| 制定背景 | 怕医疗垃圾乱扔乱放，伤到人、污染环境。以前出过漏子，得管严点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室，所有接触医疗废物的 staff。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管，护士长盯执行，院感科查落实，大家都要签字确认。 | ||
| 管理规定 | 黄袋装医疗垃圾，黑袋装生活垃圾，红袋装放射垃圾；不能混装，不能倒出来，破袋子不能用。 | ||
| 监督与罚则 | 每天检查封口和标签，登记本要写清重量和去向，漏了要马上报，不登记扣钱，乱扔直接开除。 | ||
为进一步规范我院医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规精神，特作如下规定:
第一条 各科室(部门)应按以下要求，及时分类收集医疗废物:
(一)医疗垃圾和生活垃圾应严格分类收集。生活垃圾用黑色袋子装，医疗垃圾用黄色袋子装，放射性垃圾用红色袋子装
(二)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷;
(三) 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
| 制度目标 | 防止病人在医院里被感染，帮医生护士少得病，让消毒啥的更靠谱。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 感控科牵头干活，分管院长盯着，院感委员会把关，各科室主任落实检查。 | ||
| 核心条款 | 要培训、要监测、要检查消毒和灭菌、要管抗菌药、要审消毒器械、要防传染病。 | ||
| 执行要求 | 定期培训必须做，监测数据每月交，检查问题当场记，整改一周内反馈，每季度向委员会汇报一次。 | ||
第一医院感染管理科工作制度
(一)在分管院长和医院感染管理委员会的领导下，具体负责全院医院感染的预防和控制工作。
(二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。
(三)定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
(四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相关危险因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测，及时汇总、分析，针对问题，制定控制措施，并督导实施。
(五)对医院感染流行、暴发进行报告和流行病学调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
(六)协助药剂科开展抗菌药物合理应用的管理。
(七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;
(八)对传染病的医院感染控制工作进行督导。
(九)为医务人员提供有关预防医院感染的职业防护指导和必要的防护用品。