| 制度目标 | 防止手术室里细菌乱跑，保护病人不被感染，也保护医生护士不生病。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院感科盯着整体，手术室护士长管日常，每个医生护士自己守规矩、互相提醒。 | ||
| 核心条款 | 衣服帽子口罩必须换，手要洗干净，东西不能混用，清洁消毒按时做，污染手术单独安排。 | ||
| 执行要求 | 每天擦桌子拖地消毒，每台手术后马上清理，每月做细菌检查，谁没做到就提醒，再犯要登记。 | ||
第一医院手术室医院感染管理制度
(一)工作人员
1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。
2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。
3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。
4、医务人员在实施手术过程中，必须严格遵守无菌操作技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。
5、手术室医务人员应当严格按照《医院感染管理办法》及有关文件要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。
| 制度目标 | 让病房干净整齐安静，病人住得舒服点，护士工作有条理。 | ||
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| 职责分工 | 护士长总负责，二级护士帮着干，科主任管大方向，值班医护盯现场。 | ||
| 核心条款 | 床柜椅子不能乱动，探视陪护要管好，垃圾消毒按时做，被单每周换一次。 | ||
| 执行要求 | 每天拖地两次、擦床柜一次，铃响一分钟必须到，上班不聊天、不跑班，噪音要轻，四轻必须做到。 | ||
人民医院病房管理制度
一、在科主任领导下，实行护士长负责，二级护士协助护士长履行科室病房管理职责。
二、病房的病床、床头柜、靠椅放置应固定、规范、整齐，未经护士长同意，不得任意搬动。
三、病房内不得接待非住院病人，加强对探视、陪护人员的管理。
四、保持病房空气流通，大、小便器及时倾倒，病房应放置生活垃圾袋并及时处理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，厕所保持清洁无味，拖把使用有标记，分开放置，洗漱间清洁。
五、护理人员上班应坚守工作制度，认真履行工作职责，做到不跑班、按时巡视病房、不在办公室聊天。
六、呼叫系统完备，铃声呼叫一分钟到场。
七、上班着装整洁，穿工作服、鞋、戴工作帽，无菌操作戴口罩。
八、病房内保持安静，不准高声喧哗，避免噪音(噪音
| 设立背景 | 医院要有人照顾病人，得有护士来干护理活儿，不然病人没人管。 | ||
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| 核心职能 | 给病人打针发药、量体温测血压、写护理记录、做基础护理、抢救时搭把手。 | ||
| 工作内容 | 交班接班、执行医嘱、写护理单、做晨晚间护理、采血采尿、消毒换药、整理床铺。 | ||
| 协作关系 | 听护士长安排，配合医生开医嘱，跟护师学操作，带实习生，和保洁沟通消毒，向患者家属解释情况。 | ||
护士岗位职责、资质、技术能力要求及工作标准
岗位职责：
1.在护士长领导及护师指导下进行工作。
2.掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专业常见的护理问题。
3.工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精神，遵守医德规范。
4.每年完成各科要求的夜班数。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，各班护理工作达到质量标准。
6.做好床位护士工作，做好对患者身心的整体护理，达到质量标准要求。
7.做好危重患者的抢救护理及各种抢救药品、器材的准备及保管工作，使器材性能良好，药品、无菌物品无过期失效。
8.正确采集各种标本。
9.高年资护士(工作3年以上)可担任护校护生的临床实习带教工作。
10.高年资护士参加本病室科研工作，总结临床护理经验。