| 制定背景 | 怕医疗废物乱放乱堆，传染疾病，污染环境，出安全事故。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管全院所有科室和专职收运人员。 | ||
| 职责分工 | 后勤科牵头管，保洁员具体干，院感科盯着查落实。 | ||
| 管理规定 | 专车专用、分类装袋、不露天放、不混垃圾、不买卖、不超两天存。 | ||
| 监督与罚则 | 每天消毒清洁，登记交接，月底统计，检查发现就整改，问题严重扣绩效。 | ||
1. 专职人员应严格执行《医疗废物管理条例》。
2. 每天使用专车、专用工具、走指定路线，及时收集各科室产生的医疗废物，并按照类别分置于有明显警示标识和警示说明的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭容器内。
3. 不得露天存放医疗废物。五大类医疗废物分开放置。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。
4. 做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
5. 医疗废物不得买卖，不得交给无许可证的单位或个人，必须密闭存放。
6. 每日用紫外线消毒室内空气二次，每次至少半小时。地面、墙面、垃圾筒每日用1000ppm有效氯拖、擦二次，每天使用后的运送工具和车辆必须及时进行消毒和清洁。医疗废物转运出去后，及时对贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。保持暂存处室内外环境清洁。
7. 严格执行医疗废物交接登记制度。
| 制定目的 | 怕医疗废物乱放乱堆，传染病人，污染环境，伤到清洁工和路人。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管医疗废物的专职人员，还有暂存点、运输路线、包装桶这些地方。 | ||
| 职责分工 | 监控部门定规矩，暂存点的人盯现场，科室的人分好类，运走的人不撒漏。 | ||
| 管理要求 | 暂存点上锁，分类要准，48小时内必须运走，交接要签字，每天消毒，戴好口罩手套。 | ||
| 监督与检查 | 监控部门不定期查，没做到就扣分重学，出事要马上报，瞒着不报要停岗，记录本天天翻，谁漏记谁补。 | ||
一、在医疗废物监控部门的指导下，负责医疗废物的管理工作。
二、对医疗废物暂时贮存点加锁管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。
三、负责检查医疗废物产生科室是否按要求对医疗废物进行分类收集、包装、称 重和登记，对不按规定执行的应予以下纠正。
四、医疗废物在暂时贮存点的时间最长的得超过48小时。每次医疗废物时，应要求做好医疗废物处理单位的交接登记。
五、医疗废物转交出去后应及时对暂时贮存点的地点、设施进行清洁和消毒理。
六、在运送医疗废物时，应当防止包装密器破损和医疗废物直接接触身体，
七、根据接触医疗废物的类别，按要求做好职业卫生防护并掌握紧急处理知识。
八、当发现医疗废物出现流失、泄漏、扩散和意外事故时，应立即报告医疗废物监控部门并参加应急处理。
| 制度目标 | 保证急救氧气不断供，让病人吸上安全氧气。 | ||
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| 职责分工 | 药剂科管采购资质，后勤部管运输维护，氧房保管员管验收，工程维修员配合验货。 | ||
| 核心条款 | 只从有证单位买氧，要齐七样资料，到货两人一起验，签字留痕。 | ||
| 执行要求 | 采购前查证件，到货当场验，记录当天填，保存超期一年，每天有人巡氧设备，记巡视本。 | ||
某医院医用氧管理制度
为加强我院医用氧管理，确保临床急救用氧气的供应，特制定本制度。
一、根据《中华人民共和国药品管理法》、《中国药典____版》有关规定，医用氧(包括液态氧和气态氧)是用于人体缺氧的预防和治疗药品，应严格按照药品相关要求进行管理，药剂科为管理职能部门、后勤部为日常维护部门。
二、医疗机构应从具有合法资质的单位购进医用氧。购买医用氧时，应按规定索取相关证照、证件和合法的票据，并对销售人员和购进药品的渠道进行审查确认。
购进医用氧时，应向供货单位索取以下资质证明文件并审核:
(1)《药品生产许可证》、《药品gmp认证证书》和《营业执照》复印件;
(2)签订有质量条款的书面合同或质量保证协议书;
(3)加盖企业公章和企业法定代表人印章或签字的法人授权委托书原件。