| 制定背景 | 怕夜里没人管病人，出事没人处理。医生乱换班，交班糊弄，病历写不及时，危重病人没人盯。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院值班医生、护士，还有药房检验放射这些科室的人。 | ||
| 职责分工 | 各科主任盯着，住院总医师协调，值班医生自己干，护士配合提醒，医务科备案把关。 | ||
| 管理规定 | 提前半小时到岗，危重病人床前交接，病历6小时内补完，不能随便离岗，离开要留话，每晚9：30查房。 | ||
| 监督与罚则 | 交班簿和病程记录双记，晨会汇报，总值班抽查，护士随时叫人，没做到扣绩效，严重就停班学习。 | ||
医院值班及交接班制度(三)
一、医师值班与交接班制度
(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。值班医师条件:硕士研究生毕业1年、本科毕业3年、专科毕业5年、中专毕业7年后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况，可酌情放宽年限限制)。工作达上述年限后，由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。
(二)值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。
每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
| 制定背景 | 怕交接不清楚出错 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有护士，各班次交接时 | ||
| 职责分工 | 当班护士交，接班护士查，组长盯重点，护士长管全局 | ||
| 管理规定 | 提前15分钟到，看记录查患者，物品药品数清楚，床边交接不马虎 | ||
| 监督与罚则 | 日志要写好，字迹清重点明；交接不清当场问；出了问题分清交班接班谁负责；护士长不定期抽查 | ||
护理工作核心制度:护理交接班制度
(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
(2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
(4)每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
| 制定背景 | 怕检查乱套，病人等太久，报告出错没人管，设备用坏伤着人。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 放射科、b超室、心电图室这些做检查的地方。 | ||
| 职责分工 | 科室主任带头抓，技师操作，医生配合，院感科不定期查卫生和防护。 | ||
| 管理规定 | 申请单填全才能做检查，报告当天出，急诊马上做，机器按卡操作，防护装备必须戴。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会集体看片找问题，设备专人保养留记录，查到没戴防护扣绩效，报告写错要重写加签名。 | ||
一、医技科室实行24小时服务。
二、*线照片及心电图、b超等其它功能项目检查均应在填写完善的申请单的基础上进行登记，注明日期、科别、病人姓名、年龄、性别、病案号、检查部位等。
三、一般医学影像检查及其它功能检查应在当日完成，检查结果于当日或次日发出。急诊病入随到随做、及时出具急诊报告。报告书写应准确、规范并有审核签字制度。遇疑难的情况与临床医师共同研究完成。
四、重危或作特殊检查的病人，应由临床医师陪同检查;对不宜搬动的病人和术中要求检查的病人应到床旁检查。
五、有质量管理制度，坚持每日晨间集体阅片，研究投照技术和诊断，解决疑难问题，不断提高业务技术水平。影像诊断要密切结合临床。
六、严格按照机器操作规程和保养常规工作。检查设备应指定专人负责保养检查，并随机建立操作规程卡。