| 制定背景 | 怕手术弄错人、弄错部位，出大问题。想让每次手术前都认真核对清楚。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有正式开展的手术。 | ||
| 职责分工 | 麻醉医师带头做核查填表。没麻醉师时主刀医生顶上。科室主任要盯紧这事。 | ||
| 管理规定 | 三时段必须查，麻醉前、开刀前、出手术室前。每步查完确认才能进下步。表格不能提前写。 | ||
| 监督与罚则 | 三方一起查一起签名字。医教科和护理部会抽查。谁漏查、乱填、不签字，就按医院规定处理。 | ||
为规范我院的手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发 的通知》卫办医政发〔____〕41号文件精神，结合我院实际，制订本制度。
一、手术安全核查是由我院具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。本制度所指的手术医师是指主刀医师，特殊情况下可由第一助手代替。
二、本制度适用于经我院学术委员会审核认定的手术范围内的各级手术。
三、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉医师参加的手术，则由手术医师主持并填写表格。
| 制定背景 | 门诊人多乱哄哄，病人排队没秩序，卫生差，护士忙得顾不上病人。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊所有护士，各科分诊台和诊室。 | ||
| 职责分工 | 门诊部主任管总，护士长带着护士干，主任和护士长一起盯着看。 | ||
| 管理规定 | 穿整齐、守岗位、勤巡视、讲卫生、答问题要耐心、简化流程、消毒不能忘、测体温血压要记好。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会强调，护士长查岗看穿戴和秩序，记录本抽查，不按要求就提醒重做，三次不对找护士长谈话。 | ||
某市医院门诊工作制度
一、门诊护士在门诊部主任、护士长的领导下进行工作。
二、要求工作人员坚守岗位，衣帽着装整齐，主动巡视，维持良好的候诊秩序，保持诊室清洁卫生，加强候诊的健康教育，主动宣传卫生防病，计划生育等方面的知识。
三、各科门诊分诊台护士，做到关心、体贴病人，态度和蔼有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化门诊就诊流程，有计划地安排病人就诊。
四、严格执行消毒隔离制度，防止医院的感染。
五、一切从病人的利益出发，建立便民措施，对高龄、老弱病残的危重病人给予适当的照顾。 六、依据病情需要，及时给病人测体温、血压，并记录在病历本上。