【导语】一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。根据不同档次,其报销比例会有区别,具体如下:1、居民参加医疗保险a档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例
一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。根据不同档次,其报销比例会有区别,具体如下:
1、居民参加医疗保险a档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%;
2、居民参加医疗保险b档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为85%,在三级医院报销比例为75%。
按照灵活就业人员实际缴纳的社会保险费的2/3给予补贴,每人每月最高不超过500元。
具有本市户籍或在本市连续居住6个月以上且在当地用人单位连续参加社会保险6个月以上(不含补缴月数),在法定劳动年龄内、有劳动能力和就业愿望,进行失业登记的下列城乡劳动者,可申请认定为就业困难人员。
城镇大龄失业人员:指女性年满40周岁、男性年满50周岁且连续失业6个月(含6个月)以上的城镇失业人员。
男方交社保生育险可以报销。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
按照灵活就业人员实际缴纳的社会保险费的2/3给予补贴,每人每月最高不超过500元。
具有本市户籍或在本市连续居住6个月以上且在当地用人单位连续参加社会保险6个月以上(不含补缴月数),在法定劳动年龄内、有劳动能力和就业愿望,进行失业登记的下列城乡劳动者,可申请认定为就业困难人员。
城镇大龄失业人员:指女性年满40周岁、男性年满50周岁且连续失业6个月(含6个月)以上的城镇失业人员。
1、深圳社保的住院报销次月就可以生效。
2、基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金,这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。
3、发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费,其中个人也要按规定负担一定比例的费用。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用,个人账户资金用完或不足部分,由参保人员个人用现金支付,个人账户可以结转使用和依法继承。
4、参保职工因病住院先自付住院起付额,再进入统筹基金和职工个人共付段。参加基本医疗保险的单位及个人,必须同时参加大额医疗保险,并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费,才能享受医疗保险的相关待遇。
以上就是关于深圳社保的住院报销需要交多久才行的相关内容介绍了,通过以上的相信大家都有所了解了,希望对大家有用。
手术住院前的检查化验费社保可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。
社会保险(social insurance)是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
新农合和社保哪个报销比例高?下面是小编精心准备的内容希望对大家有所帮助!
新农合和社保哪个报销比例高?
每个地方的报销比例情况不同,但是职工医保(社保)报销比例会比新农合高出不少,以长沙城市为例。
首先,看看从公布的长沙职工医保(社保)报销比例, 长沙新农合,是和城镇居民医保合并在一起,叫做城乡居民医保,有些地方新农合并没有合并,但是通过数据参考来看,长沙的新农合的报销要低很多:
举个栗子,假设小王和小李一个是职工社保,一个为新农合,两个人同时阑尾炎住院,都住在三甲医院,花掉了2万元住院,在没有自费药的情况下,两者报销截然不同:
小王(职工医保,社保):(2万元住院-900元起付线)*92%=17572元;医保可以报销1.7万元,自己自费3000元不到;
小李(新农合):(2万元住院-1100元起付线)*60%=11340元,医保可以报销1.1万元,自己自费接近8000元。
写在最后:对于新农合和社保可以同时交吗,交是并不冲突的,但是生病报销来看,只能报销其中一个,不能重复叠加赔付。另外,、新农合和社保报销肯定是职工社保报销的更多,自己看病住院出钱更少,因为只能报一类,建议只交一份,以免花冤枉钱。
关于新农合和社保可以同时交吗的问题就讲到这里了,希望对大家有帮助。
社保能报销住院报销情况如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
法律依据:
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
这是可以的。
这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销。
一般来说,先医保报销,剩下的用商报。重大疾病保险是确诊就支付的。
两者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系。商业保险是社会医疗保险的一个补充,社会医疗保险有保而不包的缺点,所以产生的费用超出,则需要投保人自费,这部分是社会医疗不能报销的,但如果购买了商业保险的医疗,就可以拿到保险公司报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
社保工伤鉴定后报销流程是:
1. 发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。
2. 发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请。
3. 经市医保中心对公司申报的工伤人员药费单据进行审批签字后,通知公司到市医保中心拨付科进行拨付转款。
4. 公司财务部门收到该笔工伤款项后,依据工伤人员医疗费用审批单上市医保中心审批的实际支付医疗费用对公司工伤员工进行结算或销账。
社保停交一个月住院能否报销,要看停交的具体情况。如果说9月离职,那么10月份开始社保就是停交的状态,停交当月也就是9月份还是可以享受住院报销的。10月份停交,也就是断交一个月,只要11月份正常缴费,不会影响看病就医以及住院报销。
而医保停交超过3个月,再次续交就会有6个月的观察期,过了观察期住院才可以享受报销待遇。
首先,建议先向所在地社保部门咨询详细情况。各地政策不一样,在严格的地区外地就医并不是都能报销的。
其次,如果要去异地就医,就先要到县级以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明,然后到医院社保窗口盖章,最后到当地社保所做一个外出治疗的登记。
接着外出治疗后带发票医疗本还有社保卡户口本,等到你上一级的社保局去报销就可以了。
社保报销需要什么材料,医疗报销所需材料:
1、身份证原件。
2、医学诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
全身体检医疗保险是不可以报销的。
健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。
1. 一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。
2. 特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。
因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。
社保住院报销:住院社保是在住院时在医保登记,在出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账,个人需要支付报销后的自负部分。也就是只需要在入院时按照医院要求办理医保登记,医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。
【法律依据】
《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
现在很多职工在公司里都会缴纳社保,所以看病时候可以使用社保报销,但大部分人对于社保是不太了解的,那社保卡住院能报销吗?
1. 一般来说,办理住院的时候,就需要把社保卡信息(部分地区社保卡和医保卡是独立的,这种情况需要提供医保卡),提交到相应服务台。提交社保卡后,同样需要先缴纳住院押金,因为医保报销住院费用是在结算费用后进行打款报销的,所以前期费用还是要参保人自己先支付。
2. 出院时进行住院费用结算,然后携带费用清单,住院诊断证明,社保卡,身份证等资料,到当地社保局办理住院费用报销。办理成功后,报销款项会直接打入参保人社保卡中。
3. 如果参保人的社保卡里的医疗账户有余额,也可以用于支付看病过程中个人支付部分的费用,或支付不在医保报销范围内的诊疗项目。个人医疗账户余额,除了部分城市可以直接取出外,绝大多数城市只能用于支付看病费用。
4. 参保职工社保的参保人,只要单位每个月为你缴纳社保,住院都是可以报销的,需要注意的是,住院期间,社保不能断缴,否则就不能报销了。
所以通过以上的内容我们可以知道社保卡住院是能报销的,希望可以帮助到你吧!
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