y医院交接班制度
| 适配人群 | 值班护士,夜班药师,抢救医师 | 使用场景 | 抢救室交接,注射室交班,药房调剂交接 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕值班时出错,怕病人没人管,怕药弄混了,怕活儿没干完就走人。 | ||
| 适用范围 | 住院护理、注射室、抢救室、药房这些地方的值班人员。 | ||
| 职责分工 | 值班的人自己负责交接,接班的人要来查清楚,科室组长盯着看有没有漏掉。 | ||
| 管理规定 | 提前到岗,写好记录,东西清点清楚,口头讲明白,签名才算完。 | ||
| 监督与罚则 | 交班本上签字是硬指标,床旁桌旁都要看,不清不走,不清不接,出了事按签名算账。 | ||
一、住院护理部门、注射室、抢救室,药房等科室实行交接班制,并建立交接班记录本。值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证抢救、医疗、治疗、护理、调剂工作的及时准确地进行。
二、按时进行交接班,接班者必须提前______分钟到达科室,阅读当天的交班报告、医嘱本或必要的口头交待,在接班者未到来或未交接清楚之前,交班者必须坚守工作岗位,不得离开。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项任务,写好交班报告及各项护理记录,整理好物品,遇到特殊情况必须口头详细交待,并与接班者共同处理好后才能离去。交班者必须为下一班做好工作准备,白班要为夜班做好物品准备工作,夜班也必须为白班作必要的药品准备。
四、接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清楚时,应当立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责,接班后发现问题,则应由接班者负责。交接班应当进行书面、床旁、桌旁交接,实物进行数量清点在交接本上要写清楚,病员床旁要看清。口头交待要讲解明白,交接班完毕时,双方应当在交接班记录本上签名。
y医院交接班制度:y医院医患沟通
| 适配人群 | 责任护士,经治医师,主治医师 | 使用场景 | 门诊接诊,入院宣教,手术告知 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人不理解病情,怕医生护士讲不清楚,怕出医疗纠纷,怕病人不满意,想让医患之间多说话、少误会。 | ||
| 适用范围 | 全院所有住院病人,还有管他们的医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 主治医生和责任护士主要负责说清楚,科主任盯着看,医务科和护理部抽查记录本。 | ||
| 管理规定 | 入院72小时内必须聊一次,每次沟通要写下来,病人得签字;病情变化、手术前、出院时都要讲明白。 | ||
| 监督与罚则 | 查房时问护士有没有讲,翻病历看有没有签字记录,没做到的扣绩效,每月公休会听病人吐槽,记录本要留底。 | ||
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通,保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生,责任护士,住院须知,病人守则。
2、病员入院72小时内,经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流,介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施,重要检查项目目的和结果,手术方案、风险、并发症和防范措施,医疗费用,病情大体预后(转归)疗效等,解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
3、住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应,根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。
4、每月召开一次公休会,及时了解和听取患者的建议和意见,回答病人询问,满足其知情权,要有专用记录本,记录时间、参加人员、内容、签名。
5、交流(沟通)内容要有文字记录,让患方签字认可。
6、对普通疾病患者,经治医师查房时要详细告知,使之理解、支持和配合,对疑难、危重者,由诊治组组长或科主任(或副主任医师以上)与患者或家属沟通,充分履行告知义务。
二、沟通的时间
1、院前沟通:门诊医师在接诊患者时;
2、入院时沟通:住院接诊医师,在完成入院记录时;
3、入院3天内沟通:经治医师和责任护士进行正式沟通;
4、住院期间:病情变化时、手术前、麻醉前、术中改变术式、有创检查或检查、变更治疗方案、使用贵重药品或自费检查项目、发生欠费时、危重患者疾病转归、输血前、使用医保目录以外的诊疗项目或药品前等的沟通。
5、出院时沟通:说明住院期间的诊疗情况、出院医嘱、出院后应注意事项以及是否定期随诊等内容。
三、沟通的内容
1、诊疗方案的沟通
2、诊疗过程的沟通
3、综合评估
四、沟通方式和地点
患者住院期间,责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
1、床旁沟通
2、分级沟通
3、集中沟通
五、沟通的方法
1、预防性沟通
2、交换沟通
3、书面沟通
4、集体沟通
5、统一沟通
6、讲解沟通
y医院交接班制度:y医院门诊工作
| 适配人群 | 门诊医师,挂号员,住院处人员 | 使用场景 | 门诊分诊,首诊负责,留观管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 候诊时间太长,老人病人没人管,医生问诊不仔细,病历乱填,感染风险高。 | ||
| 适用范围 | 门诊部、挂号室、住院处、观察室所有工作人员。 | ||
| 职责分工 | 门诊部主任牵头,各科医生护士执行,院感科和质控办检查监督。 | ||
| 管理规定 | 分诊要快,首诊必须问全查细,危重优先,消毒不能漏,病历当天填完,挂号当日有效。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查门诊质量,抽查挂号记录,发现没消毒扣绩效,漏填病历要重写,投诉三次谈话,严重就调岗。 | ||
一、门诊部工作制度
(一)科学组织和指导分诊,以缩短候诊时间,对高热病员、危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。
(二)实行首诊医师负责制,医师对首次来诊的病员应详细询问病史,仔细体检和进行必要的影像、实验等检查,作出诊断和处置。
(三)遇有疑难、重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者,应及时上报医院领导。
(四)定期检查总结门诊医疗质量。
(五)承办病员入院、出院、转院手续,掌握各科病员流动和床位使用情况,每日向统计室报告。
(六)严格执行消毒、隔离制度,防止医院感染,传染病诊室,做好疫情、职业病报告。
(七)门诊应经常保持清洁整齐,对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育知识。
二、挂号室工作制度
(一)门诊病员应先挂号后诊病(急重危病人例外)。
(二)挂号室应分科挂号,已有门诊病历办理复诊挂号即可。
(二)转科病员不在重新挂号。
(四)挂号诊病当次当日有效。
(五)挂号室工作人员要坚守工作岗位,态度和蔼,解答耐心,初诊病历要填齐首页各栏。
三、住院处工作制度
(一)出院、入院病员均由本院各科医师开具出入院证,统一由住院处办理手续。
(二)病员办理出院手续,由病区护士长到住院处进行核算,开具帐单。
(三)住院病员,应详细填写住院卡及病历首页,按规定预交押金。
(四)住院处设置住院病人一览表,并每日与病区联系,及时掌握和了解病床使用和周转情况。
(五)住院处工作必须细心负责,态度和蔼,准确掌握各种收费标准、交付现金时应当面点清,开出收据,并保留存根备查。
四、观察室工作制度
(一)观察室留观病员由急诊医师、护士负责,轮流值班认真观察病情变化,及时处理,需要住院治疗者及时办理入院手续。
(二)观察室床位,应按床编号,挂床头牌,并按时进行消毒。
(三)建立观察记录,及时记录病情变化、检查、治疗、护理情况,留观病员入院后,其观察记录随住院病案保管,未入院的观察记录在科室保管,时间一年。
(四)留观病员的管理,应留陪护。
y医院交接班制度:y医院病人患者身份识别
| 适配人群 | 责任护士,手术医生,麻醉师 | 使用场景 | 手术核对,转床交接,外出检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕认错病人,比如转床、手术、检查时搞混人。过敏的人没标清楚会出事。意识不清的老人小孩容易弄错。母婴抱错太吓人了。 | ||
| 适用范围 | 所有住院、门急诊病人,还有管他们的护士医生。 | ||
| 职责分工 | 护士负责戴腕带、核对信息。医生要写对信息、做手术标记。科主任和护士长盯着执行。院感科不定期查。 | ||
| 管理规定 | 住院病人必须戴腕带。手术、危重、过敏的人一定戴。信息要两人一起核对才写。腕带松紧要刚好,不能勒伤。操作前必须看腕带。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会交班问腕带情况。护理质控组每月抽查病区。发现没戴或信息错,当场整改。连续两次问题,找护士长谈话。查房时随机考护士怎么核对。 | ||
病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。
1. 住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。
2. 腕带佩戴规范
目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。
①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带腕带,作为病人识别标志。
②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。
③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)
④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。
附:国际病人安全目标管理规程
(一)目的
保证医院相关运作流程和政策符合国际病安全目标的要求,通过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。
(二)标准
1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码
(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。
(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。
(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内必须统一,并在科室管理规程中书面写明政策。
(4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明(或打印出)进行病人的识别码,以便与病人进行核对
(5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行核对。
(6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。
2、有效改善相互沟通
(1)在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时,必须有一个口头确认过程,护士或接听报告的人首先要把别人告诉你的信息写下来,要有书面记录,然后大声复述一遍口头医嘱的全部内容、各类检查紧急的口头报告内容,对方确认无误。
(2)医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头医嘱。在紧急情况下,在医师不能立即到达又需要立即处理时可以使用电话医嘱,其他情况不准口头医嘱或电话医嘱。原则上尽量减少使用电话医嘱,患者出现病情变化,下级医生请示上级医生后,上级医生在电话中下达的医嘱要由值班医生或管床医生下达书面医嘱后护士才能执行,而且要在病程记录中记录相关内容。
(3)口头或电话医嘱下达后,护士即要立即书面记录(可记录在口头医嘱单或其他记录纸上),并根据书面记录内容大声复述给下达医嘱的医生后,听到复述医嘱后,医生要明确示意,经确认无误后护士执行。在特别紧急且人手紧张的情况下,护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时,可先按要求在保证正确用药的前提下执行口头医嘱,事后立即补记医嘱内容。口头或电话医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内补录,并打印签字。手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的医生和执行护士签字确认,并存入病历中保存。
(4)所有急诊检验结果、危及到病人安全的异常检查、检验结果(简称危急值)需要及时通知临床医护人员。检验科和其他辅助检查科室要建立检查危急值报告标准,标准中要包括检验、检查危急值得项目名称、临界值、报告流程和报告责任人。并以书面的形式确认,同时要对全科人员、新入职员工进行培训。检验危急值得报告可以通过lis系统自动控制,并提醒检验师。所有急诊检查项目的结果和/危急值结果的书面报告要在审核后立即发送,并电话通知临床科室,以便医师及时得到相关报告。
(5)临床科室工作人员,包括医师和护士在接听到急诊检查结果、危急值结果报告后,要有书面记录,并将记录的内容大声复述一遍给报告人听,要得到对方的确认。记录的内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称、检查结果、接听电话时间、报告给主管医生或值班医生的时间等。各科要有记录本登记,以便职能部门检查。
(6)主管医生或值班医生接到检查项目高危报告后,要及时对病人进行评估和处理,必要时向上级医生或科主任请示报告,并在病程记录中记载。
(7)在急诊病人入院前与接收科室进行电话沟通时,需将收治病人的姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、基本病情、病人可能需要的特殊医疗设备(氧气、心电监护、呼吸机能)以及病区问的其他相关信息等告知病区,病区接电话人员要有书面记录并大声复述给打电话的人员,要得到对方的确认,同时医护应相互告知。其他情况下进行的电话沟通要按《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。
3、消除手术错误
(1)手术前暂停:为了避免手术病人、手术方案和手术部位的错误,在手术开始前停止术前所有操作及术前核对。
(2)手术前核对
①为了避免手术病人和手术部位的错误,在手术室的手术和门、急诊小手术都要列出核对清单,手术开始前要停下其他所有工作认真核对清单中所要求的内容,一致确认手术病人、手术方案、手术部位和病人体位是正确的且在正确的手术室,手术需要的所有医疗文书齐全,医疗设备已准备好且功能正常。
②在手术室进行的手术、手术前核对要在麻醉诱导前进行,手术病人本人(清醒可合作的病人)、手术医生、麻醉师、巡回护士一起根据《手术护理记录》中“手术前核对清单”中的内容进行逐项核对,核对内容由巡回护士记录,并将参与核对人员名单记录。
③门、急诊的小手术应在手术前由病人本人(清醒可合作的病人)、手术医生、治疗护士一起核对, 核对内容由治疗护士记录在《门急诊、介入手术护理记录单》中,并将参与核对人员名单进行记录。
④当核对清单内的项目无法通过(填“否”)时,手术不得进行,如果在特殊情况下仍需手术时,要经过医务部或总值班同意。紧急抢救生命的手术以争取时间、抢救病人生命为主要责任,可以先抢救,后报告。
(3)术前手术标记:所有手术操作,包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术、在急诊进行的小手术都要进行手术标记。标记要精确、清晰可见,可能情况下由病人讲出病变部位。
①住院病人由手术医生在病区进行手术标记,门、急诊手术的病人也应有手术医生在门急诊进行手术标记,除非是威胁到病人的生命安全的情况下可以在手术室手术前铺单前进行手术标记。手术标记需要病人或家属的参与,清醒病人进行确认时要触动病人的肢体方向确定左右,要得到病人的认同。昏迷的病人进行确认时要请病人家属参与,要得到病人家属的认同。
②手术切口、穿刺点和手术部位的标记都要准确、清晰,铺单后还能够看得清楚。手术标记要使用蓝色和紫色油性标记笔。
③手术标记笔应放在各病区的指定地点,每位医生都要知道具体地点,每位术科医生应随身携带标记笔,手术室应备消毒后的标记笔供使用。标记笔只能用来作手术标记,不准它用。
③其他操作或治疗如有左右区分,在操作或治疗时容易发生部位错误时也需标记,如局部热疗、胸穿、腰穿等情况。
4、减少病人跌倒风险
(1)建立可靠和有效的评估工具来测定和确定病人跌倒的危险因素,对高危病人进行跌倒风险评估。
(2)门、急诊病人对病人进行跌倒风险的评估和记录,如有跌倒风险要进行预防跌倒的健康教育,并采取相应的防范措施。
(3)住院病人
①每位住院病人的初次护理评估中必须包括对病人跌倒的风险评估(新生儿除外)。跌倒风险评估内容包括病人的年龄、意识状况、走动能力、自我照顾程度、跌倒病史、药物使用情况、环境设施情况等引起跌倒的风险因素,并对病人及家属进行预防跌倒宣教,且要有记录。
②所有跌倒高危病人均须进行动态评估,病人出现下列情况需随时评估:转入病人、病情变化(如 手术后,意识、活动、自我照顾能力等改变)、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/、调血糖等药物时、跌倒后、分值发生变化时、更换陪人或家属时;同时对病人家属进行预防跌倒教育,并有书面记录。
③对于跌倒风险的病人要在床头挂标识医院牌,并根据医院的相关指引制定切实的预防病人跌倒的计划,而且这些计划要得到执行。
④病人跌倒发生后护士要对病人是否受伤、受伤的程度进行评估,如有受伤立即通知主管医生或值班医生,对病人的伤情进行进一步评估,并进行相应处理。同时要对病人进行相关的健康教育和采取预防再次跌倒的计划,同时要按流程和要求报告。报告内容包括:跌倒发生的时间、地点、伤害程度、引起跌倒的危险因素、事件处理经过及具体建议。
⑤总务、基建后勤要确定哪些环境因素和设备因素是引起病人跌倒的高危因素,定时巡查评估,同时要培训和教育医务人员,尤其是病区护士发现病人跌倒的高危环境和设备因素存在时,及时通知后勤进行处理。
⑥护理部、医务科每月对导致病人跌倒的因素进行分析,提出改进意见,并报院安全管理委员会批准后相关部门执行。
⑦科主任和护士长要对员工,包括新入职的员工进行预防跌倒的培训,医护人员对病人及家属进行预防跌倒的健康教育。
⑧护理部、医教科等职能部门联合制定预防病人跌倒的指引。
y医院交接班制度:y医院学习规章
| 适配人群 | 党委委员,班子成员,支部书记 | 使用场景 | 医院党建,卫生改革,文明创建 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院要落实科学发展观,建和谐医院,推进各项工作。以前学习不系统,效果不好,得有个规矩管起来。 | ||
| 适用范围 | 党委委员、班子成员、支部书记、职能科室主任,还有联组学习的南片医院。 | ||
| 职责分工 | 党委书记当组长,党委办公室干活,准备资料、定计划、组织学习。组长要审核方案。 学习时间固定,每月一次,出勤要超95%。不能随便缺,缺了得补。联组学习每年四次,领导要述学两次。 党委办公室考勤登记,每季度报一次情况。出勤不够扣绩效,学习没完成要重学。年底汇总材料交上级检查。 2024年1月1日起执行,党委办公室解释,遇新政策或问题就改。 | ||
根据***(20**)2号文件要求,围绕医院中心工作,以贯彻落实科学发展观、构建和谐医院、推进各项工作为主要内容,制定**医院中心组学习制度。
指导思想:
深入学习领会科学发展观和构建和谐社会的重要意义,学习第十一个五年规划,并与医院实际相结合,通过理论学习,清醒认识到医院工作中存在的不足,把理论上的认识转化为解决实际问题的能力。
工作任务:
1、每月完成中心组学习1次,每次4个学时。定于每月第一个会议周的周三下午院周会后,召开中心组学习,按顺序一次小组学习(党委委员、班子成员、支部书记)、一次大组学习(党委委员、班子成员、支部书记及全体职能科室主任),根据学习内容,时间可顺延至晚上。
2、中心组学习出勤率达到95%以上。
3、作为南片医院牵头单位,完成中心组联组学习4次。
4、党政主要领导干部开展述学活动2次。
5、完成党委中心组调研论文1篇。
组织领导:
1、党委中心组成员由医院领导党委委员、班子成员和支部书记组成。根据学习内容和需要,可吸收其他相关人员列席。院党委书记任组长。
2、党委办公室负责中心组学习的具体组织实施工作,包括制定党委中心组学习计划、准备学习资料等,组织实施方案需经组长审核同意。
实施计划:
一、落实中心组学习制度,保证中心组学习质量
1、认真落实《****人民医院中心组学习制度》,加强中心组学习考勤,认真完成每年规定的学习任务。
2、党委负责中心组学习工作,做到有计划、有措施、有专题,围绕卫生改革的实际,结合上级党组织的要求,认真组织中心组学习,保证学习质量。
二、落实中心组学习内容,保证完成学习任务
结合卫生工作重点制定相应的中心组学习内容,围绕《医院管理评价指南》、争创****市文明单位、加大行风、党风、政风建设力度、坚决抵制“红包”、回扣以及认真学习新党章等要求,把中心组学习的要求和内容,纳入区卫生党工委的工作格局。为医院的改革、发展、稳定奠定良好的政治氛围,提供有力的理论保障。
y医院交接班制度:y医院健康教育
| 适配人群 | 科室健康专员,临床医护人员,院感防控员 | 使用场景 | 门诊候诊,住院随访,临床咨询 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院工作离不开健康教育,以前没人管这事,现在得有人专门干。 | ||
| 适用范围 | 全院各科室、所有职工、患者和家属。 | ||
| 职责分工 | 各科室自己安排专(兼)职人员负责。科主任要盯着,院感科抽查。 | ||
| 管理规定 | 必须宣传卫生法规、传染病知识、常见病防治、妇女保健和计生政策。 | ||
| 监督与罚则 | 用橱窗、电视、手册、咨询等多种方式做教育。不做的科室会被提醒,再不行就通报。 | ||
1、健康教育是医院工作重要组成部分,各科室均应有专(兼)职人员负责健康教育工作。
2、健康教育对象为职工、患者及家属。
3、健康教育内容:
(1)宣传国家的各项卫生法令和地方政府有关卫生工作的各项规定。
(2)对常见的各类传染病防治知识进行宣传教育,如病毒性疾病、细菌性传染病、寄生虫病有关的传染源、传播途径、防治方法及疾病的疫情报告,隔离、消毒等知识进行宣传教育。
(3)宣传当地常见病的防治知识,着重宣传心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、外伤、常见肿瘤等疾病的防治知识。
(4)宣传妇女各种常见疾病的防治知识,宣传计划生育的政策、意义及优生优育等政策。
4、健康教育的形式和方法:充分利用橱窗、专栏、电视电话、宣传手册、院报以及采取单科咨询、综合咨询、门诊咨询、临床咨询等形式,进行候诊健康教育、门诊健康教育、住院健康教育、随诊健康教育。
y医院交接班制度:y医院医务科工作
| 适配人群 | 医务科负责人,医疗质控专员,院感管理专员 | 使用场景 | 危重抢救协调,医疗质量管控,院感病案管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院业务多,科室之间容易扯皮。怕抢救病人出乱子,怕医疗质量掉下去,怕没人管制度落实。 | ||
| 适用范围 | 全院各医疗和医技科室,还有医务科自己。 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头干,各科室主任执行,院长盯着看。医务科自己也要被检查。 | ||
| 管理规定 | 抢救病人不能拖,制度规范要照着做,差错事故得防着,培训考核不能少。 | ||
| 监督与罚则 | 计划要写清楚,执行要盯紧,检查要定期,问题要反馈。没做到的提醒,老犯错的报院长。 | ||
医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。
一、医务科工作任务
1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作,协调各医疗科室和医技科室之间的联系,保证医疗工作开展,严防医疗差错事故,不断提高医疗质量。
2、拟定业务工作计划,经院长批准后,具体组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、督促各科制度、标准、规范和常规的执行,定期检查。
4、对医疗事故进行调查、组织讨论,及时向院长提出处理意见。
5、负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核,检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风,协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。
6、协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。
7、负责进、修实习学生的学习、工作、生活、纪律的管理和教育工作。
8、具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门,做好本职工作,积极配合医院工作开展。
二、医务科工作任务的实施
医务科是联系和协调医院内、外业务工作的枢纽。其特点是工作量大、具体、面广、技术性强,因此工作要有计划、有重点、避免被动、忙乱。
1、抓好计划和总结工作。
2、抓好重危病人抢救及新技术开展。
3、抓好医疗质量,加强基本功训练。
4、督促与检查各项医疗制度、标准、规范的执行情况,制定防范医疗差错事故的措施。
5、改进工作作风,做好接待工作。
y医院交接班制度:y医院节假日值班
| 适配人群 | 值班带班领导,急诊医务人员,疾控工作人员 | 使用场景 | 节假日保障,突发公卫事件,医疗急救响应 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 节假日人少事多,怕出事没人管,怕电话打不通,怕病人救不及时,怕疫情漏报,怕单位乱套。 | ||
| 适用范围 | 所有医院、疾控中心、卫生监察大队、血站、局机关科室以上干部。 | ||
| 职责分工 | 各单位一把手是第一责任人,值班领导带班,值班员守岗,局机关派人抽查,办公室收材料记台账。 | ||
| 管理规定 | 不准脱岗换班,不准迟报瞒报,不准电话没人接,不准急救通道堵着,不准药品器械缺损过期。 | ||
| 监督与罚则 | 节前报值班表,局里查岗记情况,纳入年度考核;有问题当场提醒,严重就通报,再犯扣分;记录本要留底备查。 | ||
一、健全值班工作机制
各医疗卫生单位要认真落实各项值班工作制度,根据岗位责任制,恪守其岗,各司其职,确保节假日期间业务工作正常运转。
(一)严格考勤和外出登记制度
严格单位考勤纪律,对迟到、早退、换班、脱岗等不良行为有严密的管理制度。各医疗卫生单位党政正职及局机关科长以上领导,节假日期间若离开本市,须按规定办理请假手续并事先书面报卫生局办公室备案。
(二)加强值班管理
1、各单位要坚持班子领导和能力较强、资历较高、经验丰富的同志带班,值班必须坚持24小时全覆盖,业务值班表和应急值班表须于节假日前3天报送卫生局办公室。
2、值班人员按时到岗,做好交接-班,值班电话和传真机必须有专人负责,保证信息报告和传递畅通,各项值班记录齐全。
3、值班人员必须恪尽职守,杜绝麻痹思想,遇有紧急、重要和突发情况要立即请示、报告,并妥善、果断处置,严禁迟报、漏报和瞒报。
4、单位总值班要经常巡视各个工作岗位,不得擅离职守。重要岗位要安排二线值班人员,需要时,二线值班人员要保证随叫随到。
5、局机关值班人员要加强对下属单位值班情况的督查,并把督查情况详细记录,报局办备存,纳入年度考核。
二、完善医疗救治和卫生应急工作
(一)医疗救治
1、各医疗机构要建立顺畅的急救“绿色通道”,保证急重症患者及时快捷得到救护。要有固定的急救电话,并向社会公布,要经常检查药品和医疗器械数量和质量,要保证救护车良好性能状态,特别要做好恶劣天气条件下的急救防备工作。
2、医务人员要进行安全教育和培训,熟练掌握各项应急预案和突发事件处置流程。要按照规定做好疫情直报,加大对重点传染病和常见病的监测和控制,提高警惕,对群体性卫生安全事件及时发现苗头,及时遏制。
(二)疾病防控
疾病预防控制中心要对上报的疫情、信息、资料及时汇总、分析,密切监测节日期间传染病疫情动态和突发公共卫生事件苗头,并做好突发公共卫生事件应急处置的各项准备工作。
(三)食品安全
卫生监察大队要加强对节日期间的食品安全监管,密切关注饮食、公共场所卫生状况,加强对重大活动场所、学校、医疗机构供餐的卫生监督执法,发现不符合卫生要求的食品要立即依法采取相应控制措施。加强对生活饮用水的卫生监督检查,确保群众生活饮用水安全。要强化96301电话功能,对群众举报或媒体反映的问题和隐患及时核查处理,并做好对突发食物中毒和其他食源性疾病事故的应急处理准备工作。
(四)血液保障
中心血站要利用节假日加强宣传、教育,引导公民自愿、无偿献血,保证血库各型血液的存储,全面保障临床医疗用血来源充足、质量可靠安全。
三、加强综合治理和安全生产工作
(一)各医疗卫生单位要坚持安全第一、预防为主、综合治理的原则,一把手要亲自抓社会稳定和安全生产工作,层层落实责任制,做到思想认识到位、安全措施到位、责任落实到位,严密防范各类安全事故的发生。
(二)各单位在节假日前要认真组织安全生产大检查,要结合以往工作的薄弱环节和重点部位进行全面排查,针对隐患,狠抓落实,并做好相应整改记录,以备查考。
(三)要加强对危险化学品、毒麻药品、单位消防设备的管理。
(四)要本着以人为本的精神,强化防范措施的落实,节前组织干部职工开展安全生产、医疗安全、交通安全教育,保证未经相应安全教育的人员不上岗。
(五)做好节日期间的防火、防盗、防爆、防泄密工作,严防各类治安、刑事案件的发生。
四、做好矛盾纠纷排查化解维护社会稳定
(一)各医疗卫生单位要高度重视节假日期间的信访工作,严格落实信访工作责任制,在节前认真开展矛盾排查,妥善解决群众反映的热点、难点问题,及时发现并化解不安定因素,把矛盾和问题解决在基层、消除在萌芽状态,有效预防群众集体*和群众事件,有力推进平安创建活动,努力维护社会稳定。
(二)要切实解决职工工作生活中遇到的困难和问题,妥善处理单位内部各种矛盾,积极做好职工思想教育和矛盾化解工作,一旦出现问题苗头,党政领导要及时妥善处置,努力化解,防止酿成事件。
(三)要密切关注网上舆-论,专人负责做好单位网站内容维护,加强正面宣传和舆-论引导,营造健康积极的社会舆-论氛围。
(四)热情接待来访人员。对来访提出的问题要及时答复、解释、处理,必要时及时向上级有关部门汇报请示,并做好详细记录,如有发现推诿、不接待、态度恶劣等并在群众中造成负面影响的,一经查实,一律从严处理。
五、坚决制止各种不正之风和浪费行为
节日期间要认真执行有关党风廉政建设的各项规定,严禁用公-款搞相互走访、相互送礼、相互宴请等活动,严禁用公-款大吃大喝、游山玩水和进行高消费娱乐活动,严禁巧立名目突击花钱和违反规定发放奖金津贴补贴,严禁收受与行使职权有关系的单位和个人的礼品、礼金、有价证券和支付凭证。要严肃财经纪律,严禁以各种名义突击花钱和滥发实物,严格控制各种评比表彰活动,减少、简化各种茶话会和联欢会。要在医疗卫生系统大力倡导建设资源节约型单位,加强水、电、汽、油等能源和耗材的节约,妥善保管和使用各类物品、器械、设施、设备,引导干部职工树立健康文明的消费理念,促进社会和-谐。
y医院交接班制度:y医院工会
| 适配人群 | 工会干部,院领导,女工委员 | 使用场景 | 生病住院,家庭矛盾,婚丧事宜 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 大家工作忙,容易忽略身边人的难处。想让生病的、家里出事的、过节的同事都感受到关心。避免人情冷淡,心凉了。 | ||
| 适用范围 | 全院在职和退休职工,包括他们的直系亲属。 | ||
| 职责分工 | 院工会牵头干,科室配合。院领导带头去探望。女工委员专管生娃这事。工会主席管丧事慰问。 | ||
| 管理规定 | 生病住院必须去;父母公婆岳父母去世必须去;家庭吵架要上门劝;遇灾遇病遇意外得帮;节日要登门送慰问品。 | ||
| 监督与罚则 | 谁负责谁登记,每月报一次走访情况。工会年底检查有没有漏访。没去的要说明原因,三次没去要被提醒谈话。 | ||
坚持“以人为本,以温暖入心”,用真情温暖干部职工的心,建立实行“五必访”制度,即:干部职工生病住院必访制度;保障干部职工体检、休假疗养必访制度;干部职工家庭矛盾必访制度;中国传统大节日走访慰问心访制度;干部职工婚丧必访制度。
一、职工生病住院及女职工生小孩必访
1、职工生病(长期或住院治疗),对患重病在家休养或住院治疗的干部职工或离退休老干部,进行不定期上门慰问,及时了解掌握情况。由相关科室组织人员慰问、探视。对大病住院的干部职工或离退休老干部,院领导亲自前往看望慰问。 工会会同行政领导并代表去看望,送上慰问品。
2、 女职工生小孩,由女工会主任或委员代表院党政工会登门问候探望。
二、 职工父母(公、婆、岳父、岳母)去世必访
1、 职工父母去世,并由院领导及工会主席带队前往哀悼
2、 职工公、婆,岳父、岳母去世,并由院工会主席或副主席组织人员前往哀悼
三、职工家庭发生矛盾必访
每当单位干部职工家庭发生矛盾时,院工会配合有关行政部门一道上门了解情况,调和双方矛盾,认真做好思想安慰工作和解决困难、使其安心工作。
四、 职工家庭遇持殊困难必访
职工家庭若遇自然灾害,或家庭主要成员遇重大疾病,意外事故等,导致家庭生活困难,工会协同行政领导前往慰问,并根据规定给予困难补助。
五、 重大节日必访
关心离退休院职工和退职的原院领导,凡重大节日 (元旦、七一、国庆节、古尔邦节、春节等)工会会同院领导专程登门看望,了解生活、身体情况,关心和解决他们的实际问题,送上慰问品。
y医院交接班制度:y医院职员奖惩
| 适配人群 | 临床医师,护理人员,医技人员 | 使用场景 | 应急救治,患者投诉,技术革新 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院里有人不守规矩,服务态度差,还乱收费。怕影响病人看病,也怕单位出事。得用奖罚把大家行为管一管。 | ||
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、行政后勤人员。 | ||
| 职责分工 | 院领导定方向,科室主任抓落实,纪检和人事一起查执行情况,每月汇总通报。 | ||
| 管理规定 | 不准脱岗、不准收红包、不准乱开药、不准私自转诊、不准态度差、要尊重病人、要主动帮忙、要提合理建议。 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查,查到就通报批评,扣钱或取消评优;表现好就发钱发笔;年底评先进,结果跟奖金挂钩;三次被批要谈话。 | ||
一、奖励的内容:
(一)在发生自然灾害、传染病流行、重大伤亡事故以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时,能服从命令,忠于职守,临危不惧,救死扶伤,做出贡献的,给予院内通报表扬,评为院内本年度医德医风先进个人,并发给一次性奖励金2000元。
(二)坚持优质服务,尊重服务对象,乐于助人,甘于奉献,深受患者赞扬的,给予院内通报表扬,评为院内本年度医德医风先进个人,并于本年度结束时发给一次性奖励金500元。
(三)开展社会评选活动中,被评为最满意工作人员的,给予院内通报表扬,并发给一次性奖励金300元。
(四)在工作中,遇到服务对象无理刁难,致使身心受到伤害,为顾全大局,忍受委屈,并能及时采取应变措施使事端得到妥善处理的,给予院内通报表扬,并奖励英雄钢笔一支。
(五)遇到重大事件时,挺身而出,机智勇敢,为单位挽回或避免重大损失的,给予院内通报表扬,视情况发给一次性奖励金500~1000元不等。
(六)敢于同违纪违法行为作斗争,在维护正常工作秩序中事迹突出的,给予院内通报表扬,并发给一次性奖励金200元。
(七)具有无私奉献精神,积极参与各种社会公益事业,在扶贫助残等各项医疗卫生活动中表现突出的,给予院内通报表扬,并奖励英雄钢笔一支。
(八)在改善服务或管理方面为单位献计献策被采纳,为单位创造效益的,给予院内通报表扬,视情况发给一次性奖励金100~500元不等。
(九)在工作中积极开展新技术、新项目,填补单位空白或为单位创造效益的,给予院内通报表扬,视情况发给一次性奖励金500~1000元不等。
二、惩罚的内容:
(一)无故脱岗,造成不良影响的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除当月奖金。
(二)集体观念不强,以个人利益为重,与同事闹不团结,不能密切配合共同完成工作任务的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除当月奖金。
(三)服务态度差,对服务对象有“生、冷、硬、顶、推”以及“吃、拿、卡、要”等现象的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除全年奖金,对情节较严重的给予系统通报批评。
(四)不尊重患者就医权力引发医疗纠纷的,给予院内通报批评,取消当年评优资格。
(五)利用工作之便,向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除全年奖金。
(六)违反医疗规范,私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由,收取“好处费”、“介绍费”的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除全年奖金。
(七)不遵守医疗原则,开不合理处方,做不合理检查,给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除全年奖金。
(八)徇私,给他人出具假医疗证明或假查体报告的,给予停止执业活动吊销执业证书的处理,情节严重的移交司法机关处理。
(九)利用工作之便,假借服务对象名义为自己或他人开药、作检查的,给予院内通报批评,取消当年评优资格,扣除全年奖金。
(十)不按规定项目收费,擅自改变收费范围或收费标准,或非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费的,给予暂定执业行为的处理。
(十一)不服从工作调遣或临危退缩,造成不良后果的,给予停止执业活动吊销执业证书的处理。
(十二)按有关规定应该上报或请示的重大事项,未及使上报、知情不报或有意隐瞒的,给予停止执业活动吊销执业证书的处理。
(十三)索要、暗示、收受服务对象“红包”及贵重物品的,给予暂定执业行为的处理。
(十四)在基建、维修、引进设备、物资、药品、医用耗材采购的业务往来活动中,利用工作之便,收受或索要“回扣”的,给予停止执业活动吊销执业证书的处理。
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