| 制定背景 | 怕传染病在园里传开，孩子多容易交叉感染，得赶紧拦住。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本园所有孩子和老师，还有保育员、医生这些工作人员。 | ||
| 职责分工 | 园长总负责，保健医生盯隔离消毒，班主任管本班孩子，门卫守入园关。 | ||
| 管理规定 | 生病马上隔离，不许带病回园，不混班不串班，返园要查接触史。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨检午检，消毒记录要写清，没做到扣当月绩效，出问题追到人。 | ||
1、幼儿及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒，患者等隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
2、对患传染病的幼儿所在班和与传染病接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童入园，园内幼儿不混班，不串班，检疫期满后无症状方可解除隔离。
3、幼儿离园一个月以上或外出(离本市)返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查，无传染病接触史的方可回班。
4、对患病幼儿要加强护理，仔细观察，按时服药。
| 制定背景 | 怕消毒不干净，病人被感染。以前出过问题，东西灭不了菌，得管严点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室、所有消毒灭菌操作、所有相关物品和设备。 | ||
| 职责分工 | 科室护士自己测，院感办盯着看。监控护士做记录，专职人员查整改，科主任负责盯住。 | ||
| 管理规定 | 每锅每包每批都得测，温度时间要记清，不合格的绝对不能用，生物监测必须按时做。 | ||
| 监督与罚则 | 科室自己天天测、周周测、月月测，结果要上报；院感办抽查、分析、反馈；超标的马上找原因重做，不改完不放过。 | ||
一、医院必须按卫生部规定对消毒、灭菌物品进行消毒灭菌效果监测，消毒物品细菌数不能超过国家标准，不得检出致病性微生物;灭菌物品不得检出任何微生物。消毒灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
二、高压蒸汽灭菌器的监测必须进行工艺监测、化学监测和生物监测;预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行b-d试验，合格方可进行正常灭菌。
1、工艺监测应每锅进行，并详细记录灭菌时温度、压力、时间等灭菌参数。
2、化学监测应每包进行，手术器械、布类包尚需进行中心部位的化学指示卡监测。
| 制定背景 | 怕抢救不及时，病人出事。想让重病人快点稳住，多救活几个。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 只管急诊和危重病人抢救这事。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头干。护理部管指导和调整。护士长要向护理部报重大抢救。 | ||
| 管理规定 | 抢救时必须分工合作、听指挥、守岗位。医生没来前，护士要先吸氧、建静脉通道、做心肺复苏等。 | ||
| 监督与罚则 | 抢救车药品器械要定人管、每班查、用完就补。护士得会用所有设备。记录要写清病情变化和用药，口头医嘱要复述再执行。不按规矩办就整改。 | ||
人民医院抢救工作制度
一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。
二、适用范围:急、危重病人的抢救。
三、要求:
1、应设抢救小组，护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。
2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。
3、医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。
4、根据病情可设特别护理，严密观察病情及抢救效果。
| 制度目标 | 管住一次性卫生材料，不让过期的、坏掉的、来路不明的进医院，保护病人不被感染。 | ||
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| 职责分工 | 设备科管采购验收，库房管有效期，临床科室管使用和销毁，护士长盯现场。 | ||
| 核心条款 | 买前查证件，入库看有效期，包装破了不能用，标识不清要封存，坏了得报药监局。 | ||
| 执行要求 | 每次进货都要登记，库房每月查一次效期，用完立刻毁形，不良事件24小时内上报，科主任每周查记录。 | ||
人民医院一次性卫生材料管理制度
一、一次性无菌卫生材料，是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器等。
二、建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。
三、库房应注意有效期管理。
四、从生产或经营企业采购无菌器械，应验明生产或企业的必要证件。
五、建立无菌器械使用后销毁制度。
六、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时与生产厂家联系，予以更换。
七、若发现不合格无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。
八、使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及时报告州医疗器械不良事件监测中心。