| 制定目的 | 怕出事，想让工地没火灾爆炸，大家干活心里踏实。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 气焊工、油漆工、食堂师傅，管氧气瓶、乙炔瓶、稀料、液化气罐。 | ||
| 职责分工 | 苍学林买设备和管库房，孙一平盯气焊操作和培训，王俊生管食堂气罐，王晓峰和齐西岭查着点。 | ||
| 禁止行为 | 两瓶不能挨太近，不能晒太阳，稀料不能露天放，气焊前不许手上有油，液化气用完不关阀不行。 | ||
| 检查与监督 | 每天班前讲安全，机械员天天转现场看，发现不对马上喊停，三个月后机械员写小结，补漏子，不改就重教。 | ||
1、 施工现场易燃易爆品安全管理目标
施工现场易燃易爆品安全事故率为零。
2、 施工现场易燃易爆品的潜在危险源
序号 工种或场所 易燃易爆品名称
1 气焊操作场地、氧气瓶、乙炔瓶存放处 氧气瓶、乙炔瓶
2 材料库、油漆施工场所 油漆、稀料
3 项目部食堂 液化气罐
3、 对易燃易爆品的安全控制措施、实施时间、责任人
序号 安全控制的工作内容 负责人 监督人
1 选择、评审氧气、乙炔、稀料供方的经营资质，压力容器要有产品合格证，要求送货上门，并配齐防震胶圈。
| 制定背景 | 防止交叉感染，避免消毒不到位引发院内传播。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医院里处理医疗废物的所有人员和区域。 | ||
| 职责分工 | 保洁员负责日常操作，护士长每天检查，院感科不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 含氯消毒液浓度不能错，时间不能少，手消必须做，污染要马上处理。 | ||
| 监督与罚则 | 班班交接时口头确认，记录本上打钩签字，漏一次扣当月绩效，连续两次停岗培训。 | ||
一、严格执行医院消毒隔离制度。
二、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒一次。
三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。
四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒
七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。
八、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。
| 制定背景 | 麻醉出错会要人命，医生容易疏忽大意，得天天提醒安全 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 麻醉科所有医生护士，手术室里所有麻醉相关活儿 | ||
| 职责分工 | 科主任带头抓，主治医负责盯，护士长查落实，院感科不定期抽查 | ||
| 管理规定 | 术前四样必须齐，用药两人核对，急救设备随时能用，易燃品单独放 | ||
| 监督与罚则 | 每月考应急技能，季度查操作记录，出事24小时上报，漏查一次扣绩效 | ||
人民医院医疗麻醉科安全防范制度
(一)经常开展医疗安全教育，不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任性和安全意识。
(二)严格遵守各项制度和操作规程，定期检查实施情况并进行奖罚。
(三)充分做好麻醉前的准备工作，不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。熟悉急救用品的位置，熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术。
(四)凡遇危重疑难病人，上级医师、科主任要亲临第一线，负责医师要密切观察病情并随时记录，发现问题及时处理。
(五)严格查对制度，熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌，用药须两人核对药名、浓度、剂量。熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。
(六)使用易燃易爆麻醉药品时，严防起火爆炸。室内各种气体钢瓶要有醒目标记，用后空瓶应移出手术间并挂牌表明。接触病人的电器设备应严防漏电。
| 制定背景 | 医院要落实国家优抚政策 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 转复退伍军人、现役军人家属 | ||
| 职责分工 | 院办牵头管，人事科执行，纪检组抽查记录 | ||
| 管理规定 | 优先安置、优先分房、优先任用、及时发优待金、建台账 | ||
| 监督与罚则 | 每月查台账，季度通报情况，没做到的补整改，台账不全扣绩效 | ||
中医院优抚安置制度
1.认真执行国家和地方政府的优抚安置政策，认真贯彻转复退伍军人安置办法，及时兑现现役军人优待金。
2.对在部队荣立三等功的转复退伍军人，在同等条件下优先接收安置。
3.对转复退伍军人，医院对口范围内实行优先安排工作，优先安排住房。
4.对在部队荣立一等功或被军区以上机关授予荣誉称号的转复退伍军人，在本单位安置的优先照顾住房，并推荐优先任用。
5.对有特殊困难的转复退伍军人要特殊对待，给予照顾。
6.优抚安置工作要持久、及时、要有台帐记录。
| 制定目的 | 怕传染病突然暴发，怕食物中毒、医疗废物泄漏、火灾水灾这些事伤到医生护士和来看病的人。大家健康和命都得护住。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有员工，门诊急诊病房，医疗设备、药品、废物处理点，还有出车急救这些活儿。 | ||
| 职责分工 | 院长带头管全部，医务科盯现场，院感科消毒防传染，设备科管物资，后勤科管吃住，各急救队按名单干活。 | ||
| 管理要求 | 首诊必须接病人，病历要写全；废物泄漏马上封现场、消毒；疫情早发现早报告早隔离；防护装备不能少，培训得常做。 | ||
| 监督与检查 | 医务科和院感科天天查落实没，谁不干就批评、警告、处分，严重了免职或送司法机关。领导组随时抽查，记录留底。 | ||
第二医院突发公共卫生事件应急预案
为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，制定本预案。
一、总则
1、预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生，造成或者可能造成医院工作人员、社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，医疗废物发生意外、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。
| 制定背景 | 病人容易摔下床、摔倒、长褥疮，影响康复还可能出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 住院病人、病房护士、医生、保洁员都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，责任护士天天查，科主任盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 床边要放警示牌，地面得防滑，高危病人加床栏，洗手间不能湿滑。 | ||
| 监督与罚则 | 新病人入院就评估，每天巡房看措施在不在，出了事马上处理并记录，每月护士长检查执行情况。 | ||
医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度
一、病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。
二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估，告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项，并及时评估患者掌握情况。
三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。
四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识，保持洗手间地面干燥。
五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。
六、患者不慎坠床、跌倒，立即协助医生进行检查，遵医嘱正确处理;通知患者家属，同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。
七、实施压疮高危评估，防范压疮实行三级监控。
| 制度目标 | 防止手术室里细菌乱跑，保护病人不被感染，也保护医生护士不生病。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院感科盯着整体，手术室护士长管日常，每个医生护士自己守规矩、互相提醒。 | ||
| 核心条款 | 衣服帽子口罩必须换，手要洗干净，东西不能混用，清洁消毒按时做，污染手术单独安排。 | ||
| 执行要求 | 每天擦桌子拖地消毒，每台手术后马上清理，每月做细菌检查，谁没做到就提醒，再犯要登记。 | ||
第一医院手术室医院感染管理制度
(一)工作人员
1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。
2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。
3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。
4、医务人员在实施手术过程中，必须严格遵守无菌操作技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。
5、手术室医务人员应当严格按照《医院感染管理办法》及有关文件要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。
| 制度目标 | 让病房干净整齐安静，病人住得舒服点，护士工作有条理。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 护士长总负责，二级护士帮着干，科主任管大方向，值班医护盯现场。 | ||
| 核心条款 | 床柜椅子不能乱动，探视陪护要管好，垃圾消毒按时做，被单每周换一次。 | ||
| 执行要求 | 每天拖地两次、擦床柜一次，铃响一分钟必须到，上班不聊天、不跑班，噪音要轻，四轻必须做到。 | ||
人民医院病房管理制度
一、在科主任领导下，实行护士长负责，二级护士协助护士长履行科室病房管理职责。
二、病房的病床、床头柜、靠椅放置应固定、规范、整齐，未经护士长同意，不得任意搬动。
三、病房内不得接待非住院病人，加强对探视、陪护人员的管理。
四、保持病房空气流通，大、小便器及时倾倒，病房应放置生活垃圾袋并及时处理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，厕所保持清洁无味，拖把使用有标记，分开放置，洗漱间清洁。
五、护理人员上班应坚守工作制度，认真履行工作职责，做到不跑班、按时巡视病房、不在办公室聊天。
六、呼叫系统完备，铃声呼叫一分钟到场。
七、上班着装整洁，穿工作服、鞋、戴工作帽，无菌操作戴口罩。
八、病房内保持安静，不准高声喧哗，避免噪音(噪音
| 设立背景 | 医院要有人照顾病人，得有护士来干护理活儿，不然病人没人管。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 给病人打针发药、量体温测血压、写护理记录、做基础护理、抢救时搭把手。 | ||
| 工作内容 | 交班接班、执行医嘱、写护理单、做晨晚间护理、采血采尿、消毒换药、整理床铺。 | ||
| 协作关系 | 听护士长安排，配合医生开医嘱，跟护师学操作，带实习生，和保洁沟通消毒，向患者家属解释情况。 | ||
护士岗位职责、资质、技术能力要求及工作标准
岗位职责：
1.在护士长领导及护师指导下进行工作。
2.掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专业常见的护理问题。
3.工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精神，遵守医德规范。
4.每年完成各科要求的夜班数。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，各班护理工作达到质量标准。
6.做好床位护士工作，做好对患者身心的整体护理，达到质量标准要求。
7.做好危重患者的抢救护理及各种抢救药品、器材的准备及保管工作，使器材性能良好，药品、无菌物品无过期失效。
8.正确采集各种标本。
9.高年资护士(工作3年以上)可担任护校护生的临床实习带教工作。
10.高年资护士参加本病室科研工作，总结临床护理经验。