| 制定背景 | 怕出事没人说，出了大事才上报。想早点发现小问题，别拖成大麻烦。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生护士和医技人员。 | ||
| 职责分工 | 科室主任先盯紧，医务部和护理部管落实，院领导最后看效果。 | ||
| 管理规定 | ⅰ级ⅱ级必须马上报，电话 表格双保险；ⅲ级ⅳ级鼓励报，不罚还可能奖。 | ||
| 监督与罚则 | 当天电话报，24小时内填表交上去；漏报查实就处罚，主动报了能减责或奖励；职能部门每月查报表，开会通报情况。 | ||
1、定义:是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
ⅰ级事件(警告事件)--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ⅱ级事件(不良后果事件)--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
ⅲ级事件(未造成后果事件)--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
ⅳ级事件(隐患事件)--由于及时发现错误，但未形成事实。
| 制定目的 | 怕病人投诉乱七八糟没人管，怕医疗出事拖着不处理，怕医生不懂安全规矩。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生护士、行政人员、投诉办自己人。 | ||
| 职责分工 | 主任盯总，组长查具体事，医生护士报问题，人人要学安全课。 | ||
| 管理要求 | 投诉必须当天接，三天内查清，七天给答复；不良事件马上报，培训每季度一次。 | ||
| 监督与检查 | 办公室每月查记录，院长抽查，没按时处理扣绩效，漏报两次谈话，三次写检查。 | ||
第二人民医院医患沟通办公室工作职责
1、统一受理投诉;
2、调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;
3、组织、协调、指导全院的投诉处理工作;
4、定期对投诉情况进行归纳分类和分析研究，发现医院管理、医疗质量的薄弱环节，提出改进意见或建议，督促相关部门、科室及时整改。
5、负责医疗不良事件的监管，规范上报、处理程序，使得医疗不良事件得以及时、有效、妥善的解决。
6、负责开展全院医务人员医疗服务安全教育和培训。
7、定期召开医疗安全会议，分析产生投诉、不良事件的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实。