| 制定背景 | 怕传染病在医院里乱传 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医生护士和检查科室 | ||
| 职责分工 | 院感科带头管，各科室自己干，医务科盯着看 | ||
| 管理规定 | 预检分诊不能漏，消毒隔离必须做，医疗废物要烧掉，器械得消完毒 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次记录，现场看操作，出事了追责任，罚钱扣分还通报 | ||
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1、为防止传染病的医院感染或医源性感染，遵照《传
染病防治法》的规定，按《公疗医院的预检分诊工作制度》执行。
2、各诊室、病房、化验室以及各技能科室严格执行《消毒隔离制度》以及终未消毒制度。
3、严格执行操作常规，尤其是实验室操作规程，防止病原体在实验室传播或扩散。
4、严格执行医疗废物的无害化管理，禁止一次性医疗用品重复使用。并做好医疗废物的管理和医疗用品、器械的消毒和灭菌工作。
5、认真落实传染病的防治措施。
6、不认真执行医院有关传染病预防和控制制度，造成传染病传播、扩散或医院感染的，按照《传染病防治法》的规定和医院规定，根据情节轻重，给予除罚.
| 制定背景 | 抢救室东西乱放容易找不到，药品过期没人管，护士执行医嘱容易出错，病人抢救时手忙脚乱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 急诊科、icu、病房抢救室所有护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，当班护士每天查，科主任不定期抽查，院感科负责消毒检查。 | ||
| 管理规定 | 抢救物品定点放、有标记；药械天天查、班班交；口头医嘱要复诵；空安瓿得留着；抢救完马上登记。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会点名提问制度内容；护士长每周翻记录本；漏登记扣绩效；器械失效要写说明；每月开小会讲问题案例。 | ||
1、 备齐规定的抢救器械、药品、物品、敷料等，保持效能良好，定点放置，有明显标记，不得任意挪用或外借。
2、 每日检查、核对一次抢救药品、器材及药品并记录，班班交接，做到账物相符。
3、 参加抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。
4、 认真执行医嘱，严防差错事故。抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍，双方确认无误后方可执行，保留空安瓿，医师及时补开医嘱。护士应有高度的责任心。严密观察病情变化，熟练正确地进行治疗和护理工作，并详细做好各项护理记录。
5、 保持抢救室清洁、整齐。抢救工作结束后，抢救室要彻底清扫、消毒。每周应大清扫、消毒一次。室内禁止吸烟。