医院供氧管理制度

适配人群氧站值班员，供氧系统维保员，医用气体操作工使用场景氧站运维，氧气更换，阀门操作
制度目标防止氧气泄漏、爆炸、着火，保护人和设备安全，让供氧稳稳当当。
职责分工氧站值班员负责日常操作和巡检；维修员管设备保养；保管员盯好禁油配件；护士长抽查执行情况。
核心条款严禁带油操作，阀门要慢开，不准带压修，不准明火进站，氧气不能乱排，气瓶要干净，管道必须接地。
执行要求每天24小时有人守，每半年洗过滤器，氧气表每年校一次，室温控在10℃～38℃，漏气马上停用再处理，工具定期脱脂。

医院中心供氧管理制度

1、工作人员应熟悉氧气的安全知识，掌握预防和急救措施，任何操作至少由两人来执行，以便万一发生意外时能及时救护和进行应急处理。

2、氧气系统中的设备和附件等均应禁油，要有专人负责保管和维修，严格禁油操作，工作人员着装和手要洁净无油污，严禁带手套操作，操作工具要定期进行脱脂、除油处理。

3、操作阀门时，应缓慢进行，严禁快速打开阀门，操作时发现阀门处漏气，应排除故障后，再进行使用。

4、氧气管网中使用的各种阀门、密封材料、仪表和器械等，必须经专业部门认定方可用于氧气系统，仪表应注有“禁油”或“氧气”标记。

5、氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。

6、氧气瓶组供氧使用的氧气应符合gb8932，禁止使用水电解法制取的氧气。

7、氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。

8、氧站建筑应有良好的避雷措施，氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。

9、在供氧操作过程中，需严谨、精细不得敲击或发生铁器碰撞，以免发生危险。

10、氧站须配备消防栓和二氧化碳灭火器;同时配备砂箱等消防器材。

11、排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。

12、排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下进行，严禁带压操作。

13、过滤器半年清洗一次。

14、氧气表在使用和校验中注意禁油，氧气表检验周期为一年。

15、氧站内应保持室温在10℃∽38℃，以防结冰。

16、氧气管道必需按图纸要求接好地线，无地线严禁使用。

17、无关人员禁止进入氧气操作间，更不允许触动氧气系统上的任何部件。

18、氧站应有严格的值班制度，保持每日24小时有人值班。

医院供氧管理制度：医院供应室医院感染

适配人群消毒供应人员，院感监控员，无菌室操作员使用场景手术器械处理，消毒包管理，无菌室操作
制度目标防止交叉感染，保证消毒灭菌效果，让物品真正干净安全。
职责分工护士长负责监督，消毒员负责操作执行，质控员检查记录，每人各做各的事。
核心条款先泡再处理，包不能太大，装填有比例，必须放指示管和牌子，无菌污染分开放，过期东西马上清。
执行要求每天按步骤做，登记要写清楚，检查靠指示变色和熔化，每月细菌培养，半年测紫外线，记录本不能丢。

一.回收的一切物品，先分类浸泡消毒后，再按各类物品的处理程序进行处理。

二.严格遵守灭菌程序和时间。灭菌物品包体积不得超过30×30×50cm3，待灭菌物品装填不得超过柜室容积90%，亦不得小于5%，每包内放置灭菌指示管，包装外挂灭菌指示牌，清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名，灭菌后检查指示牌是否变色，指示管药片是否熔化完全。

三.无菌物品与污染物品严格分开放置，标志明显，接触无菌物品前要洗手、戴帽子。定时检查清理，过期物品及时处理，发放按消毒先后顺序。

四.做好一次性注射器输液器的发放回收工作。发放时应仔细检查，不准将包装破损、超过有效期或不合格的产品发出，将消毒过的一次性注射器输液器回收毁形后统一回收，并做好登记、统计工作。不准将未经消毒毁形的注射器输液器流入社会。回收后的发票应妥善保管备查。

五.做好个人与环境卫生。进入无菌室应更换专用的工作衣、鞋，戴好口罩帽子。保持地面物表清洁，每天应用消毒剂擦拭或拖地，空气用紫外线消毒一次。

六.每月进行一次空气物表、消毒包、手的细菌培养，每半年进行一次紫外线灯强度监测。

七.做好院感工作各项活动的文字记录。

医院供氧管理制度：医院供水供电

适配人群水电值班人员，临床科室负责人，后勤保障人员使用场景临床科室扩建，停水停电作业，配电房运维
制度目标管好医院水和电，不浪费，不断供，不出事，保安全。
职责分工后勤科管总，水电班日常巡检维修，值班员守岗，临床科申请新增设施。
核心条款新增设施要先批再装，停水停电得提前通知，配电房要保护好，故障马上修。
执行要求每天有人值班，每月抄表交财务，定期保养设备，宣传节约，查设施完好，出问题立刻处理。

医院供水供电管理制度(四)

1、做好全院用水用电的计划管理，组织好用水用电制度实施检查，管理全院水电管网的总体布局。

2、按时查抄用户水电使用量表，核算水电费都交财务科。

3、组织好节约用水，用电的宣传工作，检查，监督水电设施的完好情况，出现故障及维修.

4、临床科室需要新增添加用水，用电设施时，在施工前应办理申请和审批手续，经批准都方可施工.

5、随时检查水电供应系统.如需要停水停电作业时，应及时通知相关科室，并做好备用电源的管理.

6、值班人员要在岗在位，水电操作人员要熟悉供水，供电设施，掌握水电供应设施的操作规范.

7、管理好院内高压，低压配电房的配送工作，保护好配电设施，发现问题及时与有关部门取得联系，在最短时间内排除故障.

8、定时对供水供电设施进行维修保养，确保用水用电安全，杜绝安全事故的发生.

医院供氧管理制度：市民医院供应室护理

适配人群供应室护士，消毒员，器械包装员使用场景手术器械处理，无菌包制备，消毒物品回收
制度目标让供应室东西干净安全，不出错，病人用着放心。
职责分工护士长管全面，组长盯操作，每个人负责自己手上的活儿，比如清洗、包装、灭菌、记录。
核心条款污染和无菌物品分开放；包布要洗；两人核对包装；包外贴胶带；器械包不超7kg；导管要冲15分钟；灭菌后必须干燥。
执行要求每天下收下送，车里分开放；每月细菌培养；每锅灭菌都测温度时间；记录本天天填；每周大扫除；空气消毒每天做；过期包重新处理。

人民医院供应室护理管理制度

1、护理人员应熟练掌握各种器械、物品的性能、清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。

2、污染、清洁、无菌物品要严格分开，无菌物品应专室贮放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒并每月空气采样培养，每日严格检查有效日期，过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。

3、各种器械包和治疗包的包装应按操作规程。所有包布要每次清洗，器械包、治疗包应有二人核对后包装，并注明名称、灭菌日期或有效日期，器械包装不超过7kg，布类不超过30cm×30cm×40cm。灭菌包(盒)均应放指示剂测定灭菌效果，包外应有指示胶带，未达到灭菌要求的，重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装，若确需将不同类型的器皿开口应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和无孔金属盒。

4、做好灭菌物品的清洁灭菌监控，灭菌物品每月抽样检查作细菌培养一次，各项监测符合标准并有记录。

5、每日定期下收下送，下送车内灭菌物品与污染物严格分开放置。每季下科室核对账目，并听取意见，以便改进工作，提高供应质量。

6、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序，凡是接触过病源微生物的物品，应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟)，然后进行常规清洗。用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗，测ph值中性后，方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后，用加压冲洗各导管15分钟，凉干，检查导管完整无损后备用。

7、用过的器材，须由科室初步清洁洗涤。传染病患者用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。

8、压力蒸汽灭菌必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间，每锅进行工艺监测，放5个定点指示剂及留点温度计测定，并详细记录。每个灭菌包均有化学监测，大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前行b-d试验，每月做生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%，消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手，戴口罩。

9、回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。

10、每日做好清洁整理工作。每周大扫除，空气消毒每天1次，每月室内空气细菌培养1次。

医院供氧管理制度：玉州医院供应室

适配人群消毒供应人员，临床科室护士，灭菌操作员使用场景临床科室消毒，无菌物品周转，器械回收处理
制度目标让供应室干活不出错，保证全院用的器械敷料都干净、无菌、及时送到。
职责分工供应室管清洗消毒灭菌；各科室负责初步清洁；消毒员盯好灭菌过程；护士长监督执行。
核心条款器械必须彻底清洁再送；无菌物品标日期和责任人；过期或开封的不能用；分区操作不混放。
执行要求每天定时收送；灭菌记录每锅都要写清楚；定期去临床问使用情况；污染物品先消毒再交接；毁形一次性用品当天处理。

人民医院供应室管理制度

一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料，做到及时、准确、适用、无菌。

三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转，处于完好备用状态。

四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料，做到绝对无菌。

五、各科室根据工作的需要，规定各种器械的基数，由供应室每日定时下收下送。

六、用过的器械，科室应进行初步的清洁和消毒后，定时与供应室进行调换，传染病患者用过的物品，经传染科消毒处理后与供应室交换。

七、供应室的无菌物品，应规范标明无菌日期和责任者，无菌物品的有效期为一周，对已被拆开封条的物品，一律不得再用。

八、供应室准备的各种器械、敷料，按要求灭菌合格率应为100%。

九、消毒员应根据物品性质，采用灭菌方法。应严格掌握灭菌的操作程序和灭菌时间。

十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测，并详细登记(时间、压力、温度、监测效果，操作者姓名)。

十一、供应室操作间，应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回传递，防止交叉感染。

十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、使用情况，保证临床使用方便和安全。 十三、一次性物品每天收回毁形，交有关部门进一步处理。

医院供氧管理制度：七一医院供应室

适配人群供应室护士，消毒员，灭菌设备操作员使用场景手术器械处理，无菌包发放，消毒效果监测
制度目标防止交叉感染，保证器械干净安全，让病人用的东西都无菌。
职责分工护士长管整体，组长盯操作，每人各做各的活，比如包装、灭菌、监测、记录。
核心条款污染清洁灭菌三区分开；包布要洗；两人核对包装；包外贴胶带，包内放指示卡；过期就重消。
执行要求每天下收下送，每周大扫除，每月细菌培养，每锅都要测温度压力，记录不能少，谁做谁签字。

第七医院供应室管理制度

一.严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。

二.供应室人员应熟练掌握各种器械、物品的性质，严格执行消毒、清洁、灭菌、保养等规则。

三.严格区分污染、清洁、灭菌三各类物品。灭菌物品应在专室有序安放，并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天，霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物，非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、戴口罩、更衣、换鞋。

四.各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗，器械治疗包两人核对后包装，并注明名称、灭菌有效期，器械包装不超过7kg，布类不超过30cm×30cm×50cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果，包外应有指示胶带，未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装，若确需将不同类型的器皿包装在一起时，要打开盖子，所有器皿开口朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，不用破损包布和无孔金属盒。

五.做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培养一次，输液器每月作致热原测定，玻璃管、橡皮管类加糖含量测定，各项监测应符合标准并有记录。

六.每日定期下收下送，下送车内灭菌物品与污染物严格分层放置。每季下科室核对物品财目，并听取意见，以便改进工作，提高供应质量。

七.物品的清洗应按照规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品，应先以安必洁快速酶浸泡7~8min后，再化学消毒剂处理(浸泡30min)，然后进行常规清洗、烘干、包装、灭菌。用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗，测ph值中性后，方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后，应用加压器冲洗各导管15min，晾干并检查完整无损后备用。

八.用过的器材，须由科室初步清洁洗涤。传染病病人用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。

九.压力蒸汽灭菌时，必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间，每锅进行工艺监测，放5个定点指示剂及留点温度计测定，并详细记录。每个灭菌包均应经化学监测，大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前行b-d试验，每月做生物监测。环氧乙烷气体消毒，必须每锅进行工艺监测，每月进行生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%，消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手，戴口罩。

十.购进一次性使用的无菌物品，每批抽样监测热原试验及细菌培养，阴性后方可发放。回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。

十一.每日做好清洁整理工作，每周大扫除一次，每日空气消毒一次，每月空气培养一次。

医院供氧管理制度：八一医院供应室医院感染

适配人群消毒供应人员，灭菌操作员，无菌室护士使用场景无菌物品发放，污染器械回收，特殊感染处理
制度目标防止医院感染发生，保证器械消毒灭菌合格，保护病人和工作人员安全。
职责分工护士长负责监督执行；消毒员管灭菌锅操作和记录；无菌室护士查灭菌效果；保洁员做日常清洁擦拭。
核心条款分区严格不混流，污到洁单向走；包布一用一换；特殊感染物品双蒸高压；送收车分开标记；b-d试验每天做。
执行要求每日清洁消毒、每日b-d试验、每周生物监测、每月空气培养，记录本要当天填完，谁操作谁签字，护士长每周查一次记录。

第一医院供应室医院感染管理制度

(一)一般消毒隔离制度

1、工作人员上岗衣帽整齐，进入无菌室要更换鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

2、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为无菌、清洁、污染区，区域间应有实际屏障、路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，保持各室的清洁整齐。

4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。

5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌)和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。

6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。

7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。

(二)灭菌消毒效果的监测

1、每日晨对所用灭菌锅做b-d试验，监测灭菌锅的压力、温度，b-d包内指示卡和包外指示胶带均匀变色视灭菌锅运转正常。

2、所有灭菌锅每周进行生物监测一次，无菌生长证明灭菌锅合格。

3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，生物检测合格后，方可发放。

4、消毒员随时检查灭菌锅运行情况，每锅有记录，确保灭菌消毒效果。

5、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置，以免错放灭菌锅。

(三)一次性注射用品摆放

专室、专柜放置。

(四)无菌室监测

1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

2、无菌室每日进行空气消毒，每月空气培养一次，记录完整。

3、无菌室护士严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。

医院供氧管理制度：南民医院供应室

适配人群供应室人员，临床护士，消毒员使用场景临床抢救，科室换包，梅雨消毒
制度目标让供应室工作不乱套，东西消毒到位，急救包随时能用，不出错不耽误临床。
职责分工科主任管总，护士长盯流程，工作人员各守各岗，消毒、打包、下送、检查都分清楚。
核心条款当天活当天干完，急救包不能缺，不合格包不准进室，三区严格分开，标识要明显。
执行要求每天下班前查门窗电源，包外贴胶带签名字，包内放指示卡，有效期按季节变，7天或5天，交接时听意见改问题。

z市人民医院供应室管理制度

1、供应室工作人员必须严格执行工作程序，遵守劳动纪律、岗位职责，掌握有关消毒隔离制度及消毒灭菌知识。

2、当日工作当日完成，提前妥善准备下送物品，下送时因准备不足而未调换的治疗用品，下送回来后立即再次下送调换。

3、气切包等急救物品保证供应，不欠物过夜。

4、保证供应的无菌物品达标，各科室执引包装的消毒包应严格监督检查，凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌，并及时和有关科室联系，退回重新打包。

5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置，标志明显，严格控制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流，不得逆引。

6、各类无菌物品应清洁，无破损，并注明物品名称、灭菌日期、有效日期，包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名，每包内放置化学指示卡，消毒有效期一般为7天，梅雨季节为5天。

7、供应室应备有一定数量的灭菌物品，以备急用。各临床科室如有抢救任务，接通知后全力以赴，积极配合，保证物品供应。

8、建立工作区域的岗位职责，财产保管赔偿制度，并定期检查，做到帐物相符。

9、交换物品时，必须做到主动热情，文明用语，优质服务，及时听取和反馈各临床科室的意见和建议，以利改正工作。

10、作好科室的安全检查工作，下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。