某区医院首诊负责制度（优选10篇）

某区医院首诊负责制度

附属医院首诊负责制度

1、首诊科室对本科接诊的病人应高度负责，不得推诿病人。

2、首诊医师应对就诊病人认真负责，详细询问病史，仔细查体，完成必要的辅助检查，明确诊断，及时救治，并规范书写病历。

3、首诊医师发现就诊病人的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，须在完成各项检查，写好病历，进行必要的紧急处理后，方可请有关科室会诊或转诊。

4、凡遇多发伤或诊断不明的病人，首诊医师应承担主要诊治责任，并负责联系邀请有关科室会诊。

5、如病人确需转科，且病情允许时，首诊医师应书写转科病历，并负责联系安排转诊科室。

6、如病人确需转院，且病情允许时，经科主任同意后，由首诊医师报告医务科，待落实转诊接受医院后方可转院。首诊医师应填写转院病历。在病人未离开医院前，首诊医师应继续负责，必要时应做好交接班。

某区医院首诊负责制度：西区医院入院

人民医院入院制度

(一)病人住院由本院门诊、急诊医师根据病情决定，凭医师开写之住院证及门诊病历，到住院收费处办理手续。住院证应逐项详细填写清楚，特别是住址、单位、联系人、电话号码等。

(二)病房护士准备床位及一切用物，对急诊手术或危重抢救病人，须立即做好抢救的准备工作。

(三)病人入院后病房医务人员应热情接待，病房护士向病人介绍住院规则、病房制度、经管医师、责任护士、查房和服务时间以及饮食起居、病房设施如传呼使用等有关事宜，以便病人了解配合治疗。

(四)责任护士应主动了解病人情况、心理状态、生活习惯等，并及时测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重。

(五)通知医师检查病人并及时处理医嘱。

某区医院首诊负责制度：西区医院护理告知

市人民医院护理告知制度

履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。

一、入院告知要介绍环境、设施、人员。

二、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

三、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。

四、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。

五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。

六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。

某区医院首诊负责制度：南区医院院领导联系科室工作

z人民医院院领导联系科室工作制度

各科室:

为深入开展党的群众路线教育实践活动，进一步加强院领导班子成员与全院各科室的联系，通过行政查房、早交班、科务会、工休座谈会的形式，了解并发现科室及员工的意见、建议，及时发现医院管理、服务流程、学科发展等发展过程中存在的问题，提高领导与决策水平，促进医院中心工作的落实，特制订本工作制度。

一、工作职责:

1.指导科室做好思想政治教育和医德医风建设，实践"为民务实清廉"，更好为百姓健康服务;

2.指导和帮助各科室解决科室管理、员工工作与生活中存在的实际问题和困难，更好为科室和员工服务;

3.广泛听取意见，及时发现、收集医院管理、服务流程、学科发展中存在的问题，对问题进行梳理，纳入医院长效管理;

4.主动征求领导班子及领导干部在"四风方面存在的问题"，实现即知即改。

二、工作要求:

1.当月通过参加行政查房、早交班、科务会、业务查房、座谈会的形式参加一次科室集体活动，充分发扬民主，营造良好的讨论氛围，号召参会人员对医院管理、服务流程、学科发展等出谋划策，查找和分析存在的突出问题，并广泛征求群众的意见和建议。同时，对科室管理工作进行点评，促进医院年度中心工作充分落实;

2.当月对收集、发现的问题进行梳理，并提交院办会或院长办公会讨论，拿出管理措施纳入医院或科室长效管理，存在的突出"四风"问题，即知即改。

附件:1. 院领导深入联系科室排班表

2. 院领导分组情况

南京市**人民医院

____年5月29日

附件1:

院领导深入联系科室排班表

二病区、三病区、十七病区、内镜中心

四病区、五病区、十八病区、超声科

六病区、七病区、十九病区、放射科

八病区、九病区、二十病区、病理科

十病区、十一病区、大产科、检验科

十二病区、十五病区、二十六病区、药剂科

十六病区、急诊科、二十七病区、供应室

手术室、门诊部、icu、二十九病区

后勤保障科、保卫科、营养膳食科、财务科

信息科、设备科、预防保健科、行政

附件2:

院领导分组情况

分组情况:

第一组:z

第二组:z

第三组:z

第四组:z

某区医院首诊负责制度：某区医院分级护理

附属医院分级护理制度

一、特级护理:

1、护理对象:病情危重，复杂多变，随时可发生生命危险，需要抢救或极度虚弱、生活不能自理的病员;。

2、护理要求

1)安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理，班班交接;建立危重患者护理记录单，记录规范。

2)备有各种抢救仪器和药品。严密观察病情，随时监测生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况，并做好记录。

3)按医嘱及时执行各种治疗操作，收集各种标本，送药到口。

4)保证各种导管畅通、清洁，按时更换引流袋(瓶)，详细记录引流量及色泽，必要时消毒处理。

5)保持呼吸道通畅，及时吸痰，病情允许要拍背排痰。

6)气管切开者按气管切开常规护理，如:每天更换切口处敷料及定时消毒内套管等。

7)做好病人心理护理、卫生及健康教育指导。

8)做好基础护理和生活护理:

①洗脸、口腔护理和头发护理(梳头)每天2-3次;

②床边擦浴每日1次，包括洗脚及会阴护理等;

③每日更换床单，有污染随时更换(病情允许);

④预防褥疮护理每日2次，病情允许建立翻身卡，每2小时翻身一次并记录，如病情不允许，要有记录说明。

二、一级护理:

1、护理对象:病重、需绝对卧床休息者;特大手术后7天内，各大、中手术后1~3天内;昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等;脑瘫生活不能自理者

2、护理要求:

1)严密观察病情，每30分钟至1小时巡视病人一次。

2)按医嘱及时执行各种治疗和护理，收集各种标本，送药到口。

3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔护理:手术病人每天2次，清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。

5)预防褥疮护理:手术病人每日2次;必要时建立翻身卡，不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。

6)保持各种引流通畅、清洁、消毒，定期更换并记录引流量及色泽等。

7)协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一次，随脏随换。

8)做好心理护理，健康教育，有爱伤观念，做好出院指导。

9)能活动的病人每周要测量体重。

三、二级护理:

1、护理对象:已脱离危险期，病情较稳定，还不能完全生活自理者;年老体弱、慢性病不宜过多活动者;大、中手术后病情稳定者

1)注意观察病情变化，每1-2小时巡视一次。每天定时测t、p、r，按医嘱测血压，并做好记录。如发热病人，超过37。2℃，每天4次，超过39℃以上者，每4小时测一次。

2)按时正确执行各种治疗与护理，协助指导晨晚间护理，督促个人卫生，送药到口。

3)保持导管的通畅，如留置导尿病人每天更换引流袋，并清洗导尿口。收集各种标本。

4)根据病情协助病人每天在床上或床边轻微活动。

5)生活不能完全自理者协助或指导就餐、个人卫生及二便护理，指导病人剪指(趾)甲，每周称体重一次。

6)每周更换床单被褥一次，随脏随换。

7)做好心理护理、健康教育，有爱伤观念，出院指导。

四、三级护理

1、护理对象:一般慢性病，手术前及手术后恢复期或即将出院的病人。

1)每班巡视病人二次，掌握病人病情及活动情况。

2)按医嘱执行治疗，收集各种标本，送药到口。

3)每天测t、p、r一次，按病情及医嘱测血压并做好记录。

4)协助做好晨晚间护理。注意关心病人饮食及休息，督促病人做好个人卫生、修剪指甲。每周测体重一次。

5)每周更换床单被褥一次，随脏随换。

6)督促遵守院规，做好心理护理、健康教育及出院指导。

7)协助送水送饭。

某区医院首诊负责制度：南区医院急诊留观

人民医院急诊留观制度

一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。

二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费)，及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。

三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。

四、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。

五、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。

某区医院首诊负责制度：西区医院手术室查对

人民医院手术室查对制度

一、手术病人交接，查对制度:

接病人核对的内容:手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。

巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。

麻醉医师再核实。

二、与手术科室交接:

凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。

三、与麻醉恢复室交接:

由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括:

1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。

2、病人皮肤情况。

3、药品，血液制品等。

4、病人携带之特殊物品，如:衣服，假牙，金属及贵重物品等。

经双方确认无误后，认真填写手术病人的病情，交接记录单，并双方签名。

四、与icu交接:

由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入icu病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括:

(一)病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。

(二)病人皮肤情况。

(三)药品、血液制品等。

(四)病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。

经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。

某区医院首诊负责制度：某区医院医患沟通

附属医院医患沟通制度

一、医患沟通的主要内容

医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据

不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目

的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。

二、医患沟通的主要形式和要求

1、新病人入院沟通:

1)新病人入院后，责任护土必须在2小时内向病人或家属宣讲"住院须知"，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。

2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。

2、住院期间沟通:

1)常规沟通:医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到"三明白":对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。

2)重点沟通:疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。

3)集中沟通:由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在工休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。

3、出院访视沟通:医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。

三、医患沟通制的落实

1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。

2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。

附:医患沟通的技巧、方法

1、沟通技巧

基本要求:尊重、诚信、同情、耐心

1)一个细心 多细心听病人或家属的倾诉。

2)二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用的使用情况。

3)三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受;留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4)四个避免 多换位思考，避免使用剌激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。

2、沟通方法

1)预防为主的沟通:在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

2)交换沟通对象:在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。

3)书面沟通:对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4)先请示后沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

5)协调统一沟通:诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

某区医院首诊负责制度：某区医院护理会诊

附属医院护理会诊制度

1、凡符合会诊条件的病例，由护士向护士长提出申请，护士长向护理部提出书面申请。

2、护理部主任安排会诊事宜，在规定时限内完成(一般会诊48小时内，急会诊24小时内，突发事件随叫随到)。

3、主管护士汇报会诊病人的护理病例、原有护理问题、护理措施效果，提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。

4、被会诊科室的护士长对主管护士的汇报给予补充说明。

5、护理专家给病人做护理体检。

6、护理专家对已实施的护理措施加以评价，对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释，用丰富的临床护理经验加以指导。

7、护士长负责督促新的护理措施实施情况，及时评估、反馈。

某区医院首诊负责制度：南区医院简易门诊工作

人民医院简易门诊工作制度

一、为群众提供方便、快捷高效的服务，缩短病人的等侯时间，医院在一楼门诊大堂开设了简易门诊。

二、简易门诊的医师应具备执业医师资质，并严格按照登记的执业地点和执业范围执业。

三、各科已明确诊断，患者(或家属)已知需服药物，并知这些药物用法及注意事项的慢性疾病维持治疗的开药、各种需要检验、辅助检查申请开单以及咨询结果者都可以直接到简易门诊就诊。

四、简易门诊接待已经确诊且病情稳定的慢性病取药或检查、检验患者，不得接待初诊患者，不得接待病情不稳定的患者，不得接待非患者本人。

五、简易门诊的医师可以对本专业范围内的患者进行诊疗。

六、简易门诊的医师不得开具肌肉注射、静脉注射药品处方以及输血治疗和透析治疗等。

七、简易门诊的医师不能开具下列药品:

第一、二类精神类药品;麻醉类药品;激素类用药;抗肿瘤药物;生物制品;抗排异药物;免疫抑制剂。专业性很强的特殊用药物，如强心药、抗心律失常药、抗凝药及中药汤剂。

八、简易门诊的工作时间:星期一至星期六;上班时间:7:50―12:00;15:00―18:00。