| 制定背景 | 怕霍乱流行时漏掉病人 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 5岁以上腹泻病人 | ||
| 职责分工 | 医务人员负责检测登记，防保科负责检查统计 | ||
| 管理规定 | 逢泻必采粪便，有样必检；登记要写清姓名地址发病时间 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每10天统计人数填表上报；每月自查一次；登记不清要重来 | ||
人民医院肠道门诊工作制度
1、每年于霍乱流行季节(5-11月)开设肠道门诊。门诊对象为年龄在5岁以上的腹泻病人。
2、医务人员必须按照肠道门诊的操作规程开展检测工作。
3、做好腹泻病人的就诊专册登记，包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状体征、治疗方法;外地病人，应登记原居住地详细地址以及现居住地地址，防止因登记不详，或字迹不清而延误疫情处理。
4、病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目，必须实行逢泻必采，有样必检规定。
5、防保科应经常检查肠道门诊工作情况，每10天统计腹泻病人数，并填写《肠道门诊工作旬报表》上，按规定及时上报市疾控中心。
6、对肠道门诊工作情况，每月应进行一次自查，及时解决工作中存在薄弱环节，确保肠道门诊工作畅通实施。
| 制定背景 | 怕医疗垃圾乱扔传染疾病，污染环境，害了病人和医护。大家健康要紧，得管严点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室，所有接触医疗废物的人。 | ||
| 职责分工 | 各科室负责人带头管，一线医护执行分类装袋，院感科盯着检查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 感染性废物用黄色袋，双层封；利器必须进利器盒；排泄物要加漂白粉闷够4小时再倒。 | ||
| 监督与罚则 | 每天有人查包装是否合规，防护装备戴没戴；出问题马上报，按应急方案处理；不守规矩的要被提醒、重学流程。 | ||
为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据卫生部《医疗废物管理条例》制订本制度。
一、医疗废物的界定根据卫生部和国家环境保护总局二〇〇三年十月十日制定的《医疗废物分类目录》。
二、各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则:
1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。
2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。
以上1、2类医疗废物由产生科室的相关责任人按规定程序进行消毁处理。
三、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓液，先加1/5量的漂白粉(粪便加2倍量20%的漂白粉溶液)搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
| 制度目标 | 让处方开得对、审得严、发得准，保护病人不拿错药、不吃错量。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医生负责写清楚处方；药师负责审核、配药、发药；药剂科管留样和检查。 | ||
| 核心条款 | 处方当天有效，最多延3天；每张药不能超5种；字要清、不能涂、剂量写阿拉伯数字。 | ||
| 执行要求 | 医生签字要和留样一样；药师按“四查十对”操作；发药时必须讲清楚怎么吃；病历要同步记录。 | ||
南调社区卫生服务中心处方管理制度
根据卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法(试行)》，制定医院《处方管理制度》。本院处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按照制度执行。
第一条处方是由注册的执业医师和执业助理医师(简称"医师")在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
第二条本院经注册的执业医师具有的处方权。注册的执业助理医师开具的处方须经执业医师签字后才有效。
医师被责令暂停执业，被责令离岗培训期间，其处方权被取消。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
第三条医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
| 制度目标 | 让医疗废物相关工作人员懂法律、会操作、能应急，减少出错和受伤。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院感科负责组织培训，后勤科配合场地设备，各科室安排人员参训。 | ||
| 核心条款 | 必须学分类收集运送暂存方法；要懂防护知识；刺伤擦伤得会处理；泄漏扩散得马上应对。 | ||
| 执行要求 | 新员工上岗前必须培训，老员工每年复训一次，培训要有签到和考核记录，院感科每季度查落实情况，没参加的要补课。 | ||
对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
经过培训应达到:
1、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序;
2、掌握医疗废物分类收集中的安全防护知识;
3、掌握发生医疗废物刺伤、擦伤后的紧急处理措施;
4、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事件情况下的紧急处置措施。
| 制定目的 | 怕医疗废物乱丢乱放，怕漏出来、散开去，怕伤到医生护士和病人，怕污染环境。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有人，所有科室，所有医疗废物产生点和暂存处。 | ||
| 职责分工 | 院长带头管，科主任盯自己地盘，保洁员收好袋子，护士做好分类，人人发现异常马上报。 | ||
| 管理要求 | 用黄色专用袋装废物，封口扎紧，不混装不破袋，泄漏时戴手套口罩消毒，污染区先围起来再处理。 | ||
| 监督与检查 | 院感科每周查记录和现场，科主任每天看交接单，没做到扣绩效，出事要写说明，连续两次出问题调岗。 | ||
第三人民医院医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案
一、总则
为了切实做好我院医疗废物的管理工作，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，保障医务人员及病员的身体健康和生命安全，特制定本方案。
二、组织机构与职责分工
1、成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急领导小组(名单见附件一)
职责:
①严格遵照《医疗废物管理条例》执行，对全院的医疗废物进行规范化管理。
②收集、汇总、分析有关医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的信息，提出紧急处理措施，进行现场处理，并及时向卫生行政主管部门汇报。
③配合上级部门对医疗废物进行检测及调查。
2、成立应急处置工作队(名单见附件二)
①负责全院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的出场处置。
| 制定背景 | 怕医疗垃圾乱扔乱放，伤到人、污染环境。以前出过漏子，得管严点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室，所有接触医疗废物的 staff。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管，护士长盯执行，院感科查落实，大家都要签字确认。 | ||
| 管理规定 | 黄袋装医疗垃圾，黑袋装生活垃圾，红袋装放射垃圾；不能混装，不能倒出来，破袋子不能用。 | ||
| 监督与罚则 | 每天检查封口和标签，登记本要写清重量和去向，漏了要马上报，不登记扣钱，乱扔直接开除。 | ||
为进一步规范我院医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规精神，特作如下规定:
第一条 各科室(部门)应按以下要求，及时分类收集医疗废物:
(一)医疗垃圾和生活垃圾应严格分类收集。生活垃圾用黑色袋子装，医疗垃圾用黄色袋子装，放射性垃圾用红色袋子装
(二)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷;
(三) 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。