医院病房楼消防安全制度（优选10篇）

医院病房楼消防安全制度

适配人群	医护人员，病房管理员，设备操作员	使用场景	病房疏散，氧气输注，电气安全
制定背景	怕火灾时跑不出去，怕氧气出事，怕电线乱拉起火。
适用范围	医院病房、楼梯间、疏散通道、氧气使用地方。
职责分工	护士长盯病房，保安查通道，设备科管氧气瓶，电工管线路。
管理规定	通道不能堆东西，防火门该关就关，氧气瓶要竖着放，电线不能私拉，禁用小炉子。
监督与罚则	每天交班时口头问一遍，护士长每周转三圈，发现一次说一次，两次写进本子，三次报科室主任。

一、疏散通道内不得堆放可燃物品及其他杂物、不得加设病床。为划分防火防烟分区设在走道上的防火门，如平时需要保持常开状态，发生火灾时则必须自动关闭。

二、按相关规定设置的封闭楼梯间、防烟楼梯间和消防电梯前室内一律不得堆放杂物，防火门必须保持常关状态。疏散门应采用向疏散方向开启的平开门，不应采用推拉门、卷帘门、吊门、转门。除医疗有特殊要求外，疏散门不得上锁;疏散通道上应按规定设置事故照明、疏散指示标志和火灾事故广播并保持完整好用。

三、无论是使用医用中心供氧系统还是采用氧气瓶供氧，都应遵循相关操作规程。给病人输氧时应由医护人员操作。采用氧气瓶供氧，氧气瓶要竖立固定，远离热源，使用时应轻搬轻放，避免碰撞。氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气，医务人员要经常检查，保持眼气瓶的洁净和安全输氧。同时应提醒病人及其陪护、探视人员不得用有油污和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。

四、医务人员要随时检查病房用火、用电的安全情况。病房内的电气设备和线路不得擅自改动，严禁使用电炉、液化气炉、煤气炉、电水壶、酒精炉等非医疗器具，不得超负荷用电。病房内禁止使用明火与吸烟，禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。应在病房区以外的专门场所设置加热食品的炉灶并由专人管理。

医院病房楼消防安全制度：附二医院病房药房工作

适配人群	药房调剂人员，临床药师，摆药岗位人员	使用场景	住院用药管理，出院带药服务，医嘱药品分发
制定背景	病房药房老出配错药的事，医生开的单子看不清，发药时容易搞混，病人出院带药也常漏写用法。得有个规矩管住这些事。
适用范围	第三医院所有病房药房工作人员，管住院病人用药和出院带药。
职责分工	科主任带头管，调剂人员具体干，电脑岗和摆药岗各负其责，药剂科定期查。
管理规定	处方必须四查十对才准发；药名规格错了得医生改签字；不准用手碰药；药袋上必须写清名字、用法、用量。
监督与罚则	每天登记差错本，每月分析问题；处方按年份分类装订；重大差错马上报科主任；违反规定要记入考核。

第三医院病房药房工作制度

1.在科主任的领导下，认真实施住院病人用药、病人出院带药的处方调配发药。

2.调剂人员要以认真负责的态度，根据电脑医嘱配药单配发药品，药品调剂实施his系统管理模式。

3.电脑操作岗位负责临床各科长期、临时医嘱的药品清单打印及处方核对、退药核对等，摆药岗位负责住院病人长期、临时医嘱打印单药品的调配发药。

4.收方后，对处方认真执行四查十对制度，审查无误方可计价、调配。

5.处方中如有开错药名、规格，用法用量不妥或配伍禁忌时，必须由医师更正并重新签字后再配发。药剂人员不得擅自更改处方内容。

6.调配发药时应认真、细致、迅速、准确，做好"四查、十对"，坚持调配发药核对制，严防调配差错发生;不得估计取药，不得用手直接接触药品;发出的药品必须在药袋上注明药品名称、用法、用量和患者姓名，整瓶或整盒的药品要注明用法、用量。调配人、核对发药人均应在处方上签全名。

7.对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细地写在药袋上和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

8.对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确需退药时，只限有效期内的注射剂，和未开封原包装的口服药。

9.调剂室在分装药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。

10.严格执行麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理规定。

11.经常与临床科室沟通征求意见，了解药品使用管理情况，保证临床基本药品的供应。掌握药物疗效及药品不良反应的反馈信息，对药品不良反应情况及时报告。

12.每日将医嘱打印单及各类处方分别装订，处方保管期限按《处方管理办法》规定执行;超过保管期的处方按规定程序报批后方可销毁。

13.建立配方、发药差错事故登记本和错误处方登记薄，及时记录，定期分析。重大差错事故必须向上级汇报。

14.处方要妥善保管。一般处方保存一年，毒性药品、精神药品处方至少保存二年，麻醉药品处方至少保存三年。到期登记由院长批准后销毁。每季度进行一次盘点，做到帐物相符。

15.调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时需离开时应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。

16.非本室人员未经允许禁止入内。

医院病房楼消防安全制度：医院病房清洁卫生

适配人群	护士长，临床护士，保洁主管	使用场景	病房清洁，医疗用房，病人护理
制定背景	病房老是脏兮兮的，病人看着不舒服，容易生病，护士阿姨天天忙不过来，得定个规矩管管卫生。
适用范围	所有住院病房、护士站、厕所、走廊这些地方。
职责分工	护士长带头干，值班护士每天做清洁，科主任不定期看一眼，保洁阿姨配合扫地拖地。
管理规定	墙要干净、窗要亮、地不能有痰和垃圾；便器随时刷；不准吐痰、丢果皮、抽烟；病人每周洗一次换衣服。
监督与罚则	晨会讲一遍，护士长查房时顺手看看；谁没做好就提醒一下；连续两次不达标要重做一遍；每月评比一次卫生小红旗。

医院病房清洁卫生制度

1、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘、窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

2、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

3、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

4、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

5、保持病员个人清洁卫生。一般病人每周个人卫生清洁一次，并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指趾甲。

6.有健全的卫生清扫制度，发动科室全体人员共同搞好室内外卫生。

医院病房楼消防安全制度：第五医院病房报告

适配人群	住院医师，值班护士，主治医师	使用场景	新入院管理，急危重症处置，医疗纠纷防控
制定背景	病人病情变化快，怕漏报误报出事。新病人、重病人、特殊病人容易出问题，得有人盯紧。
适用范围	全院病房医生护士，所有住院病人。
职责分工	住院医师先报，主治医师接着核，主任医师最后把关。科主任管科室，医务科兜底。
管理规定	24小时内必须报新病人；病情一变马上报；病危死亡通知要填两份；传染感染立刻报；抢救突发大事马上喊人。
监督与罚则	每天交班查有没有漏报；病历抽查看报告单全不全；漏报迟报要被提醒谈话；严重就扣绩效；科主任每月汇总交医务科。

第五医院病房报告制度

1、新入院病人经住院医师检诊后，24小时内应逐级向上级医师报告病情，提出初步诊疗意见;主治医师接报告后应及时核诊，遇疑难情况向主任医师或科主任报告，由主任医师审定。新转入急危重症病人、疑难病人、医源性损伤病人、出现并发症病人、特殊关系病人、存在潜在纠纷病人等应及时报告科主任，必要时向医务科报告。

2、值班护士、经管住院医师应随时观察病区住院病人的病情变化，重视病人主动反映的病情，发现病情变化及时向上级医师逐级报告。

3、凡下达重、病危通知的病人，均应填写病重、病危通知单一式二份，一份送达病人家属，一份存入病历;凡病人死亡应及时填写死亡医学通知书。

4、发现传染病、医院感染病例，在积极采取措施的同时，应及时报告医院感染办采取相应措施。

5、遇重大抢救应及时报告医务科或院总值班或主管院领导，以期协调组织抢救工作。

6、遇突发公共卫生事件应及时报告医务科及分管院领导，以组织协调处理。

7、遇"三无"患者需行论据治疗时，及时报告科主任，并向医务科或总值班报告。

8、各科室均应建立差错事故登记制度，对发生的医疗问题应及时讨论、总结经验，并及时报告医务科。

医院病房楼消防安全制度：a医院病房抢救室工作

适配人群	抢救护士，急诊医生，器械管理员	使用场景	抢救现场，急诊处置，危重监护
制定背景	抢救室东西乱放会耽误救命时间，药品器械找不到、不干净、过期了都不行。
适用范围	病房抢救室所有医护人员和急救用品。
职责分工	护士长牵头管，当班护士执行，科主任不定期抽查。
管理规定	东西放固定位置、有标记；用完马上洗、补、归位；急救车每天查、签名；无菌物品写清日期。
监督与罚则	每天交班时核对，护士长每周看记录本，没做到的要重做一遍，连续两次出错要谈话。

某医院病房抢救室工作制度

1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。

2)药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。

4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

5)参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。

6)及时与病人家属及单位联系。

7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

9)所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。

医院病房楼消防安全制度：医院病房消毒隔离

适配人群	护士长，责任护士，消毒员	使用场景	患者出院，病房清洁，感染控制
制定背景	防止交叉感染
适用范围	全院病房所有病人和工作人员
职责分工	护士长带头执行，各班护士负责操作，院感科不定期检查
管理规定	床单要一床一套、桌子一桌一巾、地面湿扫、垃圾要分袋、被服不乱抖、终末必须消毒
监督与罚则	每天交班查执行情况，护士长每周抽查，发现没做到就现场整改，连续两次出错要重新培训

第七医院病房消毒隔离制度

一.病人入院时要进行卫生处置(理发、洗澡、换衣、剪指甲等)。

二.病床湿式清扫，一床一套(巾)，用后消毒。

三.病人床头桌每日抹擦，一桌一巾，抹布用后消毒。

四.病房地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒，垃圾置塑料袋内，封闭运送，感染性垃圾必须置有明显标识的塑料袋内并按规定送焚烧炉焚烧。

五.药杯、餐具、便器用后消毒。药盒每周要消毒清洁一次。

六.病人出院转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。床垫枕芯、棉絮暴晒6小时或紫外线消毒30分钟以上;床单元用消毒液擦洗;餐具、脸盆等用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应终末消毒原则处理。

七.病人被服每周更换一次，遇有特殊情况，即时更换，不得在病区内清点抛甩，应专用推车送至洗衣房。

八.发现传染病人，按相应的消毒隔离原则处理。

九.治疗室、配餐室、病房厕所有专用拖把、抹布，应标记明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒。

十.病室每日应定时通风换气，必要时进行紫外线消毒。

医院病房楼消防安全制度：k市医院病房医嘱书写执行

适配人群	临床医师，责任护士，药剂人员	使用场景	住院治疗，手术前后，危重抢救
制定背景	以前医嘱乱写乱改，护士看不清容易出错，病人吃错药打错针太危险了。
适用范围	全院医生、护士，所有住院病人的医嘱书写和执行。
职责分工	医生负责开写，护士负责执行和核对，护士长每天查对，每周总查对一次。
管理规定	字迹要清不能潦草，时间日期签全名，不能涂改只能红笔取消，紧急医嘱标“即”字。
监督与罚则	每班交接要讲清，治疗单上打勾签名，白班夜班互相查，护士长每周统查，错一次提醒，再错上报。

人民医院病房医嘱书写执行制度

一、一切医嘱必须查看病人后用蓝黑钢笔或碳素笔逐项填写，字迹清楚，不得潦草，内容完整无误，不可乱用代号或不适用的简化字填写。

二、必须按规定书写，每一医嘱均须注明日期、时间，并签全名。

三、医嘱的要求必须明确:

(一)口服药:药名、单位、剂量、每日服法。

(二)注射药:药名、单位、剂量、每日次数。

(三)其他治疗:药名或治疗方法、应用部位、每日次数。

四、长期医嘱写在长期医嘱栏内，停止时注明停止日期及时间。24小时内应执行的医嘱写在临时医嘱栏内，并注明时间。紧急医嘱要注明"即"字。

五、一切医嘱不得涂改，写错医嘱必须用红笔在医嘱的第二个字后面写"取消"，并签全名后重新书写。

六、除晨间查房时的医嘱外，其他时间开出的医嘱，包括临时医嘱必须与护士联系，以免遗漏。

七、急诊病人入院要立即开出医嘱，并通知护士执行。

八、除抢救及手术中的病人外，一般不执行口头医嘱。抢救病人的口头医嘱，护士必须复诵一遍，并请医生查对药物后执行，事后必须由负责抢救医生补写医嘱。

九、手术后与产后医嘱，医师必须全面重新开列，同时在原医嘱下划红线，标明以前的医嘱停用。

十、执行医嘱必须了解医嘱的意义，并核对床号姓名后正确执行，有疑难的问题，应向医师询问清楚后再执行。凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士交班记录上注明。

十一、护士处理和执行医嘱后，必须在医嘱联系本上逐一作"√"标记，但不可出格，执行临时医嘱后，须注明执行时间并签全名。

十二、长期住院病人或病情复杂医嘱较多，超过一张治疗单者，须重整医嘱，整理医嘱必须在原医嘱下或另加一页治疗单，开头划红线，并用蓝笔写上"重整医嘱"。

十三、每张治疗单上的姓名、住院号、床号、页数必须填写清楚。

十四、医嘱执行情况，必须每天查对一次，夜班医嘱由白班护士查对，白班护士或护士长查对当日医嘱，每周护士长组织总查对一次，转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

十五、若突遇抢救危重病人的紧急情况下而医师又不在时，护士可针对病情给予必要的处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

十六、为加强我院住院病历医嘱的规范化管理，进一步减少患者住院期间医疗费用记帐的误差，现对我院住院病历医嘱做如下补充规定:

(一)长期医嘱中，肌注及静脉注射所用药品为次日有效，其余部份当日有效。新入院、转科及手术后病人当日需经肌注及静脉注射治疗的所有药品应在临时医嘱中开列。

(二)住院期间所有治疗用药及检查均应上医嘱单。

(三)医师在开出术前医嘱后应当停止该病人手术日的原有医嘱，手术后医嘱需重开。

(四)医师在病人出院前一天应停止病人出院日所需治疗医嘱，否则应让病人做治疗后方可出院或清退相应药品。

(五)临床、财会、药剂三个部门应相互协调、相互配合，认真做好病人住院期间治疗药品的管理工作，力求减少误差。医保病人若出现上述差错，费用由相应科室(或人)承担。

医院病房楼消防安全制度：a医院病房安全

适配人群	责任护士，病区护长，氧疗专员	使用场景	住院护理，病房巡查，夜间值守
制定背景	病人容易摔、烫、跌、走失，环境不安全，医护没统一做法，得管住这些事。
适用范围	全院病房、所有住院病人、陪人、护士和值班医生。
职责分工	护士长带头抓，护士每天执行，科主任和保卫处一起查落实情况。
管理规定	床边要放提示牌、加护栏；不准吸烟用明火；热水袋必须护士同意才能用；走廊不能堆东西；氧气房要上锁。
监督与罚则	晨会讲一遍，交班本写清楚，护士长每周查三次，发现没做到就现场改，再犯就扣绩效分，每月汇总问题开小会。

某医院病房安全制度

(1)病人安全教育

1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

3)落实病人请假外出制度，并做好解释。

4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

(2)环境安全制度

1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。

2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

3)提供足够的照明措施。

4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

4)有火灾应急预案。

5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

(4)停电安全制度

1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

2)有停电的应急预案。

(5)氧气安全制度

1)中心氧房防燃设备完好。

2)防火标志明确。

3)氧房要上锁，做好交接工作。

4)有氧、无氧牌标志清楚。

5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

(6)防盗安全制度

1)做好陪人的管理。

2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

5)空病房要及时上锁。

医院病房楼消防安全制度：附一医院病房药房工作

适配人群	病房药师，配方人员，药房分装员	使用场景	住院用药，处方调配，退药管理
制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕乱放乱用出事。
适用范围	病房药房所有人，所有住院病人用药的事。
职责分工	药房组长带头干，配药师动手做，科主任盯着看，护士长也来查。
管理规定	处方不对不配药，药名剂量写清楚，急诊药马上配，毒麻药天天对账。
监督与罚则	每天清点药品，每周查小药柜，错了要重配还登记，三次出错要谈话，卫生差扣分。

第一医院病房药房工作制度

一.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

二.配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配，病房药房的药品只供住院病人使用，门诊处方未经科主任同意，不予调配。

三.收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师(士)联系更正后方可调配。

四.配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，所用原料和辅料必须符合药用规格，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

五.配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。

六.对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

七.对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师(士)用红笔开出退方，方可退回。

八.调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。

九.调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

十.调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对，方可装瓶。

十一.对麻醉药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。

十二.药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。

十三.调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。

十四.调剂室应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。

十五.非本室人员不得入内。

医院病房楼消防安全制度：市人民医院病例讨论

适配人群	科主任，主治医师，病理科医师	使用场景	病例讨论，术前评估，死亡复盘
制定背景	医生看病有时拿不准，怕漏诊误诊，想靠大家一块儿讨论把问题搞清楚。
适用范围	全院各临床科室的医生护士，重点是住院、出院和死亡病例。
职责分工	科主任主要负责组织，主治医师配合，医务科偶尔来盯一盯，病理科帮忙看片子。
管理规定	讨论前得整理材料发给大家，开会时科主任主持并总结，讨论内容要记进病历里。
监督与罚则	没准备材料就开不了会，记录不全要重补，病历里找不到记录会被提醒，三次出错要谈话。