职业健康检查工作程序

适配人群主检医师，职业病诊断医师，体检机构质控员使用场景上岗前体检，在岗定期体检，离岗时体检
制定目的怕体检搞错类型或项目，漏查职业病危害，让工人带病上岗或离岗。
适用范围做职业健康体检的医生、主检医师、审核人、收表人、用人单位和工人。
职责分工医生照规范查体，主检定结论，审核人把关，收表人核对补漏，单位填表盖章。
管理要求核对身份防冒名，项目不乱加减，异常指标要复查，结论分四类写清楚。
监督与检查院内培训上岗，检查时签名负责，缺项马上补，审核人签字盖章，交报告超期要追责。

一、接收与受理:

1、向用人单位详细了解职业健康体检的类型(上岗前体检、在岗期间的定期体检、离岗时体检、应急体检)、接触的职业病危害因素、体检人数等信息。

2、根据用人单位提供的信息，判断是否属省卫生厅批准本单位的体检项目范围(粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类)。

3、对属本单位资质范围的，与用人单位签订职业健康检查委托协议，发给《职业健康检查表》，由用人单位和劳动者填写《职业健康检查表》内相应栏目，并由用人单位签章确认。

二、确定体检项目:

1、根据体检类型和用人单位提供的职业病危害因素名称，由相应的具有职业病诊断资质(粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类)的主检医师，依据卫生部《职业健康监护管理办法》附件1:“职业健康检查项目及周期”确定体检项目。

2、体检项目不得随意增减，本单位尚不能承担的体检项目，及时与相关委托检验、检查单位联系，委托其承担。

3、离岗时体检、应急体检项目依照在岗期间的体检项目;同时接触多种职业危害因素的，采取互补的方式确定体检项目，即不同的职业病危害因素分别对照，相同的体检项目不重复，增加不同的项目;没有直接明确体检项目的危害因素，依据国家职业病诊断标准，参考其作用后果，如二甲基甲酰胺(dmf)，需依照“致中毒性肝病的化学物”来确定具体的体检项目。

三、体检的组织实施:

1、根据用人单位的需求，结合本单位工作，确定体检日期，并在十个工作日内安排完成职业健康检查工作(上岗前体检尽量做到随到随检)。

2、根据体检项目和工作量确定相应科目的体检医师，体检医师需经培训(院内培训)，人员相对稳定。

3、主要项目检查前必须核对受检者的身份，可采用在送检单上盖手印或核对受检者的有效证件或受检单位派人把关等形式，防止受检者作假。

4、体检医师要严格依照各自的操作规程和工作规范开展体检工作，各项工作要符合临床检查要求。问诊要仔细，要重视既往史、烟酒史、症状等的询问。每个项目的填写要完整，体检医师要签名，为体检结果负责。

5、收交职业健康检查表。检查完毕后，指定专门医师负责职业健康检查表的收交，并对每项检查内容进行复核，若发现缺项、错项的必须立即予以补检和纠正。

四、体检结果的分析、汇总和上报:

1、确定体检结论。体检结束后，具有相应的职业病诊断资格的主检医师(粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类)要及时综合各项目的体检结果，确定每一个体检人员的体检结论和处理意见，分别是:

1)体检未发现异常的，结论为，“本次体检无异常”;

2)有指标异常或发现某病，但和职业健康损害无关的，结论为，“**指标异常，建议进一步临床检查;**病，建议**”;

3)有指标异常或发现某病，对照《职业健康监护管理办法》附件1:“职业健康检查项目及周期”，属职业禁忌的，结论为，“**指标异常或**病，属职业禁忌，建议调离岗位”;

4)有指标异常或发现某病，对照相应的职业病诊断标准，有职业病可能的，结论为，“**指标异常或**病，为疑似职业病，进行职业病诊断”。

有指标异常，在临床上这些异常可能是多种原因造成的、不稳定的或轻微异常，而这些异常又可能影响到疑似职业病或职业禁忌的判断时(如肝功能轻度异常、血常规轻度异常等)，要对特定指标进行复查(可能多次)，以复查结果作为体检结论的判断依据，并将复查结果存入职业健康体检表。

2、审核。主检医师签名确定体检结论后，由具有职业病诊断医师资格的审核人对体检项目的确定、体检表的填写、体检结论进行审核。有问题的及时进行更正，确认无误后由审核人签名，并加盖体检单位专用章。

3、编制“职业健康检查报告书”。由专人根据报告书编制规范负责“职业健康检查报告书”的编制，主要内容包括:对本次体检结果进行综合分析、描述;根据“职业健康检查表”，将每一体检者的姓名、性别、年龄、工种、工龄、接触的有害因素等基本情况，以及主要体检结果、处理意见等内容登记在相应表格内。“职业健康检查报告书”一式三份，一份连同所有体检者的“职业健康检查表”于体检结束30天内交用人单位，并签订资料交接手续，一份报当地卫生监督部门，一份本单位存档。

4、告知与报告。怀疑受检者患有急性或危及生命的严重病症的，应及时告知用人单位和劳动者本人，并在职业健康检查表中的体检结论栏上做好相关记录;发现有职业禁忌证的，体检机构应在三个工作日内通知受检单位;发现有疑似职业病或观察对象的，应及时通知用人单位和劳动者本人，并同时报用人单位所在地的卫生监督部门。

五、资料归档

体检工作结束后，要将体检协议、职业健康检查报告书、体检结果告知资料、资料交接凭证等进行归档管理。

职业健康检查工作程序：职业健康检查流程

适配人群职业健康主检医师，企业职业卫生管理员，专科体检医师使用场景职业健康体检，岗位危害作业，职业禁忌处置
制定目的工人接触有害因素多，怕得职业病，体检不规范容易漏掉问题。
适用范围接职业病危害作业的劳动者，还有负责体检的医生、护士、主检医师。
职责分工企业要报人数和危害情况，医生定项目填结果，护士编号收材料，主检医生汇总出报告。
管理要求体检表必须盖章，每张单子要签名写日期，异常和漏检必须登记反馈，复查要补全。
监督与检查科主任和分管领导审核报告，监督组查归档情况，没按时交或漏登记要重做，错误太多要重新培训。

为规范职业健康工作，更好地为企业做好职业卫生服务，特制定职业健康检查工作流程，请遵照执行。

一、体检前的准备

1、接到企业的职业技术服务终托书后，核准用人单位报告的职业病危害作业劳动者人数，确定体检的项目。根据不同的体检项目，制作体检表格，指定一名医生组织落实此项工作。制作好的表格送到被检的用人单位，按体检的要求由劳动者填好体检表，单位加盖公章。

2、各专科医师负责各自的仪器设备的准备工作，确保体检工作顺利进行。

二、组织实施职业健康检查

1、护理人员在所有检查申请单、检查表上统一编号。

2、问诊医师在检查申请单上签名、盖上检查日期。

3、内科医师在职业健康检查表上填好体检结果，签名及体检日期。

4、专科医师在检查报告单上签名，填好体检结果及盖上报告日期。

5、体检过程中应注意收集体检资料:如职业健康检查表、经期未做尿常规的申请单等，将所收集的资料统一交给职业健康主检医师。

三、职业健康检查资料汇总整理统计分析

1、挑出所有检查的异常结果，登记、并录入电脑。

2、把所有检查报告单由小到大排好顺序。

3、把各项体检结果(正常、异常)及时间录入体检表。

4、查清漏检人员及漏检项目，登记并录入电脑。如未查肝功表抗，血、尿常规、未拍胸片、未做b超、心电图、肺功能、电测听、血铅、三氯乙酸等。

5、把体检的异常结果及漏检人员的名单反馈到用人单位。

6、组织体检异常人员、漏检人员进行复查及补查。

四、健康检查资料再次整理

1、所有复查的异常结果登记并录入电脑。

2、所有复查的结果(正常、异常)录入体检表，并注明复查时间。

五、把复查的异常结果反馈到用人单位

1、复查异常者要求定期复查或追踪观察，并登记。

2、职业禁忌者，调离原工作环境。

六、资料归档

下体检结论及处理意见，负责医生签名，加单位公章和时间章。如遇疑难病例，由负责医师组织主检医师及相关医师参加讨论后再下结论。核对后写出体检结果及评价报告，交主检医师，科主任及分管领导审核签发， 并按时交职业卫生监督组归档。

职业健康检查工作程序：年度职业健康

适配人群操作岗位职工，车间作业人员，职业健康管理员使用场景职业健康体检，操作岗位作业，疾控中心体检
制定目的怕员工得职业病，早点发现身体问题。
适用范围各车间、部室操作岗职工，还有干一样活的人。
职责分工领导小组办公室定项目人数时间，组织去体检；职工按时参加；办公室存档结果并通知本人。
管理要求固定1月到8月做，地点只在迁安疾控中心；项目按制度来；结果必须告诉本人，材料要存好。
监督与检查办公室负责盯进度，没按时体检要说明原因；病假产假可缓，其他不许推脱；不参加的要登记原因，领导会查记录。

为确保做好职业健康检查工作，分公司特制定职业健康体检工作计划，每年根据实际情况安排体检。

一、体检时间

每年1月-8月，计划用时8个月

二、体检地点

迁安疾控中心

三、体检项目

参照《职业健康健康检查与诊疗制度》执行。

四、体检人员

各车间、部室操作岗位职工及与操作岗位职工同等作业条件下工作的职工。

五、体检安排

职业健康管理领导小组办公室事先根据公司体检计划，确定体检项目、体检人数、具体时间等事项后，组织员工到迁安市疾控中心进行体检，并将体检结果告知职工并将体检材料存档。

六、其它事项

1、体检日期一旦确定，不再更改，参加职业健康检查的职工如需调整体检批次，必须在体检开始日前3天向职业健康管理领导小组办公室说明。

5、除长期病假、产假职工外，其他应参加职业健康检查职工均不得以任何理由拒绝参加体检。

附件:职业健康检查汇总表