x医院安全输血操作规程
| 适配人群 | 临床医师,责任护士,输血科人员 | 使用场景 | 输血治疗,临床用血,血库交接 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止输血出错,保护病人不被输错血,避免溶血反应和感染风险,让每袋血都安全输给对的人。 | ||
| 适用范围 | 临床医生、护士、输血科人员,还有需要输血的住院病人。 | ||
| 职责分工 | 医生开单签字,护士采血核对取血输血,输血科配血发血,三方都要参与,护士全程执行最多。 | ||
| 操作流程 | 填申请单→签同意书→采血送检→取血核对→床边再核→轻摇混匀→独立通道输注→前15分钟慢滴观察。 | ||
| 执行标准 | 血样标签要清,血袋无破无溶血,核对必须两人一起做,签字不能少,输血器专用,生理盐水冲管,速度按病情调,异常立刻停。 | ||
1、临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检,如为第二次入院,应检查全部项目。
2、护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床号、血型;
(2) 献血者姓名、血液编号、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
(5) 交叉配血试验结果;
以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15~20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同进行确认,或确认患者手腕上的标识(如果有时)。
6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
9、若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。
10、血液为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床科室,血液出库30分钟不能退回。血液一经开封,不能退换。
11、输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科,由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。
x医院安全输血操作规程:z医院安全输血
| 适配人群 | 临床医师,输血科人员,责任护士 | 使用场景 | 输血操作,急诊抢救,手术备血 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止输错血、输坏血,保护病人不被输血伤到,让每次输血都安安全全顺顺利利。 | ||
| 适用范围 | 住院病人要输血时,所有参与输血的医生、护士和输血科人员。 | ||
| 职责分工 | 医生开单签字,护士采血送血取血输血,输血科配血发血,三方都要盯紧每一步。 | ||
| 操作流程 | 填申请单→签同意书→采血送检→核对取血→床边再核→混匀输注→观察反应→记录归档。 | ||
| 执行标准 | 血样标签不能糊,血袋不能破不能溶血,核对必须两人一起做,输前输中输后都要看病人脸色和反应,慢起快跟稳住速度。 | ||
医院安全输血操作规程
1、临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检,如为第二次入院,应检查全部项目。
2、护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床号、血型;
(2) 献血者姓名、血液编号、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
(5) 交叉配血试验结果;
以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15~20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同进行确认,或确认患者手腕上的标识(如果有时)。
6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
9、若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。
10、血液为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床科室,血液出库30分钟不能退回。血液一经开封,不能退换。
11、输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科,由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。
x医院安全输血操作规程:医院安全输血
| 适配人群 | 临床医师,责任护士,输血科技师 | 使用场景 | 临床输血,急诊抢救,手术备血 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止输错血、避免溶血反应,保护病人不被输错血型,保证每次输血都安全靠谱。 | ||
| 适用范围 | 临床医生、护士、输血科人员,还有要输血的住院病人。 | ||
| 职责分工 | 医生开单签字,护士采血送血取血输血,输血科配血发血,三方都要盯紧每一步。 | ||
| 操作流程 | 填申请单→签同意书→采血送检→取血核对→床边再核→轻摇混匀→慢速起输→观察15分钟→记录存档。 | ||
| 执行标准 | 血袋标签不能破、颜色要正常、无凝块无溶血;核对必须两人一起做;输血器专用不混药;前15分钟滴速20滴/分;签字一个都不能少。 | ||
1、 临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检,如为第二次入院,应检查全部项目。
2、 护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床号、血型;
(2) 献血者姓名、血液编号、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
(5) 交叉配血试验结果;
以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、 血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15~20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。
4、 输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、 至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同进行确认,或确认患者手腕上的标识(如果有时)。
6、 核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、 输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。
8、 输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
9、 若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。
10、 血液为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床科室,血液出库30分钟不能退回。血液一经开封,不能退换。
11、 输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科,由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。
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