中医院戒毒药品保管制度

适配人群药库管理员，发药责任人，药品主管使用场景戒毒药品管理，药库安防建设，药品账实核对
制定背景怕药品丢了、坏了、乱发了，管不住戒毒药太危险。
适用范围药库所有人，所有戒毒类药品。
职责分工药库管理员负责保管，主管人签字把关，会计开单子，领药人要签名。
管理规定双人双锁、专柜专账、不许外人进库、定期查账、注意温湿度和保质期。
监督与罚则每天检查门窗锁、监控和消防设备；每月盘一次货；账不对就重查；谁漏签或擅入就追责。

医院戒毒药品保管制度

一.药库管理人员要认真执行《戒毒药品管理办法》，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。

二.药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，设防盗窗、防盗门。并监控报警装置。注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。

三.库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，防止变霉、鼠咬等。

四.戒毒药品有双人、双锁、专柜、专帐保管。

五.戒毒药品必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐(卡)帐目相符。

六.戒毒药品领药凭会计的领药单经发药人、主管人、领药人签名后发给。

中医院戒毒药品保管制度：中医院戒毒药品采购

适配人群戒毒医师，药剂科负责人，分管院长使用场景戒毒治疗，药品监管，特殊药品采购
制定背景美沙酮口服液是特殊药品，管不好会出大事。得按国家和省里规定来买，不能乱来。
适用范围只管医院买美沙酮口服液这件事。
职责分工**同志专门跑这事。分管院长要点头，院长要签字。药监局那边也得核对盖章。
管理规定没印鉴卡不买。没登记表不买。没院长签字不买。没核定手续不买。钱不交清不发货。
监督与罚则每一步都要签字留痕。药库只认手续齐全的单子。哪步缺了就卡住不往下走。财务见不到完整单据不付款。

医院戒毒药品采购制度

一.根据《戒毒药品管理办法》和《浙江省戒毒医疗机构管理标准》进行戒毒药品的采购。

二.医院指定**同志专门办理购买美沙酮口服液事项，已由浙江省药品监督管理局安全监管处核定。

三.购买美沙酮口服液必须由分管院长同意，经院长签署《调拨情况登记表》方可购买。

四.购买美沙酮口服液凭浙江省药品监督管理局核发的《盐酸美沙酮口服液调拨印鉴卡》和填好的《调拨情况登记表》到浙江省药品监督管理局安全监管处办理核定手续;凭盐酸美沙酮口服液调拨印鉴卡和核定手续到浙江省药品监督管理局安全监管处规定地点办理购买手续;经签字同意后到财务交付费用;到专门药库领取。

中医院戒毒药品保管制度：区中医院院长行政查房

适配人群院领导，职能科室，临床科室负责人使用场景月度检查，临床管理，现场办公
制定背景医院管理松散，科室问题没人管
适用范围全院各临床科室
职责分工院长副院长带队，院办牵头，职能科室配合执行
管理规定每月初查房，查医疗护理科研教学医德医风纪律物价卫生，现场能办的马上办
监督与罚则问题交职能科室三天内办完并汇报，院办督办进展，缺陷按规整改，查房记录由院办做

中医院院长行政查房制度

一、院长行政查房由院长或副院长带领院办公室及其相关职能科室参加。

二、查房时间在每个月的月初。

三、行政查房是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。

四、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责令有关部门限期解决。

五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。

六、凡在查房中发现的缺陷，要按医院有关规定限期整改。

七、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展，处理结果向院长或分管院长汇报。

八、院长行政查房，由院办公室作好记录。

中医院戒毒药品保管制度：区中医院民主评议党员

适配人群中共党员，党支部委员，党务工作者使用场景党内组织生活，年度考核评议，基层党建检查
制定背景党员表现难看清，思想作风缺监督，怕大家糊弄了事。
适用范围全院所有党员，含预备党员和进修的党员。
职责分工院党委统一安排，各党支部具体组织，党务干部负责收材料、存档案。
管理规定每年评一次，要讲真话、摆问题，批评和自我批评不能走过场。
监督与罚则评完交总结给上级检查，材料全装进党建盒子里，谁不参加就提醒补上，材料不全就返工重做。

中医院民主评议党员制度

(一)民主评议党员工作按照院党委的统一部署，每年进行一次。

(二)民主评议党员必须坚持实事求是、民主公开、平等的原则，按照评议的内容，开展批评与自我批评。

(三)评议工作结束后，形成的总结材料报上级党委，并接受检查和验收。

(四)对民主评议党员的各种文件，鉴定材料等，按规定装入党建工作资料盒，以便查阅。

(五)预备党员参加评议，不评定等次。进修学习的党员须回本支部参加民主评议活动。

中医院戒毒药品保管制度：区中医院三级医师查房

适配人群住院医师，主治医师，主任医师使用场景住院诊疗，危重抢救，疑难会诊
制定背景病人病情变化快，查房不规范容易漏掉问题，中医特色没体现出来，大家站位乱、准备不齐，病历写得也不及时。
适用范围全院所有医生，住院医师、主治医师、主任医师都得照着做。
职责分工科主任带头干，住院医师天天跑病房，主治医师管具体治疗，医务科盯着科主任查房有没有到位。
管理规定主任每周查一次，主治每周两次，住院医每天两次；危重病人随时看；查房前备好病历和片子；站位要对，态度要正。
监督与罚则查房时带病历、片子、报告单；上级查下级病历质量；医务科抽查；执行不好扣绩效，连续出错要谈话；查房记录本必须当天填完。

中医院三级医师查房制度

一、查房通则

1、各级医师查房时，要以患者为中心，突出中医特色与优势。

2、科主任、主任医师、副主任医师查房时，住院医师及有关人员必须参加，对上级医师的指示要认真执行。

3、查房前医护人员要做好准备，如病历、*光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

4、查房时，各级医师应站位规范，着装整齐、态度严肃认真，对患者关心体贴，用语文明。

5、主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病人每天必须查房两次。

6、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师随时检查病人。

7、遵守保护性医疗要求。

8、上级医师查房要认真检查病历书写质量，并督促其及时完成。

9、凡各级医师外出短期学习，病休，节假日期间，由科主任安排相关人员查房并保证查房质量。

10、医务科负责对科主任查房进行监督。

二、各级医师查房要求

1、住院医师查房制度

(1)病人入院后，立即对病人检查诊断，提出初步诊疗方案。

(2)对普通住院病人每天至少早晚各查房一次，急危重病人则应随时观察病情变化，及时请上级医师会诊查房。

(3)查房时重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后病人，并有计划的巡视其他病人。

(4)查房重点观察病情变化，关注患者的饮食起居及情志状态。

(5)查房后认真检查患者的化验回报单，分析检查结果，作出进一步治疗及检查意见。

(6)检查医嘱执行情况，根据病情及时修改医嘱，制定、调整诊疗措施，必要时向上级医师汇报。

(7)根据病人病情变化及时认真书写病程记录。

(8)负责阅改实习、进修医师书写的病历，指导实习医师对新入院病人进行的体格检查。

2、主治医师查房制度

(1)病人在住院期间对其实施的一切诊疗计划由主治医师具体负责，主治医师应对所管辖的病人承担诊疗责任制。

(2)新入院病人应在48小时内进行查房(节假日不例外)、对新入院的急危重病人即刻查房，并认真书写首次查房记录。

(3)具体指导和督促住院医师书写入院记录或病程记录，检查病历质量。

(4)一般病人，每周至少查房两次，如有急危重病人则应随时观察病情变化。在听取住院医师汇报后，及时核查住院医师所写病历，检查审定治疗意见，提出具体诊疗计划和实施办法等。

(5)详细掌握所管患者的病情变化和治疗情况，指导下级医师对疾病进行诊断和治疗，检查医嘱执行情况及治疗效果。

(6)对具有他科疾病的患者，负责提请他科会诊。对疑难重症或诊断不清或治疗困难的患者，负责提请上级医师会诊。

(7)组织会诊，听取上级医师会诊意见，制定检查方案和治疗措施。决定病人的出院、危重疑难病人转院转科。

(8)决定病人的出院、危重疑难病人的转院转科。

(9)组织病房大查房，准备病历，安排讨论。准备主任医师查访记录本，记录每次主任查房情况。

3、主任医师(含副主任医师、科主任)查房制度

(1)首次查房应于患者入院72小时内，对危重疑难病人及时查房，提出诊疗意见。

(2)每周带领全科医护人员大查房一次，及时指导本病房对疑难、危重病人的诊断与治疗，决定重大手术及特殊检查治疗，确定危重疑难患者转科、转院。

(3)主任医师及科主任查房时全体住院医师、护士长、责任护士必须参加，查房前经治医师要做好各项准备，包括病历、*光片、各项检查报告。

(4)主治医师提请主任医师所要查房的病人急需解决的问题，由经治住院医师报告病历，介绍病情。

(5)主任医师查房时要详细了解病情，核实下级医师的病情记录，运用中医理论和现代诊疗技术，指导参与急危重病人的抢救、处理。

(6)组织病房疑难病例讨论，及时解决疑难病例的诊断和治疗。要突出中医药特色与优势，体现中医药学术进展和国内外医学新发展，反映个人学术特色和学术经验，运用国内、外先进经验指导临床实践。

(7)负责指导所在科室下级医师的医疗、科研、技术培养与理论提高工作。

(8)检查新入院危重病人的诊断和治疗方案;对重大手术进行术前准备、决定重大手术方案及特殊检查治疗。

(9)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

(10)检查主治医师的工作，抽查医嘱执行情况及病历书写质量。

(11)负责组织死亡病例讨论(死后一周内进行并记录于病历)

(12)在主任医师查房时如遇有收治病人等情况，主治医师原则上安排一名住院医师临时处理，待主任医师查房后再调派住院医师具体处理。

中医院戒毒药品保管制度：p中医院公文处理和印章保管

适配人群院办人员，医务科人员，分管院长使用场景收文处理，发文办理，印章使用
制定背景文件乱堆没人管 收发没记录容易丢 盖章随便用怕出事 领导批了谁来办不清楚 归档拖拖拉拉找不到
适用范围全院所有科室和工作人员
职责分工院办是大管家 医务科管医疗发文 各科负责人盯自己章 院领导最后把关签字
管理规定收文必须登记再送批 发文要核稿才能盖章 印章不能私自带出门 用章必须有人签字才准
监督与罚则院办每月查登记本 抽查三份文件看流程 漏登记扣当月绩效分 私盖章马上停职检查 归档超五天通报批评 发现两次调离岗位

一、收文处理

凡报(寄)送给本院的文件，均由院办按照公文处理规定签收、拆封、登记、分类后呈送院领导阅批。根据院领导批示意见，由院办交有关科室办理。办理后注明办理结果，及时清退归档。

二、发文处理

1.拟稿:业务发文由医务科或分管院长拟稿，行政发文由院办或分管院长拟稿。拟稿应符合国家法律、法规、方针、政策及有关规定。

2.稿和签发:一般性医院医疗业务和行政文件由院办主任或分管院长核稿和签发;涉及全院性的重要文件由院长核稿和签发。

3.发文:由院办统一编号、打印、核对并加盖公章后发出。

二、印章保管和使用

医院印章由院办保管，医院各科室(主要是医务科和院办公室)印章由各科室指定专人保管，用印须登记备案。需用医院印章的须经院领导或院办主任签字同意，各科室印章只限业务联系的授权使用，并须经科负责人批准。印章保管人员无权私自用印，私自用印由个人承担相应后果直至法律责任。医院印章外带须经院领导或院办主任同意。

中医院戒毒药品保管制度：某某中医院一岗双责

适配人群临床科室主任，行政分管领导，主治医师使用场景医疗安全监管，医患矛盾处置，科室隐患排查
制定背景医院安全老出问题，大家责任不清。想让所有人既干本职又管安全，别再互相推脱，赶紧堵住漏洞。
适用范围全院所有领导、医生、护士、行政人员都得遵守。
职责分工院长是总负责人，分管副院长抓具体，各科主任管自己科室。谁的岗谁负责，出了事找对应的人。
管理规定上班时不能只顾看病干活，还得盯紧安全。发现隐患马上报，不许瞒着拖着，更不能当甩手掌柜。
监督与罚则签责任书，每周查安全，节假日前重点查。检查结果记档案，和考核挂钩。漏查或瞒报要被提醒谈话。

某中医院一岗双责制度

为进一步强化我院的安全管理工作，牢固树立“安全责任重于泰山”、“患者生命高于一切”的思想观念，尽快形成安全工作“全员参与、人人有责、统筹协调、齐抓共管”的新格局，最大限度杜绝并妥善处置突发事件，特制定本方案。

一、指导思想

医院安全工作坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，牢固树立“抓预防就是抓安全、除隐患就是保安全、强责任就是保稳定”的理念，通过全员“一岗双责”制的全面实施，达到全体职工岗位安全意识明显增强，安全管理更加细化到位，院内存在的各类安全隐患能够及时被发现、及时被发现、及时被消除，努力形成形成医院安全工作全员参与、齐抓共管、人人尽职的安全工作局面，彻底杜绝各类安全责任事故，确保医院的安全与稳定。

二、岗位职责

“一岗双责”是指某一具体岗位兼有双重责任:即该岗位的本职工作职责和安全管理工作职责。全员“一岗双责”制所指对象包括全体医院行政领导和医护人员。“一岗双责”制是指具体岗位责任人员因疏忽、渎职或违规、疏于管理、未尽职尽力等等情况，导致本职工作而造成安全事故的，要承担相应责任的一项制度。

三、组织机构

(一)领导小组:成立**市中医院“一岗双责”工作领导小组。

组成人员如下:

组长:

副组长:

成员:

(二)领导小组成员分工

1、组长:是医院安全工作第一责任人，负总责，主抓全院的安全管理工作，确保医院的安全管理工作制度健全、预案完善、人员分工明确、责任到人，安全经费有保障、安全工作考核公平、公正、公开、奖惩兑现，积极支持相关人员开展安全教育管理工作，积极化解职工之间的矛盾冲突，确保医护人员之间的关系融洽。

2、副组长:是医院安全工作的的具体责任人，负分管责任，具体负责医院的安全管理工作，负责出谋划策、修订完善医院的安全管理制度和预案、落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人、组织实施好安全工作考核、兑现奖惩、积极支持相关人员开展安全教育管理工作、落实医院各项活动的安全防范措施等，积极化解医患之间的矛盾冲突，确保干群、医护人员、医患之间的关系融洽。

3、组员:是医院各科室安全工作的具体责任人，负分管责任，具体负责各科室的安全管理工作，负有出谋划策、修订完善分管科室的安全管理工作制度和预案、落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人、确保科室内的职工安全考核工作的公平、公正、公开、积极支持职工开展安全教育管理工作、贯彻落实医院各项安全工作制度、措施等，积极化解职工、医患之间的矛盾冲突，确保医患关系融洽。

四、工作目标

1、安全意识:认真组织学习贯彻《执业医师法》等一系列关于安全工作的法律法规，领导和职工安全意识强，安全工作制度健全，职责明确，措施扎实，努力创建和-谐医院。

2、医院管理:无重大安全责任事故，

3、安全保障:医院设施设备无安全事故隐患，各种内部保卫制度健全，保安设施齐全。

4、安全教育:加强职工的安全教育、法制教育，开展针对有效的活动，切实增强医护人员的安全意识，提高自护自救能力。

五、工作措施

1、健全制度，落实责任

(1)加强工作责任制度。签订“一岗双责”安全工作责任状，进一步明确和强化安全工作职责。

(2)落实定期检查制度。要严格按照“一岗双责”的要求和“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的十六字方针，把检查作为做好安全工作的一个重要方面，医院每周和重大节假日前必查的基础上，查重点、重点查、查反复、反复查，横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角。

(3)健全资料档案制度。要将上级的安全工作指示、年度计划总结、“一岗双责”责任状等工作台帐系统整理，及时归类建档，为领导决策、工作研究、检查指导、工作讲评、年度考评和保障医院合法权益提供第一手资料，使安全工作更具预见性、规范性和针对性。

此方案在实行中如有不完善的，将通过院务会议研究，及时调整、修改。

中医院戒毒药品保管制度：c中医院党风廉政和行业作风建设预警

适配人群科主任，护士长，行风监督员使用场景行风监督，廉政谈话，院务公开
制定背景医院怕腐败问题冒头，想早点发现、早点提醒、早点纠正。
适用范围全院所有科室和工作人员，重点盯紧重点科室和重点岗位。
职责分工科主任护士长带头抓，行风监督员天天盯着，院里领导定期查。
管理规定业务工作和行风一起管，流程要规范，宣传要到位，公开要及时。
监督与罚则开会学制度、院刊发消息、科室常汇报、院里定期查。发现问题先教育，不改就处理，严重就按干部权限办。

为加强医院党风廉政和行业作风建设，从源头上防止腐败问题的发生，做到早预防、早发现、早提醒、早纠正，制定预警制度。

一、坚持“谁主管，谁负责”“管业务。必须管行风”的原则，实行“一岗双责”。

二、各科室设立行风监督员，协助科主任、护士长抓好行风建设。负责宣传教育、检查督促、预警报告，案件协查等工作。

三、重点科室、重点岗位严格工作流程，不断完善制度。

四、坚持抓好宣传教育，利用班子会、院务会、党员支部大会、科室会组织干部职工学习，院刊及时报道相关信息。

五、做好院务公开工作，及时公开有关内容。

六、对发现违反廉政规定和行风制度的苗头，科主任、护士长、行风监督员应及时对其教育，对经教育仍无改进者，科主任、护士长有权采取及时措施，杜绝问题的发生。

七、医院组织定期检查，听取科室汇报，查找问题。

八、对领导干部出现的苗头问题，主管领导及时谈话提醒，督促纠正。对不进行纠正的，按干部管理权限做出处理。

中医院戒毒药品保管制度：区中医院领导信访接待日

适配人群院级领导，职能科室负责人，院办工作人员使用场景患者投诉，职工诉求，跨部门协调
制定背景有人找领导反映问题没固定时间
适用范围本院职工和来院看病的患者
职责分工院领导轮流接待，院办安排协调，职能科室负责人一起参与
管理规定每月一次接待，不能来要请假换人，问题要当场解释或转交处理
监督与罚则院办负责督办，填记录表，定期交办公室保管，年终归档，守密不外传

中医院领导信访接待日制度

一、院领导接待群众来访每月一次，由院领导轮流负责接待，由院办统一安排。遇有特殊情况不能到岗接待时，应事先请假并安排好替班领导。院领导干部值班的同时，配备职能科室负责人参与接待工作。在信访接待日，负责接待本院职工和来院就诊患者提出的问题，并及时负责地给予解决和答复。

二、工作原则:坚持“谁主管，谁负责”，依法办事与思想疏导教育相结合的原则，对于牵涉多部门的问题，由院办协调各主管部门协商解决。对重要的问题应及时提交院办公会讨论解决。对应由其他部门受理的信访事项，应分流处理，并向群众做好宣传解释工作。

三、群众来访反映的问题，自己能够解决的要主动解决;需要集体研究后解决的要先做好解释工作，研究后及时答复，属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理。由院办负责督办落实。

四、每次接待群众来访的内容、处理结果都要填入《院级领导接待日记录》，定期交院办公室保管，年终归档。

五、要为来访群众守密，不得散布群众来访反映的问题。

中医院戒毒药品保管制度：区中医院文明服务规范

适配人群挂号人员，收费人员，发药人员使用场景窗口服务，高峰就诊，便民服务
制定背景病人排队太久、说话不客气、窗口开得少，大家不满意。
适用范围门诊所有窗口人员，挂号收费发药这些岗位。
职责分工门诊办公室管协调，各窗口负责人盯执行，院办和纪检抽查监督。
管理规定衣服干净戴胸卡，不准和病人吵架，排队不能超10分钟，高峰时段窗口全开。
监督与罚则日常自查 每月检查，投诉记入考核，吵架扣奖金，排队久就加人或调岗。

中医院文明服务规范制度

一、按规定着装，佩带胸卡，衣帽整洁，准时到岗到位。

二、使用文明用语，杜绝服务禁语。窗口人员无论任何原因均不得和病人争吵，出现争吵，按宣武中医院奖罚条例处理。

三、挂号、收费、发药等服务窗口排队等候不超过10分钟。早9时至11时，为我院窗口高峰，所有门诊服务窗口必须全部开放。所有门诊服务窗口全部开放后，如仍有排队过长现象，由窗口通知门诊办公室，门诊办公室协调解决。

四、咨询台设立便民服务站，提供便民服务措施。

五、对重病人、老年人、残疾人，应协调优先安排就诊。

六、门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督。

七、如遇突发事件，各岗位工作人员应服从调遣，及时救治为原则。

八、门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。