医院管理-中药制剂室工作制度

适配人群制剂室技术人员，中药配剂员，质量检验员使用场景临床协定处方，自制制剂配制，毒性药品配制
制度目标管住中药制剂配制过程，不让药出错，保证病人用得安全，不流到外面去卖。
职责分工制剂室主任管全面，药师管检验，配制员管操作，两人一起核对毒麻药。
核心条款配药前要填单、称准、核对；毒麻药必须两人核对签字；半成品要检完才分装。
执行要求每步都要照规程来，标签写全信息，单据保存三年以上，衡器定期检，卫生天天搞。

中药制剂室工作制度

（一）中药制剂室负责本院中药制剂及合剂的制配工作，制剂范围以本院临床协定处方为主，并配合本院医疗、科研、科学需要而配，制新的制剂，自制制剂只限本院自用，不得流入市场。

（二）制剂室必须按《药品管理法》规定取得许可证。

（三）所配制制剂必须按注册的质量标准全项检验合格后，方可使用。

（五）应认真执行核对制度，配制制剂及合剂时应认真填写制剂单，称量必须准确，经核对无误后方可投料，配制含医学专用药品、精神药品、毒性药品的制剂，应两人核对，称时及核对人员均应在制剂单上签字。

（六）应执行制剂半成品检验制度，制剂及合剂半成品及检验合格后，方可分装。分装时应严格核对。

（七）要加强制剂与合剂的标签管理。制剂标签内容包括：制剂名称、规格、处方组成、适应证、用法用量、注意事项、注册编号、内服、外用、眼用、鼻用、制剂单位等。

（八）中药制剂室应根据岗位技术要求、制定详细的技术操作规程，并健全岗位责任制、确保制剂质量。

（九）要搞好技术资料档案管理，制剂配制单及检验报告书应保存三年以上。对发生的制剂质量事件，应有详细的档案材料备查。

（十）制剂室应加强经济管理，搞好成本核算努力降低消耗，提高经济效益。

（十一）制剂工作人员应衣帽整洁，室内物品陈列有序，经常保持室内卫生。

（十二）在制剂、合剂配制过程中，无关人员不得进入制剂室。

（十三）制剂室所用的衡器具，必须按照《计量法》规定进行定期检验，确保计量准确可靠。

（十四）制剂室要有防护措施，注意安全生产。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-中药加工炮制室工作

适配人群炮制专员，中药师，制剂员使用场景中药加工，临床配药，科研制备
制度目标让药材加工更靠谱，保证临床和教学用的药质量好、不出错。
职责分工专职人员负责操作，两人一起核对加工好的药，签字登记。负责人管设备检修和卫生。
核心条款查药材来源真假优劣；快水洗、控温炒、辅料按量加；切片厚度要标准；内服外用器具分开用。
执行要求每天干活前检查药材，加工后马上填单子，设备每周看一遍，通风防火设施天天留意，体检一年一次。

中药加工炮制室工作制度

为提高服务质量，改善服务态度，更好的配合临床，科研教学需要，特订中药加工炮制室制度如下：

（二）凡进炮制室待加工的药材，必须查明药物来源，药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。

（三）药材加工除去药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗，凉（烘）干备用。

（四）需炒制的药材，根据药物性质、掌握加热的温度、按规范进行操作。

（五）炒炭药材必须保证质量不可炭化，操作过程中应用清水喷灭火星，防止复燃，至24小时后凉透验收入库。

（六）需加辅料炮制的药材，必须保证辅料的纯净度，按照规定的重量和浓度执行。

（七）需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。

（八）根据门诊需要，做到加工有计划、认真填写出入库单据和工作量报表。

（九）炮制室内加工间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间，并备有通风、降湿除尘、防火设施，对于加工设备做到定期检修。

（十）需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗干净。

（十一）工作人员每年做一次体检，炮制工作人员必须是专职人员，对于加工好的药材必须经二人复核、签字登记方可用于临床。

（十二）以上制度，请给予监督指导，非工作事宜请勿入内。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-中药贵重药品

适配人群中药调剂员，药房统计员，值班药师使用场景中药调剂，药品盘点，处方计价
制度目标管好贵重中药，不丢不坏不乱发，帐和实物对得上。
职责分工值班员每天盘查登记；统计员补药记账；调配员准确计价发药；科主任签字报损调价。
核心条款一类药要日清月结；破损要填单签字；调价要清点上报；发药只认处方；防潮防霉防过期。
执行要求每天盘点填表，当天消耗当天入账，每月统一盘点交表，帐物不符要查原因，差错要登记处理。

中药贵重药品管理制度

（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价4元以上，中草药单价1．00／10g以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。

（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。

（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

（六）贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。

（七）如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。

（八）调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（九）属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。

（十）贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

（十一）严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

（十二）严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。

（十三）贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-中药库工作

适配人群中药库管理员，药剂科主任，分管院长使用场景药品采购，库存管理，领药发放
制度目标管好中药库，不让药积压太多，也不让药缺货，保证病人能及时用上安全药。
职责分工药剂科主任审批计划，分管院长批准采购，保管员管库存和账目，采购员按规买药。
核心条款采购要走正规渠道，不买假劣药；药按性质分类存；账卡齐全，每月对账，年终盘点。
执行要求采购计划留底并送公司，出库单三联签字，毒剧药按专项规定办，交接要监交签字，账物必须一致。

中药库工作制度

（一）计划采购

1．根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况，请领计划及库存情况，编造药品的年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购，中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存，特殊情况可适当调整。

2．采购计划一式两份，一份送药材公司，一份留底备查，外地采购药品需经科主任和分管院长批准。

3．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。

4．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。

（二）仓库保管

2.库存药品应按药物性质分类保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。

3.药库必须建立健全各种帐卡，统计登记和特殊药品的标记做到帐物相符。

4.每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便掌握全年药品的进销情况和合理库存。

5．保管人调高动时，必须履行交接手续，并由科主任监交，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。

1．各科室应有领药预领单，定期到药库领取药品，只要库房有的药品或病房需要，可随时领取。

2．实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联保管记帐，第二联药材会计记帐，第三联交领药单位。

3．药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。

4．有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药管理制度的规定执行。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-中药煎药室工作

适配人群煎药师，中药师，临床药师使用场景急诊配药，住院煎药，传染病房
制度目标让煎药更准更快，不耽误病人喝药，配合医生开的方子。
职责分工煎药员负责泡药、煎药、登记；组长检查清洁和差错；护士核对姓名床位。
核心条款药材泡半小时，必须煎两遍，特殊煎法要照做，器具分开放、分开洗。
执行要求每天用完立刻洗器具，发药前三查：药液、名字、床位。登记本天天填，差错马上报。

中药煎药室工作制度

为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下：

（二）根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。

（三）新入院病人和急诊病人作到随到随煎。

（四）煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。

（五）药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。

（六）认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

（七）煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。

（八）每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。

（九）传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。

（十）内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。

（十一）本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

（十二）煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。

（十三）中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。

（十四）以上制度请监督指导。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-中药调剂室工作

适配人群中药调剂师，处方复核员，药房负责人使用场景处方调配，急症发药，退药处理
制度目标让中药调配不出错，病人用药安全，药房工作有规矩。
职责分工调剂员负责审方配药，复核员检查签字，负责人管毒麻药和盘点。
核心条款非本院处方不配，急症先配，称药不准估量，毒药单包写清用法。
执行要求收方先查签名，配方后必须复核，发药写清姓名用法，每日盘点药品，每月对账，卫生纪律要守好。

中药调剂室工作制度

（一）调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用安全有效。

（二）调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。

（三）收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。

（四）配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。

（五）要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。

（六）发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项，详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。

（七）对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。

（八）药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。

（九）药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度，确保药品质量。

（十）对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。

（十一）凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。

（十三）调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。

（十四）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。

（十五）非本室人员不得擅自进入调剂室。

（十六）凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-普通制剂室工作

适配人群制剂配制员，药剂师，质检员使用场景制剂配制，药品注册，质量检验
制度目标管好普通制剂配制，保证药品质量，只供本院用，不外流。
职责分工科主任管审批，配制人操作，复核人核对，检验员检测，保管员管标签和资料。
核心条款必须持证注册，按批准处方做，原料要合格，称量要准，半成品必检，清洁要到位。
执行要求配制前填单签名，操作戴口罩衣帽，每年体检1~2次，衡器定期检，资料存两年，清场防混杂，标签用完即毁。

普通制剂室工作制度

（一）本室负责本院普通制剂的配制工作。制剂范围为市场不供应或不能满足供应，以及医疗、教学、科研需要的制剂。自制制剂只限本院自用，不得流入市场。

（二）本室必须按《药品管理法》规定，取得制剂许可证，并按“山东省医字制剂品种注册管理办法”规定，逐品种进行注册，取得制剂注册编号后，方可进行配制。

（三）本室必须严格执行经卫生行政部门注册批准的处方及工艺规程，并经全项检验合格后，方可使用。

（四）制剂所用的原料、溶媒、辅料，均应符合药典标准，化学药品严禁药用。包装材料应无毒，不影响药品质量，保证药品质量。

（五）配制前填写制剂单，配制人、复核人核对无误后签名。称量要准确，操作要认真。半成品必须检验，合格后，方可分装、发放。

（六）本室不得直接收配处方，特殊情况应与本室联系，经科主任同意，方能配制。

（七）制剂使用医学专用药品、精神药品或毒药时，应分别按有关规定办理。

（八）室内必须保持清洁、整齐。制剂人员工作时必须衣帽整齐，戴口罩。制剂人员应注意个人卫生，并每年1~2次体格检查，如患有传染性疾病或可能污染制剂的疾病时，不得从事直接的制剂工作，直至调离岗位。

（九）要加强清场的管理，防止不同品种混杂。要加强制剂标签的管理，用多少取多少，如有多余应认真销毁。

（十）要做好制剂技术资料的管理，制剂单、送验单及检验报告单等应保存二年，以备查询。

（十一）本室所用的衡器，应按“计量法”规定，定期检验，确保计量准确、可靠。

（十二）本室应有必要的安全防护措施，注意安全生产。非本室人员未经允许禁止入内。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-医学专用药品

适配人群执业医师，药剂师，医务科人员使用场景手术用药，危重抢救，计划生育手术
制度目标管住医学专用药品，不让乱用乱发，防止成瘾，保证病人真需要时能用上。
职责分工药剂科负责采购保管发药；医务科批处方权；医生开方登记；护士核对签字。
核心条款红处方书写工整；针剂2天量、片剂3天量；禁自开自用；专柜加锁、专册登记。
执行要求处方保存三年；班班交接登记；不符处方拒配；抢救可先发后补；药剂科主任定期检查。

医学专用药品管理制度

（一）根据中华人民共和国药品管理法第七章第三十九条规定：医学专用药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。

（二）按照国务院文件，国发[1987]103号《医学专用药品的管理办法》的通知精神，特制定医院药剂科医学专用药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发《医学专用药品管理条例》同时废止。

（三）医学专用药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成医学专用药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的医学专用药品范围共八类，33个品种。

（四）医院药剂科医学专用药品的管理和使用，必须按国发103号《医学专用药品管理办法》的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。

（五）医学专用药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有医学专用药品的制剂，需由当地卫生行政部门批准（县以上卫生行政部门）方可自行配制，未经批准的任务单位和个人不得自行配制。

（六）具有医学专用药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用医学专用药品，本院医务人员的医学专用药品处方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科备查。

（七）进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用医学专用药品的，在进行手术期间有医学专用药品处方权。

（八）医学专用药品和用量：每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。

（九）医学专用药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行医学专用药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用医学专用药品。

（十）经县以上医疗单位诊断需使用医学专用药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发＜医学专用药品专用卡＞患者凭“专卡”到指定的医疗单位规定开方取药，具体按＜医学专用药品专用卡＞的有关规定执行。

（十一）医院药剂科应根据国务院对医学专用药品管理的有关规定，执行和监督本院医学专用药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用医学专用药品，对违反规定滥用医学专用药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。

（十二）医院抢救病人时，急需医学专用药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。

（十三）医院的医疗、教学、科研所用的医学专用药品按＜医学专用药品管理办法＞使用，药剂科要严格执行＜医学专用药品管理办法＞中的关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流痹，严格实行医学专用药品的“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。

（十四）医学专用药品处方应完整保存三年备查

（十五）药剂科各班组医学专用药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写医学专用药品交班笨及处方登记本。

（十六）药剂人员在调配医学专用药品时，要严格审查处方，对不符合规定的医学专用药品处方，拒绝调配。

（十七）药剂科主任应定期检查本院的医学专用药品管理使用情况，发现总是及时解决处理。

（十八）医学专用药品的报销制度 对霉变破损的医学专用药品，使用单位每年报销一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余的医学专用药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-西药库工作

适配人群药库管理员，采购员，验收员使用场景药品采购，药品入库，药品出库
制度目标管好药库里的药品，不让过期、变质、丢东西，保证医生护士能及时拿到需要的药。
职责分工药库管理员负责采购、验收、保管、发药；科主任审核计划、监督交接；院长批采购单；财务管报销和账目。
核心条款采购要按计划走，验货得逐项核对；毒麻精贵药单独管；药品分类放，注意温湿度和有效期；危险品另存；每月盘库对账。
执行要求采购单要科主任看、院长签；入库出库都得两人在场签字；领药要填单子；库房随时锁门；盘点每月一次；交接必须当面清点签字。

西药库工作制度

（一）药品采购

1．药库管理人员负责全院药品的采购供应工作，根据本院业务性质、工作范围、医疗需要，按时编制药品采购计划交科主任审查，院长批准后执行。药品的库存量，在供产正常情况下一般为二至四个月，特殊情况可适当增减。

2．采购人员应自觉遵守财务管理的有关规定，谦洁自律，把好药品质量关，不准采购假劣药品和非药品，坚持按主渠道进药品。

3．按“药品管理法”规定进行药品采购，认真执行药品采购计划，积极组织货源，保证药品供应，要搞好经济管理，保证资金合理流动避免药品积压和浪费。

4．购进、调进和退库的药品，由采购人员按照原始发标，会同药库管理人员对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、有效期限外观质量、包装情况、产地金额等项，进行检收核对无误后，采购保管或验收人在进货单上签字后方可入库。

5．入库单由药库管理人员，填写一式三联，第一联留存、备查，第二联记帐凭证，第三联，随原始单据交财务部门力理报销。

1．药库管理人员要认真执行药政法则，对医学专用药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按有关规定，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。

2．药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。

3．库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫柱、鼠咬等。

4．药品库：必须建立健全各种帐卡、统计、登记有效药品标记。

5．化学危险药品应另设安全库，分类存放，不得与其它物品同库贮存，并定期进行安全检查。

6．药品库必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐（卡）帐目相符。

7．保管人员调动工作时，必须办理移交履行交接手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关帐（卡）表格上签字负责。

1.各科室应填写领物申请单，定期到药库领取药品。

2.实发药由药库管理人员填写出库单一式四联，双方签字，第一联统计计帐。第二联保管出帐（卡）。第三联交领物单位。第四联交财务部门。

3.未经领导同意，药品库不得配发处方（急救除外）不得对外代收、代购、转让药品。

医院管理-中药制剂室工作制度：医院管理-西药调剂室工作

适配人群调剂药师，处方审核员，药房核对员使用场景处方调配，退药处理，药品分装
制度目标让药房工作不出错，病人吃药安全，药不发错，不发过期药。
职责分工科主任管总，调剂员配药发药，核对员检查签字，值班员盘药品，统计员查数量。
核心条款处方要正规才配，三查七对不能少，药袋写清用法，退药只限注射剂和原包装药。
执行要求每步都要签字，药瓶标签写清楚，定期查效期，器具有检定，衣帽整洁，不喧哗，不脱岗，离岗要请假。

西药调剂室工作制度

（一）调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医院道德，对工作认真负责，把好药口质量关，确保病人用药安全有效。

（二）调剂要人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

（三）收方后，对处方认真执行“三查七对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。

（四）配方时，应缌、迅速、准确、严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。

（五）发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

（六）对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，只限有效期内的注射剂，和原包装的片、丸剂。经医师开写退药处方，复写两联，一联交药房，一联交收款处。

（七）调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。

（八）调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

（九）调剂室贮药瓶签，应按规定用中文和拉丁书写清楚，注明规格、常用量和极量，补充药品时，必须经另一人核对方可装瓶。

（十）对医学专用药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真盘点清楚，发现问题和错长错短，当班者和统计员应及时查明原因，由科、室负责人协商处理。

（十一）凡是具有效期的药品，要定期检查有效期防止药品过期失效。

（十二）调剂室的所有器、量具要按照计量法规定，进行定期检查确保计量准确可靠。

（十三）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间要保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事离开时，应请假，不能撤回擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。

（十四）非本室人员未经允许禁止入内。