| 制定目的 | 护理安全老出问题，想早点发现隐患，赶紧改掉，不让病人受伤害。 | ||
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| 适用范围 | 全院护士，管打针发药、巡视记录、交接班这些日常事。 | ||
| 职责分工 | 科护长带头，区护长执行，安全员天天盯，护理部最后把关。 | ||
| 禁止行为 | 不准漏查隐患，不准拖着不改，不准隐瞒差错，不准应付检查。 | ||
| 检查与监督 | 每月查一次病区，填表交上去；查不出问题扣分，整改慢了通报；每季汇总反馈，半年开改进会，没完成的补做。 | ||
一、目的:为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。
二、目标1.建立护理质量安全管理体系。 2.加强护理安全制度的建设。 3.及时发现及纠正护理安全隐患4.杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。 三、护理安全小组架构
护理安 全小 组
科护理安全 小 组 (3~4名)
病区护理安 全 员 (至少1名)
四、护理安全小组主要职能 1.制定临床护理安全考核标准。 2.制定质控计划及考核内容3.督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。
| 制度目标 | 让输血更安全，减少出错，提升医生护士的输血知识和操作水平。 | ||
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| 职责分工 | 副院长当主任，医务科长和输血科负责人当副主任。其他临床医技科主任一起参与开会和监督。 | ||
| 核心条款 | 每年培训1-2次；每季度开一次会；严抓合理用血；处理输血出问题的情况；推广新技术。 | ||
| 执行要求 | 会议由主任主持，他不在就副主任顶上。平时由输血科和医务科落实决议。培训要留记录，监督要有反馈，问题要及时报。 | ||