【导语】□益辉(国家金融师、国际商报财经金融评论员)2018年,商务部将制定融资租赁公司业务经营和监管规则的职责划至银保监会,标志着融资租赁行业从商务部、银保监会并轨监管,迈入了银保…
□益辉(国家金融师、国际商报财经金融评论员)
2023年,商务部将制定融资租赁公司业务经营和监管规则的职责划至银保监会,标志着融资租赁行业从商务部、银保监会并轨监管,迈入了银保监会统一强监管时代。
那么什么是融资租赁呢?公立医院医疗设备和公办学校收费融资租赁的模式和合理合规性和法律依据是什么呢?下文分别概述评析,然欤否欤,供从业人员共同探讨。
一、 融资租赁(financial lease) 的概念和模式。
融资租赁是目前国际上最为普遍、最基本的非银行金融形式。它是指出租人根据承租人(用户) 的请求,与第三方(供货商) 订立供货合同,根据此合同,出租人出资购买承租人选定的设备。同时,出租人与承租人订立一项租赁合同,将设备出租给承租人,并向承租人收取一定的租金。融资租赁英文名financial leasing其他外文名financial leasing种类直接融资租赁、经营性租赁等分类租赁,融资起源国家美国起源时间20世纪50年代。融资租赁是指出租人根据承租人对租赁物件的特定要求和对供货人的选择,出资向供货人购买租赁物件,并租给承租人使用,承租人则分期向出租人支付租金,在租赁期内租赁物件的所有权属于出租人所有,承租人拥有租赁物件的使用权。租期届满,租金支付完毕并且承租人根据融资租赁合同的规定履行完全部义务后,对租赁物的归属没有约定的或者约定不明的,可以协议补充;不能达成补充协议的,按照合同有关条款或者交易习惯确定,仍然不能确定的,租赁物件所有权归出租人所有。
融资租赁是集融资与融物、贸易与技术更新于一体的新型金融产业。由于其融资与融物相结合的特点,出现问题时租赁公司可以回收、处理租赁物,因而在办理融资时对企业资信和担保的要求不高,所以非常适合中小企业融资。
中国的融资租赁是改革开放政策的产物。改革开放后,为扩大国际经济技术合作与交流,开辟利用外资的新渠道,吸收和引进国外的先进技术和设备,1980年中国国际信托投资公司引进租赁方式。1981年4月第一家合资租赁公司中国东方租赁有限公司成立,同年7月,中国租赁公司成立。这些公司的成立,标志着中国融资租赁业的诞生。2007年后,国内融资租赁业进入了几何级数增长的时期。业务总量由2006年的约80亿元增至2023年约9300亿元。2023年底,全国注册运营的融资租赁公司约560家,其中包括金融租赁公司20家,内资租赁公司80家,及外资租赁公司约460家。注册资金总额达1820亿人民币,租赁合同余额约15500亿人民币。
二、县以上公立医院融资租赁的合规、合理性以及政策、法律依据。
对于医疗设备融资租赁行业而言,这无疑是一个利好消息。近年来,随着医疗改革的深入和医疗需求的增加,各医疗机构购买和更新设备(尤其是大型设备)的需求持续增长,使得医疗设备融资租赁市场迎来高速增长期。但同时,由于医疗设备的特殊性,医疗设备融资租赁的出租人和承租人均受到比普通设备融资租赁更为严格的监管,在一定程度上制约了医疗设备融资租赁行业的发展。具体来说,金融租赁公司和融资租赁公司,以下简称“租赁公司”,开展医疗设备融资租赁业务除受到银监会,商务部的监管外,还受限于以下两方面的监管要求:
对租赁公司的资质要求根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)(以下简称“《条例》”)的规定,从事第二类医疗器械经营的,经营企业应向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合《条例》规定条件的证明资料;从事第三类医疗器械经营的,经营企业应当向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门申请。随着社会资本参与医疗体制改革,金融+医院成为大趋势。在这样的趋势下,医疗融资租赁引来了春天,获得三方面推动,发展潜力巨大。
1、融资租赁模式国家政策支持和推动,以及银保会最新规定 。
2023年9月10日,国务院办公厅《关于加快融资租赁业发展的指导意见》(国办发〔2015〕68号)指出“根据融资租赁特点,便利融资租赁公司申请医疗器械经营许可或办理备案”。2023年3月11日,国务院办公厅印发《关于促进医药产业健康发展的指导意见》(国办发〔2016〕11号),明确提出:“探索医疗器械生产企业与金融租赁公司、融资租赁公司合作,为各类所有制医疗机构提供分期付款采购大型医疗设备的服务。”国务院出台的这两个意见,肯定了融资租赁在各类所有制医疗机构采购大型医疗设备业务中的积极作用,支持医疗设备生产企业、医疗机构与租赁公司的合作,意在推动医疗设备融资租赁行业的健康快速发展。《关于加快融资租赁业发展的指导意见》明确分期付款采购大型医疗设备的服务对象包括“各类所有制医疗机构”。“各类所有制医疗机构”当然包括公立医疗机构。只要发展需要,公立医疗机构应可以开展医疗设备融资租赁,这符合国家政策导向。近年来,个别地方政府却欲对这种发展模式说“不”,是短视行为,既不符合政策导向,也不符合市场经济发展规律。
2、市以上公立医院不属于违规以公益性资产作为租赁物。
2023年《中国银保监会关于开展“巩固治乱象成果促进合规建设”工作的通知》中关于金融租赁条线部分工作要点的解释口径转达如下:
1、关于县级以上公立医院设备设施租赁是否属于“违规以公益性资产作为租赁物”对于县级以上公立医院设备设施的租赁业务,一般不以“公益性资产”作为否定理由,但应就具体业务具体分析是否违反其他规定,如是否属于政府隐性债务等。
2、关于“违规以在建工程作为租赁物”此处在建工程指的是未完工的不动产、构筑物,关注是否实质性完工,不以会计意义上的“转固”作为判断标准。机船业务不在限制范围。
3、关于转租赁业务是否属于“非洁净转让或受让租赁资产,违规以带回购的租赁资产转让方式向同业融资”转租赁业务实质上属于上述违规情况。
日前,北部湾金租因将公益性资产做租赁物被罚引业内热议(北部湾金租被罚80万因将公益性资产作租赁物)。公益性资产是指所谓社会公共利益服务,且依据有关法律法规规定不能或不宜变现的资产,如学校、医院、公园、广场、党政机关及经费补助事业的单位办公楼等,以及市政道路、水利设施、非收费管网设施等不能带来经营性收入的基础设施等。最常见的主体如公立医院和学校,相关融资租赁业务合规边界需引起注意。此次解释口径虽然将县级以上公立医院设备设施的租赁业务不以“公益性资产”作为否定理由,但也提到需分析是否属于政府隐性债务等其他违规问题。值得关注的是,第三条将转租赁业务直接定性为违规业务。某些以转租赁获取资金的租赁公司将受到较大影响。
3、融资租赁是缓解医院发展建设资金拓宽融资渠道的需要。
我国人口提前进入老龄化,是我国必须面对的现实。老龄化提升了医疗服务需求,必然带来医疗支出的增加。目前,中国医疗的支出稳步增加,预计到2023年中国医疗总支出将达到61242亿元。老龄化将会驱动医疗行业高速发展,各医疗机构购买和更新设备(尤其是大型设备)的需求会持续增长。医疗机构进行设备购置以及更新换代所需资金一般有三个渠道:内部积累、政府划拨和外部融资。显然前两种资金来源是缓慢而有限的,要满足所有医院对医疗设备的需求根本不可能实现,这就使得医疗设备融资租赁市场迎来高速增长黄金期,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,不断地加大投入力度,引进先进医疗器械成为各家医院提高竞争力的重要途径。然而高端的医疗器械需要大量资金的投入。一台设备动辄几百万,医疗机构要购买设备经济压力可想而知。医疗机构很多时候要通过融资租赁方式来获得设备的使用权,不用一次性付出大量资金,不形成对医院的负债,可大大减轻医疗机构的经济负担,有效降低医疗机构的财务风险,融资租赁融资渠道突破了银行对医院建设资金贷款的种种限制,也给当地政府解决医院建设资金的压力。
三、租赁abs发行由医院设备融资租赁扩展到其他行业。
融资租赁以金融租赁公司abs为主;自15年以来,融资租赁公司abs品种得到快速发展。根据基金业协会的备案数据,至今融资租赁公司abs已发行130余单,融资规模超过1000亿,参与发行的融资租赁公司达70余家。融资租赁市场、租赁abs种类、租赁abs产品的投资分析方法及主流发行人的特点。
按租赁资产所有权有关的风险和报酬归属于出租人或承租人的程度,租赁业务分为经营租赁和融资租赁。其中,经营租赁所有权属于出租人;融资租赁则指实质上转移与资产所有权有关的全部或绝大部分风险和报酬的租赁。
我国发行abs均为融资租赁公司。目前我国的融资租赁公司主要有三类:银监会监管的金融租赁公司、商务部监管的内资融资租赁公司、外商融资租赁公司。金融租赁公司属于金融机构,可以进入银行间市场进行同业拆借,而融资租赁公司属于非金融机构。截至2023年,全国融资租赁合同余额3.98万亿,其中金融租赁1.57万亿,内资融资租赁1.2万亿,外资租赁1.21万亿。按经营业务划分,我国的融资租赁公司可以分为:
1)金融租赁公司,资金实力雄厚,主要经营飞机和船舶等交通工具和重型装备领域;
2)厂商系租赁公司,主要涉足工程机械、汽车、医疗等领域,具备较好的标的资产定价和处置能力;
3)独立系融资租赁公司,客户目前集中于中小企事业单位,覆盖的行业主要包括教育、医疗、印刷、it、纺织等。目前独立系融资租赁公司数量最多,但大多资本实力较弱,品牌影响力有限,市场份额不高。
润达俱乐部整理了2023年10月份全国主要医院项目,根据现有的数据库统计得出:2023年月10月份全国共计发生197笔租赁业务,登记金额36亿元,共计发生19笔商业保理业务,登记金额2亿元。
下表是全国2023年10月份各省医院项目登记的融资租赁、商业保理汇总表(数据仅供参考)
下表是全国2023年10月份各省医院项目登记的融资租赁、商业保理明细表(数据仅供参考)
河南省
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不少人怎么都想不明白:我们这些人能当上院长也都不是傻子,为啥就上当了?
官司打了一年多,鲁斌从没想过自己一方会输。
鲁斌是四川省江油市中医院院长。2023年6月,医院与北京远程京卫医院管理有限公司(下称“远程京卫”)、宝信国际融资租赁有限公司(下称“宝信公司”)签订了在脑卒中领域的融资租赁合作项目。合同约定,远程京卫为江油市中医院提供医疗设备,并邀请专家前去会诊及手术,宝信公司提供医疗设备款,江油市中医院分3年付清所有医疗设备租金。
“但是从签合同到现在,我们医院就没收到过设备,连一个螺丝钉都没收到。所以这个租金,我们医院不该付。”鲁斌说。
但2023年2月,江油市中医院被宝信公司告上法庭,后者要求其支付设备租金。2023年6月26日,西安市中级法院作出一审判决,支持了宝信公司的诉讼请求。
出现类似情况的,远不止江油市中医院一家。7月10日,来自全国各地的七八十名医院负责人聚在西安开会,讨论上诉事宜。他们都与远程京卫的母公司——远程视界科技集团有限公司(下称“远程集团”)或其旗下子公司,以及宝信公司签订了融资租赁合同,都没收到医疗设备或只收到一小部分设备。6月底,他们陆续收到了西安中院的相似判决,不少人怎么都想不明白:我们这些人能当上院长也都不是傻子,为啥就上当了?
▲7月9日,几十名医院负责人在西安商讨上诉事宜。新京报记者 李英强 摄
新京报记者调查发现,2023年2月至8月,全国已有至少50家医院向警方报案,称远程集团及旗下多家子公司涉嫌合同诈骗,多地警方已立案。
2023年9月3日,国家卫健委发出通知,要求各省卫健系统统计、报送当地医疗机构与远程集团合作的相关情况。
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猝不及防的官司
鲁斌最初察觉到问题是2023年9月。
当时,江油市中医院收到了宝信公司发来的《逾期支付催租函》,要求医院支付脑卒中项目的第三期设备租金、逾期利息共计98.175万余元。如果在9月30日前仍未付清,将会起诉。
鲁斌当时就蒙了:一来医院根本没收到设备;二来远程京卫也承诺过,设备没到位时,他们会先替医院垫租,宝信公司为什么会给医院发来催租函?
他找到医院财务询问具体情况,财务查询账目后表示,合同签订后的前两个月,远程京卫确实向医院转了租赁款,医院随后均转给了宝信公司。但2023年9月,也就是合同签订后的第三个月,远程京卫的租赁款没到。
接到催租函的第二天,鲁斌就跑到北京与远程京卫交涉,远程京卫的法定代表人韩春善接待了他,“韩春善说你先回去,我来协调,不会让宝信公司起诉你们。”
但5个月后,鲁斌还是收到了西安中院发来的传票,宝信公司把江油市中医院告了,要求支付逾期租金及利息,远程京卫也被列为案件第三人。
2023年9月,宝信公司诉江油市中医院融资欠租一案开庭。鲁斌当庭表示,医院根本未收到设备,没有还租义务。
法庭上,江油市中医院与远程京卫、宝信公司签订的《委托购买协议》,以及江油市中医院与宝信公司签订的《融资租赁合同》,成为重要证据。两份合同约定,远程京卫负责采购脑卒中项目的所有相关设备;宝信公司为设备出资1330万元;江油市中医院负责为项目提供场地,并分36个月向宝信公司交纳全部设备款及利息共计1473余万元。
“融资租赁是一种特殊的法律关系。”律师李建军分析,按照这两份合同的约定,应该先由远程京卫垫付设备款,为医院购买设备;医院收到设备后出具收货确认书及验收报告,并交给宝信公司;最后再由宝信公司向远程京卫支付设备款。
“实际我们签合同的时候就把收货确认书和验收报告都签了,那时候设备根本没到。”鲁斌说,这是远程京卫和宝信公司的人要求的。
正是因为有了江油市中医院的收货确认书和验收报告,西安中院审理后认为,虽然医院辩称未收到设备,但确实存在其向宝信公司提供的签字盖章证据,故判决医院支付宝信公司设备租金。
在律师李建军看来,不管出于什么原因,医院存在过错。“合同履行中,你明明没有收到设备,还出具收货确认书和验收报告。医院除了法律意识淡薄之外,还明显存在过错责任。”
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合作医院多达920家
脑卒中项目只是江油市中医院与宝信公司的三个合作项目之一,另外两个是妇科项目、心血管项目,前者的设备提供方同样为远程京卫,后者的设备提供方为北京远程心界医院管理有限公司(下称“远程心界”)。
“天眼查”显示,远程京卫、远程心界的经营范围完全相同,均为医院管理、销售医疗器械等。两家公司与远程集团的法定代表人同为韩春善,他在远程京卫、远程心界、远程集团的持股比例分别为70%、49.78%和50%。
除了远程京卫、远程心界,远程集团还对外投资了北京远程金卫肿瘤医院管理有限公司(下称“远程肿瘤”)、北京远程中卫妇科医院管理有限公司(下称“远程妇科”)、北京远程天下眼科医院管理有限公司等,共24家。
鲁斌说,远程集团及旗下24家子公司大多与医院开展了脑卒中、妇科、心血管等合作项目,模式与江油市中医院类似。比如2023年6月,远程肿瘤、远程妇科便与西北地区某县医院合作了肿瘤、妇科项目,该院医疗纠纷办主任王淑兰说,两个项目的设备款分别为3027万元、503万元。
与远程集团及旗下子公司合作的医院也是遍布全国。2023年年初,一名远程集团内部人士向鲁斌等人提供的名单显示,与远程集团及其旗下各子公司合作的医院多达920家。除了鲁斌的江油市中医院,名单上还提到了河北省邯郸市肥乡区中医骨科医院、黑龙江省嫩江县中医院、陕西省宝鸡市陈仓医院、内蒙古自治区巴彦淖尔市医院等等。
新京报记者梳理发现,其中以老少边穷地区的县级二甲医院、中医院、妇幼保健医院居多。对此,西北地区一家涉事医院的院长陈鸿远说,这些医院共同特点是缺钱、缺设备、缺技术人才,又急于发展,“所以我们这些医院才会被骗。”
据鲁斌介绍,通过维权群与百余家医院负责人交流获知,这些医院根据不同的发展需求,大多与远程集团及旗下子公司签订了1-5个不等的合作项目,出资方多数涉及宝信公司,其中也有涉及其他的融资公司。现在,单个医院的负债设备租金少则几百万,多则一个亿。
▲7月11日,多名医院负责人在自发建立的维权群内互通信息。
目前,远程集团合作的920家医院也已陆续卷入融资纠纷。
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送上门的好项目
鲁斌至今记得初次与远程集团业务员姚猛见面时的情景。那是2023年5月,姚猛未经任何人介绍就跑到了江油市中医院,递上自己的名片,要和他谈项目。
姚猛首先介绍了项目情况,说明了远程集团、宝信公司及江油市中医院各方的权利义务关系,说项目收益方面,上述三方以及从北京请来的会诊、手术专家各拿25%。姚猛还承诺,如果设备运营后收益不高,医院到手的收益不足以偿还宝信公司的设备租金,远程集团将为医院兜底。当然,这些内容后来均未在正式签订的合同中出现。
“说白了,就是医院不出人员、不出设备,只出场地,剩下的全由远程集团负责。”鲁斌说,他分析了一下远程集团在合作中可能获得的好处——设备差价,“比如一台进口的核磁共振设备,正常市场价1000万元左右,远程的项目里就要1300万,多出来的钱其实就被远程赚了。”
或许为了显示项目正规,姚猛还拿出了四川省扶贫基金会的介绍信及其印制的《远程会诊互联网+扶贫项目实施指南》。
实施指南显示,远程集团要在四川省选择40家二甲医院合作,建立眼科、心血管、肝病等项目,并给予资金支持。比如眼科项目中,远程集团会给予合作医院价值一千万元的设备;心血管和肝病项目,合作医院可获得两千万元设备。此外,远程集团还计划在四川开展耳鼻喉、妇科、肿瘤、脑卒中等多种合作项目。
鲁斌说,这些设备江油市中医院都没有。想到远程集团还承诺会有北京知名专家远程会诊,甚至亲自到江油为患者做手术、为医生培训相关技术,他有点心动。
7月13日,新京报记者致电四川省扶贫基金会互联网扶贫工作部副部长程定中。他表示,当时是远程集团找到基金会,说有医疗扶贫项目。“我们和远程集团举行了项目启动仪式,还印制了《远程会诊互联网+扶贫项目实施指南》,但介绍信的事记不清了。”
姚猛走后,鲁斌初步估算了合作可能为医院带来的收益。依据他的经验,如果一个科室开展一项新业务,该科室的年收益大约可以增长20%。但如果医院只提供场地,设备、人员、技术都由对方负责,那新业务带来的收益大概可以达到25%。
为此,鲁斌还召集医院管理层开了一个论证会,会上对合作之事一致通过。医生们感觉只要医院不投钱,基本就没有风险。
为稳妥起见,2023年6月,鲁斌还在姚猛的介绍下到先期与远程集团合作的四川省汶川县医院做了考察。当时,汶川县医院院长王松柏、院项目办主任张乾坤带鲁斌参观了与远程集团合作的项目科室,介绍了远程集团送来的大型dsa血管造影机(大型c臂)。
考察当天,远程集团介绍的北京专家正在医院开展眼科手术,“汶川县医院的人都说,项目确实还是挺好,远程集团该帮医院垫付的设备租金也都垫了。”鲁斌说。
但鲁斌不知道的是,当时大型c臂的主体虽然已被送到汶川县医院,但配套压力模块检测设备尚未到位。张乾坤告诉新京报记者,这就相当于一辆汽车有了发动机,但四个轮子还没有,还是走不了。
此外,汶川县医院与远程集团合作的眼科项目中,必备的超声乳化仪也未到位。那是白内障手术的核心设备,是从北京前来手术的专家自带的。
“因为设备都是陆续来的,江油市中医院来考察时,我也只能介绍我现有的东西。”张乾坤说。
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官方、准官方站台
除了先期合作的医院,一些带有官方、准官方背景的社团、人物也曾为远程集团站台。
比如2023年1月11日,全国卫生产业企业管理协会曾向原四川省卫计委发出《关于远程专科医联体项目发展建设的函》,称远程集团是该协会副会长单位。“天眼查”显示,全国卫生产业企业管理协会是具有行业管理职能的国家一级社团,业务主管单位为原国家卫计委。
7月13日,新京报记者就远程集团的问题致电该协会,对方称转告相关科室后再予回应,但截至发稿时未收到反馈。
在远程集团西北地区业务总代理蒋小仙看来,会包装是韩春善的一大特点。她说远程集团动辄就在国家会议中心、全国政协礼堂等高规格场所举办活动,许多基层医院院长都参加过这样的会议或论坛。
据远程集团重庆业务代理员王彩亮介绍,2023年8月18日,中国残疾人福利基金会就主办了一场“集善·远程视界”专项基金项目捐赠仪式,特意选在北京的全国政协礼堂举行。针对此次活动的报道显示,中国残联党组书记、理事长向远程集团法定代表人韩春善颁发荣誉牌匾,中国残联副主席、中国残疾人福利基金会理事长出席仪式。
从那次仪式的议程表来看,活动还请到了原国家卫计委医政司副司长赵明刚。为此,新京报记者于7月11日联系了国家卫健委新闻司的工作人员,该工作人员表示“这都是旧事了吧”,随后发来一篇媒体报道。该报道显示,2023年7月,时任国家卫计委医管中心主任赵明刚被河南检方带走调查。
河南省舞阳县中医院院长罗越岭也认为,远程集团的项目具有官方背景。他说2023年,时任县卫计委领导邀请他到郑州参加远程集团的项目推介会。“当时领导特意交代,这是(原)国家卫计委力推的精准扶贫项目。但具体是不是,我也不知道。”
韩春善的另一特点是常在活动现场发“空头支票”。
在2023年8月的“集善·远程视界”捐赠仪式上,韩春善就曾向中国残疾人福利基金会赠送了一块支票捐赠牌,牌子上显示的金额为5500万元。2023年,远程集团在郑州举办的一场“医疗扶贫+专科联盟”推介会上,韩春善称要拿出2700万元的医疗扶贫基金,交与河南省红十字基金会监管,用作合作医院贫困患者的手术补贴。
但罗越岭认为,这些声称要捐赠的资金都是空话。“他们给医院购买的设备都没兑现,根本没法做手术,哪用得着手术补贴?”
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仓促中就把合同签了
有了四川省扶贫基金会的介绍信,又去汶川县医院进行了实地考察,回来没几天,江油市中医院便决定与远程集团合作妇科、脑卒中、心血管三个项目,但未约定签订合同的具体时间。
2023年6月28日上午,鲁斌突然接到了姚猛的电话,说一会儿就要带着宝信公司的人过来签约。鲁斌本来认为快到中午下班时间了,不方便,希望换个时间,但姚猛说宝信公司的人“来都来了,就签了吧”。
当日,姚猛和一名宝信公司的业务员来到江油市中医院时,已接近中午十二点。他们拿出一叠合同让鲁斌签字,却没给他留下足够时间看完每个条款。“姚猛说,签完字,宝信公司的人还急着赶高铁回公司给领导汇报。而且协议是宝信公司的制式合同,不能改,看不看都一样。如果签晚了,项目就被其他医院抢走了。”
除了两份合同,鲁斌还被要求签收《收货确认书》《验收报告》。鲁斌质疑,设备啥样都还没见,怎么能签?宝信公司的业务员解释,公司规定不签这两项就不能给远程集团放款。姚猛也说,“签吧,设备送到医院前,给宝信公司的租金由我们(远程集团)承担。”
听到姚猛这么说,鲁斌没再犹豫,接连签订了妇科、脑卒中、心血管项目的共6份合同。但姚猛和宝信公司的人当时未在合同上签章,鲁斌说,他至今不知道宝信公司的业务员叫什么,整个签约过程约半小时。
对此,新京报记者于7月27日致电姚猛。他说,时间久了,已经记不起与江油市中医院推介项目、签合同的具体过程。
类似情况在多家医院出现。汶川县医院项目办公室主任张乾坤称,签合同当天,远程集团和宝信公司的业务员中午12点多才到医院,“说宝信公司的人上午还在其他医院签合作,所以来晚了”。西北某省份的医院院长陈鸿远说,签合同那天是周末,他当时正在外面参加活动,远程集团和宝信公司的人追了过去,“我是蹲在活动现场的地上签的。”
不过,偶尔也会有人拒绝远程集团和宝信公司的要求。
2023年3月,舞阳中医院院长罗越岭接到远程集团河南业务总代理胡洁的电话。“胡洁说,她和宝信的人一会儿过来签合同。人家(宝信公司的人)问你设备到了吗,你就说到了。”
罗越岭当场拒绝了胡洁的要求,还让医院的法务审阅了两份合同。法务指出,医院不能在收到设备前就签收《收货确认书》和《验收报告》;此外,合同里的签署地是陕西西安,与实际签署地河南舞阳不符。
第一次,胡洁和宝信公司的人空手而归,但几天后再次来到舞阳。这一次,他们拿着同样的合同,坚称公司的制式条款不能改。罗越岭说,“那么多医院都签了,感觉不可能都上当,所以我也就签了。”
对于要求医院提前签收《收货确认书》《验收报告》的问题,新京报记者于7月10日致电宝信公司业务部总经理牛惠娟,对方接听电话后挂断,对短信未予回应。此前,牛惠娟曾对警方表示,宝信公司的《融资租赁合同》确实要求医院先行签订《收货确认书》《验收报告》,之后才能向远程集团放款。
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已有52家医院的问题被立案
2023年上半年起,多家与远程集团、宝信公司合作的医院爆发纠纷,原因是远程集团采购的医疗设备未到位,且未按时向宝信公司垫付设备租赁款。
从那时起,陆续有医院向当地公安机关报案。当年5月30日,公安部经侦局向各省份发出《关于对多地医院被诈骗线索开展核查工作通知》,称已接到宁夏、四川等地公安机关报告,当地多家医院与远程集团合作过程中发生重大经济风险,可能被诈骗。据新京报记者不完全统计,截至发稿时,已有52家医院的问题被公安机关立案。
2023年9月3日,国家卫健委就此问题发出通知,要求各省份卫健主管部门统计报送当地医疗机构与远程公司合作的相关情况。罗越岭称,他从河南省卫健委了解到的情况为,仅河南一地,与远程集团合作的医院就有167家。
相关问题被立案后,一些地方公安机关曾到北京与远程集团法定代表人韩春善、集团财务总监刘宏岩等人了解情况。
韩春善表示,远程集团之所以无法为医院垫付租金,是因为2023年下半年起,公司资金链紧张。但刘宏岩向警方表示,在与一家医院的合作中,宝信公司曾向远程集团发放6079.83万元设备款,其中142.71万元用于帮助医院采购设备、1150.34万元用于为医院垫付设备租金,其余4786.78万元被远程集团发放员工工资和奖金,及支付社保、报销员工差旅费等开支。
7月10日,新京报记者探访远程集团注册登记地、实际办公地,发现公司已经搬离,无法取得联系。
2023年2月至今,多数医院陆续被宝信公司催租、起诉。此外,还有医院涉及远程集团与其他融资租赁公司的合作项目,同样被融资租赁公司起诉。
虽然江油市中医院的融资纠纷一事,已被江油市公安局立案,医院也向陕西省高级法院提起了上诉,但鲁斌还是有顾虑。“如果陕西高院的终审再败诉,医院就要面临6914万元的设备租金债务。全院420名职工就算不吃不喝,要想还清,至少也得三年。”
来源:新京报
一组矛盾的数据
医疗资源短缺、看病难是民生领域的一大问题。近年来民营医疗机构发展迅速,涌现了一大批在各个医疗细分领域发展势头良好的民营医疗企业。
卫健委数据显示,2010-2023年以来,公立医院的数量逐渐下降,民营医院的数量逐渐上升。截至2023年底,公立医院的数量为11930家,民营医院的数量为22424家,民营医院的数量占比已达65.27%,超过中国医院总量的半壁江山。然而,如此庞大的民营医院数量,提供社会医疗服务的比例却只有20%。
在国家鼓励社会办医的大环境下,民营医院如雨后春笋般生长。有力地弥补了公立医院医疗资源不足的现状,为广大老百姓提供了更多、更便利的就医选择。但同时,这些先行者们也面临着种种困境和挑战。
亟待破解的困局
民营医院面临的挑战在数据中暴露无遗:在数量激增的同时,民营医院的服务量却很低,仅占20%左右。究其原因,一是民营医院良莠不齐,遭遇信任危机;二是融资问题上存在待遇区别,在与公立医院的竞争中处于下风,发展受到制约。
如a民营医院,该院现拥有1400张床位,员工1200多人,被列为三级甲等、国家临床重点专科医院、医保定点医院。但是,与当地同等级的公立医院——b医院相比,所获得的政策红利却少很多。公立医院不仅可以获得政府的投资来修建房屋、购置设备,每年还有四五千万的财政拨款补贴,这些待遇都是民营医院所没有的。
对于公立医疗机构来说,其资金来源主要是政府部门。但对于民营医疗机构而言,近20年以来国家在医疗卫生体制改革过程中,虽然在大的政策里面都提到了鼓励社会力量办医,但是公立医院受到的待遇是让民营医院羡慕的。而民营医院要想给患者提供更好的医疗服务,提升自己在医疗行业的竞争力,需要大量资金进行整体医疗水平的升级。
不放弃对春天的期待
然而综合考虑经营风险、抵押和担保资产、信用等级和银企关系等因素,融资难、融资贵仍然是民营医院在融资时面临的普遍问题。根据民营医院常见的资金来源划分,有内源性融资渠道和外源性融资渠道,具体如图表所示:
民营医院要想获得银行贷款,不仅要与银行建立长期的、良好的关系,还要积极维护自己的信用记录,提高产品竞争力,突出项目优势,辅以担保、固定资产抵押等多种手段。与银行贷款相比,融资租赁更贴近民营医院的实际需求。
一是拓宽了民营医院融资的渠道,缓解民营医院融资难的现实问题。民营医院在申请银行信贷资金时,抵押物不足往往是造成融资困难的主要原因。此外,银行对担保公司的要求也比较严格,贷款审批十分困难。相反,融资租赁公司一般只要求租赁设备的所有权,不强制要求提供担保或者抵押,降低了民营医院融资的难度。与银行信贷相比,在审核流程上也更高效,放款速度更快。
二是增加固定资产的流动性。民营医院固定资产占比较高,流动性较差。可以通过融资租赁公司的售后回租业务,盘活固定资产。
三是弹性的还租方式。民营医院在银行贷款,一般都有严格的还款规定。而融资租赁公司可以提供多种的、灵活的还租方式,具体还可以由租赁双方根据实际情况“量体裁衣”,为民营医院提供了非常方便的途径。
对于迅速崛起的民营医院面临发展资金相对不足、设备更新慢的状况,隶属上海润晟数科集团旗下的国嬴融资租赁(深圳)有限公司推出整体融资租赁解决方案,不仅能极大提高民营医院的经济效益和规模化发展水平,还能通过引进大型设备提升医院的医疗诊断水平及管理水平,从而大大增强医院的综合竞争实力,为民营医院发展保驾护航。
国嬴融资租赁(深圳)有限公司于2023年10月在深圳前海开发区注册成立,注册资本3000万美元。公司秉承“服务于实体经济,为客户创造价值”的理念,主要提供以融资租赁为核心的综合金融解决方案,襄助各类企业实现良性发展。
2023年1月5日,海通恒信国际融资租赁股份有限公司对洪雅县人民医院进行一笔动产融资登记公示:登记金额:26,405,554.02元租赁期限:2022-01-05至2027-01-14登记期限:84个月登记到期日:2029年1月4日租赁物:设备一批。
更多→公众号:润达俱乐部
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