临床护士

第一医院抗生素使用管理制度

1、医院药剂科及医院感染管理科负责抗感染药物使用率的监测统计，并定期向全院公布。

2、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。

3、检验科和药剂科定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。

4、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，深部感染应送厌氧菌培养，根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物。

5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。

6、对于细菌耐药性高的抗菌药物，医院感染管理科有权提出暂停使用的建议。

市人民医院分级护理制度

患者入院后，医生根据病情决定护理级别后，患者一览表上必须有分级护理标志(特级、一级护理病人用红色，二级护理病人用蓝色，三级护理病人不作标记)，住院病员每天生命体征按护理学基本要求进行测量、记录。

分级护理的具体要求:

特级护理:适用于病情危重或大手术后，病情变化快，随时可能发生意外和随时需要进行抢救的病员。

要求:

1、安置患者于急救室和icu、ccu监护室，24小时专人守护，严密观察病情及生命体征变化，病情变化及时处理，各种管道固定通畅，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

2、评估病情，24小时内制定护理计划并实施，及时准确填写特护记录单，并按规定时间作出小结和总结。

妇幼保健院预防保健科工作制度

1.每天完成本院职工、临时工及离退休人员的疾病诊治、健康体检、医保、计划生育及医药费报销等各项工作，经常探视病休职工，并按时完成计划生育的各种报表。

2.每天接收、检查、核对全院各科室传染病、性病、恶性肿瘤等报告病例，并及时按要求进行网络直报，同时每月对住院及门诊病人的传染病漏报情况进行调查、考核并反馈。

3.经常督促落实我院分娩的健康新生儿乙肝疫苗和卡介苗的接种工作，并每月检查核对一次，上报疾病控制部门，同时配合好疾控部门完成临时性强化免疫工作。

4.经常检查全院爱国卫生、除四害工作的落实情况，并组织医院爱卫会成员每月一次对全院各科室进行卫生状况及除四害工作的检查考核，并及时反馈。

县人民医院交、接班制度

一、各科室实行昼夜班制度。值班人员应在下班前到达科室，会同上班人员进行交接工作，值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊断、治疗、护理、医技等工作不间断地进行。

二、值班医师在其他医师不在班时，负责全科(病区)的临时医嘱、急诊会诊和危重病员观察、抢救，并记人病程记录。对新人院病员及时进行初步检诊，下达医嘱。

值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。

三、值班人员夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。如有特殊情况，必须经科主任同意，作好工作安排后方可离开。

四、各科医师在下班前将危重病员的病情和处理事项，向值班医师作书面和口头交班。接班者如有疑问，应立即提出，交接清楚，以免贻误治疗或发生差错。

五、每日晨八时，值班的医护人员集体交班一次，上一班全体医护人员参加，由值班人员报告病员流动情况或新人院、危重、手术后、特殊检查等病员的情况变化。特别危重的病员应进行床头交接班。

区人民医院出生证管理制度

1、树立服务意识，方便群众，在保证证件有关信息的准确性的同时，加快办理速度，尽快发放《出生医学证明》。

2、打印室依据新生儿出生时的真实情况，规范打印《出生医学证明》，加盖本单位出生医学证明专用章后发给新生儿父母或其监护人。

3、打印《出生医学证明》前，要求新生儿父母提交身份证复印件，认真填写《出生医学证明申请书》，就所填项目内容的准确和完整性进行签字确认。

4、发放《出生医学证明》时，应做好有关登记，要求领证人在《出生医学证明发放登记本》上签字。

5、打证和加盖专用章两个环节不得集中在一个科室，产科负责打证，妇幼保健科负责加盖专用章。

6、加强对《出生医学证明》领发管理并指定专人负责，如因管理不善或违规而导致不良后果，将根据情节严重追究当事人行政或刑事责任。

科室: 姓名: 总得分: 考核日期: 年 月 日

项目 考核内容 标准分 考评标准 科室护长评分

工作责任心 工作积极认真、细心。 8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。

工作效率 完成岗位责任制，完成规定的夜班数。 10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每少一个夜班数扣1分(探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外)。每季(月)多一个夜班数加1分。(以季度计算)

品德操作 执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。

仪表、行为 着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分

优质服务 解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。

护士人员在值班时岗位职责有哪些以下以制度职责大全护士为例，为大家列出一则值班护士岗位职责，供参考。

1.负责物品清点交接

检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

2.负责床头交接班

与主班、责护、治疗班护士交接班。

病房安全管理交接。

全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。

1)新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

2)危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

3)发热病人:降温措施、复测体温情况等。

3.负责执行时间性治疗、晚间护理

执行6pm、10pm“四测”并制图，为下夜班留2am、6am测体温名单。

1．岗前培训制度

助理护士、初级责任护士报到后，领取“岗前教育培训安排表”，按规定接受培训。培训由护理部统一安排，主要以讲座形式进行。培训内容主要包括：

1) 工作环境介绍：

① 医院组织体系：组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。

② 医院环境：外环境(地理、人文、交通等)、内环境(科室布局、门急诊、住院部、办公区、生活区等)。

③ 医院制度：医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作常规及制度、请销假制度紧急事件处理、请示报告制度、合同护士管理条例及护理人员职责等。

z市人民医院急诊管理制度

急诊值班制度、交接班制度

1、急诊科医护人员必须严格按照排班表值班，遇特殊情况需要调班的，必须经科主任批准。

2、值班人员应提早5~10分钟到岗，接受交班，并作好交班记录，做到每班职责分明，有据可查。

3、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数，并检查各种抢救器械是否完好，处于使用状态。

4、认真观察班内病员的病情变化，正确作出处理并做好记录。

5、根据病情需要，可直接申请会诊，也可通过科主任、总值班或医教科组织会诊抢救。

6、及时向科主任 、总值班报告班内将要发生或已发生的重大事情。当人身安全受到威吓时，应做好防备并报告保卫科或者110。

7、值班医师不得擅自离岗，不准干与本科业务无关的私活。确需离开的，应有人顶岗并说明去向。

第五医院护士考核制度

为使护理人员树立严谨的工作态度，严格的工作作风，提高护理技术水平，进一步提高护理人员整体素质，使护理质量得到持续提升，特制定以下制度:

1、全院护士每季度理论或操作考试、考核一次(理论考试45岁以上开卷)。

2、新聘用及转岗(非临床转临床)护士，试用期满进行护理理论和技术操作考试，成绩合格方可聘用。

3、季度理论或操作考试不及格者当月补考，补考不及格者适当扣罚绩效工资。

4、连续二次考试或考核不合格者，转岗做护理员工作，转岗后考试、考核仍不及格者，不予聘用。

护士岗位职责、资质、技术能力要求及工作标准

岗位职责：

1.在护士长领导及护师指导下进行工作。

2.掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专业常见的护理问题。

3.工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精神，遵守医德规范。

4.每年完成各科要求的夜班数。

5.认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，各班护理工作达到质量标准。

6.做好床位护士工作，做好对患者身心的整体护理，达到质量标准要求。

7.做好危重患者的抢救护理及各种抢救药品、器材的准备及保管工作，使器材性能良好，药品、无菌物品无过期失效。

8.正确采集各种标本。

9.高年资护士(工作3年以上)可担任护校护生的临床实习带教工作。

10.高年资护士参加本病室科研工作，总结临床护理经验。

1、云浮市医疗废物垃圾站专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏容器。

2、转运人员收集医疗废物时要与进行废物交接登记并签名，登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记转移联单在医疗废物管理办公室存档保存3年。

3、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签封口是否符合要求。

4、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。

5、本单位一般采取每周运送一次，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。

6、医疗废物转交后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。

某大学医院首诊负责制度

1、病人从挂号开始即与医院建立了医患关系，本院全体医务人员都有为该病人服务的职责与义务;

2、首先接诊病人的医师为首诊医师，必须按医疗常规完成对病人的病史询问、体格检查、作出诊断并作出处理，同时书写门诊病历、填写门诊日志;

3、首诊医师要指导或协助病人完成必要的辅助检查项目、联系会诊、介绍住院等事宜;

4、对于危急重症病人，首诊医师有责任和义务对病人进行就地抢救，同时报告上级医师或医院领导;联系加急检验、取药、急症留观或住院，直到病人完成整个就诊过程或移交给下一位接诊医师，首诊医师的职责才可解除;余下的事项由下一位接诊医师代替首诊医师完成;

5、首次接诊病人的护士为首诊护士。

第一医院感染消毒隔离制度

1、医院所有工作人员必须认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》，熟练掌握无菌操作技术，严格执行消毒隔离预防各项规程。

2、医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩;下班、就餐、开会时应脱去工作服;进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。禁止穿隔离衣、鞋等进入非隔离区。

3、门(急)诊实行预检分诊制，发现传染病或疑似传染病病人，须引导至感染科门诊就诊，确定为传染病或疑似传染病者按规定网络直报疫情。

4、重点部门科室，应按照医院消毒隔离技术规范建立相应的消毒隔离制度。要严格区分无菌区、清洁区、半污染区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。

5、严格执行无菌技术操作规程。

1、医院感染管理科负责对全院各级工作人员进行医疗废物管理知识的培训，对从事医疗废物分类收集、转运、暂时贮存、处置的工作人员和管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护措施、意外事件紧急处置措施等知识的培训。经过培训，要求医疗废物相关工作人员和管理人员达到如下要求:

(1)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序;

(2)掌握医疗废物分类收集中的安全防护知识;

(3)掌握发生医疗废物刺伤、擦伤后的紧急处理措施;

(4)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事件情况下的紧急处置措施。

2、根据工作人员接触医疗废物种类及风险大小不同，配备必要的防护用品，如工作服、工作裤、工作鞋、口罩、工作帽、防护眼罩、防水围裙和袖套等。

自治州医院抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图，医护人员应熟练掌握急危重症患者的抢救程序。

二、一切抢救器械、药品及物品，必须准备齐全、完好，做到“五定一及时”，即定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充，并放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。

三、抢救用物用后需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处备用。

四、每班核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期，并在有效期内使用。

六、按规定定期进行空气消毒。

七、抢救时抢救人员按岗定位，遵照各疾病的抢救常规进行抢救。

八、抢救完毕，及时做好抢救记录，并进行清洁、消毒。

皮肤病医院门诊管理制度

(一)门诊部工作制度

1.在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

2.经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

3.做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4.经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

5.健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

6.严守工作岗位。每日检查开诊情况。

7.加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社会满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

8.协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

人民医院病人入出院制度

1、病人入院制度

⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续，重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备，并由医护人员护送，必要时准备抢救器材及药品。

⑵病区护士接到住院病历后，热情接待，安排床位，发给床上用物，主动介绍环境和病区制度，介绍分管护士，并通知医生。对急诊手术或危重病人，须事先做好器械、药品等抢救的准备工作，并作好交接班工作，妥善安置病人后，立即作好生命体征监测。

⑶护士按入院评估表评估病人，并作好记录，对病人所提出的要求及问题，及时给予帮助并作出答复。

人民医院一次性卫生材料管理制度

一、一次性无菌卫生材料，是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器等。

二、建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。

三、库房应注意有效期管理。

四、从生产或经营企业采购无菌器械，应验明生产或企业的必要证件。

五、建立无菌器械使用后销毁制度。

六、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时与生产厂家联系，予以更换。

七、若发现不合格无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。

八、使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及时报告州医疗器械不良事件监测中心。

南调社区卫生服务中心分级护理制度

伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。

(一)特别护理

l、指征:

①病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者。

②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。

⑧昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。

2、护理要求:

①设特别护理小组，实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。

②根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救。

③制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录。

④正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

⑤认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。