| 制定背景 | 怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕卫生乱糟糟影响用药安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 西药调剂室所有人，所有发药配药的事。 | ||
| 职责分工 | 调剂员自己干，组长盯着看，科主任最后查，药房负责人兜底管。 | ||
| 管理规定 | 处方要核对三遍七项，药袋写清用法，退药只收注射剂和原包装药，毒麻药每天盘账。 | ||
| 监督与罚则 | 每张处方必须签字，药瓶标签双人核对，衡器定期送检，卫生天天查，违规扣绩效还通报。 | ||
第五医院西药调剂室工作制度
一.调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医院道德，对工作认真负责，把好药口质量关，确保病人用药安全有效。
二.调剂要人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
三.收方后，对处方认真执行“三查七对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。
四.配方时，应缌、迅速、准确、严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。
五.发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。
六.对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，只限有效期内的注射剂，和原包装的片、丸剂。经医师开写退药处方，复写两联，一联交药房，一联交收款处。
| 制定背景 | 新护士多，岗前培训乱，没人管。老护士也缺系统学习，技能容易落伍。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有护士，包括新来的、调来的、各层级的。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头定计划，护士长组织考试和培训，科主任抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 新护士必须考过八项内容才能上岗；分层次培训不能少；每月至少一次业务学习。 | ||
| 监督与罚则 | 考试不合格重考，三次不过调岗；考核成绩进技术档案；护理部每季度查记录本，漏一次扣当月绩效。 | ||
1、建立护理教育管理体系，每年制定教育培训计划。
2、抓好新护士及调入护士的岗前教育，内容有:
1)护理人员行为规范;
2)护理人员基本素质要求;
3)护士基本职责;
4)行风建设"十要十不准";
5)医疗卫生单位"文明用语三十条";
6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;
7)慎独精神;
8)护士考核奖惩条例。
对以上内容进行考试，考核合格者方可上岗。
3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训，组织业务学习如基本技能的训练，定期或不定期进行考核，成绩进入个人技术档。
4、护理部每月安排业务学习或护理查房。
5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习，提高护士长的管理水平。