| 制定目的 | 怕项目办得乱七八糟，讲课没人听，论文假大空，影响医院教学名声。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医院自己办的继续医学教育项目。 | ||
| 职责分工 | 教育处管总，筹备组组长盯全程，成员各干各的活，专科主任把关选题和论文。 | ||
| 管理要求 | 主题要提前定，论文要盖章审核，会期卡在2-3天，不许随便加议程，设备提前试好。 | ||
| 监督与检查 | 教育处审批通知和总结，筹备组自查进度，没按细则办就改期重来，问题多的下次不批。 | ||
根据《z省中医院主办的继续医学教育项目管理办法》，为了进一步提高医院主办的继续医学教育项目质量，特制定本细则。
第一章 医院主办的继续医学教育项目准备工作
第一条 选好医院主办的继续医学教育项目主题
选题应在广泛听取意见，在认真掌握情况的基础上，经相关专科会议讨论，院继续医学教育委员会常务工作小组研究确定，并应遵循以下原则：
1.要贯彻国家科学技术工作、卫生工作和中医工作的方针，围绕各个时期学科发展规划和学术研究重点，以及国民经济、科学技术和社会发展提出超前的课题。
2.要结合我省医学科学技术治病工作的需要。
3.要注意跟踪世界医学科学技术发展的总结趋势和结合本学科国内的现实情况。
4.要坚持当前与长远相结合，普及与提高相结合，中医与西医相结合，国内与国际交流相结合。
| 制定目的 | 怕检查出错伤到病人，怕设备乱用出事故，怕新员工不熟流程瞎操作。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 特检科所有人，所有检查设备，所有检查操作过程。 | ||
| 职责分工 | 科主任管全局，组长盯小组，员工守自己手里的活儿。谁做谁负责，谁管谁把关。 | ||
| 管理要求 | 按规程一步步来，设备用前先检查，报告写完再核对，有问题马上停手报上级。 | ||
| 监督与检查 | 科主任每周查记录，组长天天看操作，出错要重做 说明原因，三次出错调岗培训。 | ||
1、在分管院长领导下，负责本科特检、教学、科研及行政管理工作。
2、制定本科室工作计划并组织实施，建立科室工作制度并经常督促检查，定期汇报。
3、负责科室特检质量监控，严格执行各项规章制度和技术操作规程。
4、关注本学科发展动态，谋划学科建设及人才培养。
5、合理调配科室人员分工，科学安排设备使用，保证医疗秩序、医疗质量和医疗安全。
6、经常与临床科室联系，征求意见，互相学习，改进工作。
7、组织本科科研和业务学习，不断引进新技术，开展新项目。安排好实习、进修人员的临床带教工作。
8、严格要求，公正处事。搞好科室之间与同事之间的团结协作，发挥好团队精神。
| 设立背景 | 医院手术多，得有人管麻醉安全，保障病人不疼也不出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 给手术病人打麻药，全程盯住生命体征，处理突发状况。 | ||
| 工作内容 | 术前访视病人、写麻醉方案，术中监测血压心跳，术后随访恢复情况。 | ||
| 协作关系 | 和外科医生商量麻醉方式，听麻醉科主任安排，跟护士一起准备药品器械，和icu交接危重病人。 | ||
麻醉科医师 职位描述:
1、麻醉专业本科以上学历，具有医师执业资格证书;
2、具有5年以上二甲医院麻醉科工作经验，能独立开展麻醉工作;
3、中级或以上专业技术职称;
4、具有熟练的诊疗技能。 职位描述:
4、具有熟练的诊疗技能。
| 设立背景 | 医院要治病救人，得有医生管病房带新人，还得搞科研学新技术。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 管病房、带住院医、看病人、定治疗方案、主持病例讨论、决定出院。 | ||
| 工作内容 | 查房、值班、门诊急诊、会诊出诊、写签病历、检查医疗质量、组织学习。 | ||
| 协作关系 | 听科主任安排，带住院医师干活，跟护士配合管病人，和别的科室医生会诊。 | ||
医院临床主治医师岗位职责(二)
1、在科主任领导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情，病员发生病危、死亡医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、急诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士搞好病员管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作。做好资料积累，及时总结经验。
| 制定背景 | 怕煎药出错影响病人吃药，临床医生要用得顺手，服务跟不上会耽误治疗。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 中药煎药室所有工作人员，还有送药、取药的护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 煎药室专职人员负责操作，护士长抽查登记本，科主任管安全和差错。 | ||
| 管理规定 | 药材泡半小时再煎，必须煎两遍，特殊煎法要照做，器具用完马上洗，药液名字床位不能错。 | ||
| 监督与罚则 | 每天查登记本，每月看差错记录，错了要重煎并登记原因，护士长不定期来检查卫生和流程。 | ||
第五医院中药煎药室工作制度
为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下:
一.本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。
二.根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。
三.新入院病人和急诊病人作到随到随煎。
四.煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。
五.药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。
六.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
七.煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。
八.每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。
九.传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。
十.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。
十一.本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。
| 制定目的 | 怕病人投诉没人理，乱推来推去，想让每个投诉都有人接、有回应、有结果。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员，管病人或服务对象的所有投诉事。 | ||
| 职责分工 | 书记院长带头，党委办设办公室统一收件；各科室接到先处理；总值班管非工作时间；纪委抽查落实情况。 | ||
| 禁止行为 | 不能说“不归我管”；不能让投诉人跑来跑去；不能不记处理过程；不能拖着不报办公室。 | ||
| 检查与监督 | 首诉人当场能办的马上办，记清楚；办不了的当天转给办公室；办公室3天内分派到责任科室；超5天没反馈的扣绩效；每月通报一次处理情况。 | ||
中医院投诉管理办法
根据卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》的要求，结合我院的实际制定本办法。
1、成立书记、院长为组长，副院长、副书记为副组长，各职能部门为成员的投诉管理领导小组，投诉管理办公室设在党委办公室，统一受理，归口分类处理。
2、投诉接待时间:正常工作时间由投诉管理办公室及有相关职能部门接待;非正常工作时间(中午、夜间和休息日)由医院总值班接待。
3、投诉实行“首诉负责制”，全院各职能部门、科室及工作人员有无条件接受病人或服务对象投诉的责任和义务，不得以任何理由推诿投诉人。