护理组长

医疗设备使用和维修制度

1、各科室要加强对医疗设备的管理工作，做到使用有专人，并定期维护保养，要求使用人员必须经过专业培训，懂性能会操作，非专门人员禁止操作。

2、医疗设备要落实专人保管，如因失职损坏、丢失，除及时报告外要按价赔偿损失，对使用年限已久，老化需报废者，需经使用科室、设备管理人员和院部讨论后填写报废单，经院部批准方可执行。

3、各类医疗设备出现故障需修理者，使用科室要及时向器械科报修，以免影响工作，需请厂家维修者，修理费科室要签字证实并做为各科室的支出。

4、各种医疗仪器设备和器械不能转让和外借，如遇特殊情况必须填写申请，经业务院长审批方可执行。

5、院部有权根据全院情况调整各科医疗设备。

6、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。

护理工作核心制度:护理会诊制度

(1)专科护理会诊

1)高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。

3)护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

人民医院护士长夜查房制度

一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。

二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行职责。

三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握:病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。

四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。

五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。

六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。

七、夜查房每周二次。

八、认真登记夜查房检查表，次日晨交护理部。

某医院病房安全制度

(1)病人安全教育

1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

3)落实病人请假外出制度，并做好解释。

4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

人民医院主任(副主任)护师职责

一、在护理部主任、科主任、护士长领导下负责本科临床护理质量检查、护理教学和护理科研工作。

二、负责检查、指导本科危重患者的护理及护理程序的应用，组织并参加对危重患者的抢救和疑难病例的护理会诊，提出解决护理问题的建议或意见。

三、了解国内外护理学科的发展动态，努力引进先进护理技术，提高护理专业水平。

四、主持全院或本科护理大查房。

五、负责指导下级护理人员进行"三基"训练;积极开展新业务、新技术;编写教材、负责授课，承担全院学术讲座。

六、负责协助制订护理差错、事故的防范措施并对已发生的差错、事故提出鉴定意见和持续改进措施。

七、参加护理部组织的对主管护师、护师、护士的服务态度、业务技术、护理质量、教学能力等的考核工作。

(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3) 交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。

(4) 每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。

(6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。

医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度

一、病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。

二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估，告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项，并及时评估患者掌握情况。

三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。

四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识，保持洗手间地面干燥。

五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。

六、患者不慎坠床、跌倒，立即协助医生进行检查，遵医嘱正确处理;通知患者家属，同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。

七、实施压疮高危评估，防范压疮实行三级监控。

一、为了加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，警醒有关责任人员，保障病人及医院的合法权益，制定本制度。

二、医疗纠纷的评析内容：

1、医疗纠纷的原因及性质。

2、医疗纠纷的评析结果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

三、医院在纠纷处理终结后20日内由医疗纠纷领导小组及有关业务骨干进行认真的评析，按情节及后果，认定纠纷性质为可以避免、存在缺陷或不可避免。

1、有下列情况之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：

（1）上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。

（2）由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。

人民医院重症监护室(icu)护士长职责

一、在护理部主任及科主任的领导下，负责本病区护理行政和业务管理，制定工作计划，组织实施并总结。

二、根据病区的情况和护士的人力资源，合理安排工作，每日参加晨会交班和床旁交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

三、检查医嘱的执行情况，及时解决护理的疑难问题，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，及时完成各种治疗、落实基础护理，预防和减少护理并发症，检查各种消毒物品的消毒情况，预防差错事故和医院感染的发生，制定应急预案和缺陷管理措施。

四、参加医师查房、科内会诊、术前疑难病例及死亡病例讨论，了解所有患者病情。组织护理查房及护理会诊，指导护士正确应用护理程序护理患者，检查各项护理文书记录质量。

医院护理部停水和突然停水的应急预案

一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。.

二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，已备使用和饮用。

三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因;夜间通知总值班，汇报停水情况。

四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

泛水的应急预案

一、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水

二、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。

三、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。

医院主管护师岗位职责、资质、技术能力要求及工作标准

主管护师岗位职责:

1.在科室护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。

2.熟练掌握基础护理操作及常用急救技术，熟练掌握专科各项护理技术及专科理论知识。

3.工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精神，遵守医德规范。

4.胜任护理会诊，承担、组织、主持本专业的护理查房及病例讨论。

5.能指导下级护理人员进行危重患者抢救。

6.组织并参与护理科研及技术革新。

7.具有病房管理能力，护士长不在班时能胜任代理护士长工作。

8.每年发表或交流护理论文至少1篇。

9.检查指导本科室重危、疑难、抢救患者护理计划的制定、实施及病历书写工作。

南调社区卫生服务中心药品不良反应报告制度

一、依据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定"医疗机构应按规定报告所发现的药品不良反应"制定我院的药品不良反应报告制度。

二、药品不良反应报告纳入科室质控管理。在医院药事会下分设"药品不良反应报告管理小组"，由药剂科负责日常工作。

三、医院工作人员负有报告药品不良反应的责任和义务。

四、医院工作人员发现药品新的不良反应或严重不良反应，应及时详细填报《药品不良反应报告表》报药剂科。填报"药品不良反应报告表"时，应详细填写不良反应表现(有临床检验数据的也应填写)，及其临床处理措施和处理结果。

附属医院社会治安综合治理工作制度

1、年初结合上级综治部门指示精神，制定医院综合治理具体工作与各职能、临床科室签订责任状，明确工作目标、工作任务，落实各项安全措施。

2、综合治理领导小组每月召开一次工作会议，研究、解决医院不稳定因素。

3、加强对重点人口的监管与帮教工作，明确帮教对象，落实帮教措施，做好帮教记录。

4、认真做好民事调解工作，杜绝发生越级*事件，做好疏通、引导工作，把矛盾解决在萌芽中。

5、开展与社区警务联防工作，依法严厉打击医托，维护医院治疗、教研秩序，营造良好的医院就医环境。

6、落实各项防火、防盗措施，建立人防、物防、技防三位一体的防控体系。

为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。

一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。

二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。

三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗(如锅炉工等)。

四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。

六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。

自治州医院护理会诊制度

一、全院各临床科室，凡在护理中存在技术问题，本科难以确定，可请求会诊。

二、需科间、全院或院外进行护理会诊，需填写会诊申请单，提出会诊问题，明确会诊目的，由护士长签字，送被请会诊科室或护理部，或电话联系通知，会诊结果详细记录于护理病历中。

三、全院性护理会诊，由护理部安排有关专家进行，护理部主任(副主任)、科护士长参加会诊。

四、科间护理会诊，由病区护士长或科护士长主持，责任护士应将各种资料备齐，会诊时负责报告患者病情及护理措施，做好详细记录。

五、院外护理会诊须经主管护理副院长同意，由护理部向被请医院护理部提出会诊邀请。

六、派出护理会诊人员院内是主管护师以上职称的人员，院外会诊是副主任护师以上人员。

作为一名门诊护士长，其岗位职责是什么以下有一篇门诊护士长岗位职责，仅供各位门诊护士长参考借鉴。

1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。

5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

篇一:门诊护士长岗位职责

一、在门诊部及科主任、科护士长的领导下，负责门诊护理行政管理，做到月有计划，周有重点，日有安排。

二、督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量情况。密切配合门诊医生组长，做好各方面的协调工作。

三、制订工作计划，负责护士分工排班，经常深入门诊检查护理服务质量。

四、检查各诊室开诊前后的准备工作及卫生宣教工作。

五、教育和督促护士改善服务态度，经常巡视候诊患者的病情变化，发现病情较重的患者应提前诊治或负责送急诊室处理。加强与医生、患者沟通，及时协调和解决医患、护患之间的各类矛盾。

六、督促与检查工勤人员保持门诊环境整洁，做好消毒隔离工作，完成岗位职责。

七、督促检查诊治人数的统计工作(月报和日报)。

第三医院含*药品使用管理制度

为规范对含*药品的使用，切实保证含*药品的合理使用和安全，加强对我院含有*药品的管理，根据《反*条例》和《卫生部办公厅关于加强院含*药品使用管理的通知》的要求，特制定本制度，内容如下。

1.依据国家食品药品监督管理局公布的含有*目录所列物质药品名单，由药剂科制定我院含*药品目录，并根据实际使用情况，定期调整。

2.成立我院含*药品管理领导小组，负责含*药品使用的管理，督促检查各科室制度的落实情况。

3.药剂科在购入含*药品时，应按规定贴有"运动员慎用"字样，否则不予购入和销售使用。

1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。