| 制定目的 | 医院计划生育老出问题，登记不全，手术乱来，怕被上级查，想把流程理清楚，让工作不出错。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 妇产科医生、助产士、b超室人员、计生办，管接生、出生登记、四项手术、b超检查。 | ||
| 职责分工 | 计生办牵头查，科室主任盯人，医生护士做登记和手术，b超员双人锁门登记，院里每月抽查。 | ||
| 禁止行为 | 没住院就接生、瞒报出生信息、没批就做终止妊娠、b超查性别、登记造假、证明不齐就手术。 | ||
| 检查与监督 | 计生办每天跑科室录数据，发现错扣钱扣分，没住院接生罚2000，瞒报罚200，违规手术重罚开除，月底汇总通报。 | ||
z县医院关于加强计划生育管理的奖惩试行规定
各科室、部门:
为了进一步做好我院计划生育工作，严格规范出生实名登记，认真履行计划生育“四项手术”审批管理制度。禁止非法施行“四项手术”，禁止非法进行胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠。完善各项手术及孕情登记制度。特制定如下规定。
1、实行首诊负责制。凡来我院妇产科分娩的孕妇必须办理住院手续。如出现未办理住院手续实施接生，除按计生部门相关规定追究当班者责任外，扣罚当班医师、助产士各2000元;所在科室当年不得评先，个人不得评优。
2、认真做好出生信息登记工作。对于出生信息不记录或有意瞒报信息的，处罚当班人员一次200元。
| 制度目标 | 管住院内感染这事 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 主任带头，委员会负责检查督导，感控科落实决议，各科室要报感染情况 | ||
| 核心条款 | 按规章操作，每季开会，查问题马上处理，自查他查结合，奖罚一起用 | ||
| 执行要求 | 现场查 开会分析 记录留痕，问题当天反馈，整改限期完成，每月抽查执行情况，结果跟绩效挂钩 | ||
第一医院感染管理委员会工作制度
1、医院感染管理委员会在医院感染管理委员会主任领导下开展工作
2、严格按照医疗和护理系列的规章制度，规范医护人员的医疗操作程序。
3、委员会定期组织检查、督导工作。
4、医院感染管理委员会采取现场自查与他查、总结与分析、表扬与批评、奖励与惩罚相结合的工作方式。
5、医院感染感染管理委员会对各科室报告的院内感染，应当及时调查处理。
6、每季度召开一次全体成员会议，根据需要可临时变更。
7、医院感染管理委员会研究讨论的决议由医院感染管理科执行，并做好会议记录。