| 制度目标 | 管好病案不丢不乱，方便查、能用上，数据准，保护病人信息。 | ||
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| 职责分工 | 病案室收管归档；质控医师审核签字；录入员录首页；信息科长和医务科长共签封存病案。 | ||
| 核心条款 | 病案必须审核后归档；索引卡要建全；借阅要登记；封存病案限两周归还。 | ||
| 执行要求 | 每月清查催收一次；借出要检查有无缺损；发现污损涂改马上追回；防火防潮防霉防蛀天天做。 | ||
区人民医院病案管理制度
1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据来源，必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
| 制定背景 | 怕检查乱套，报告不准，片子丢了，病人白跑一趟。 | ||
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| 适用范围 | 放射科所有人，还有开单的临床医生。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管，技师拍片，医生写报告，护士配合，组长每天查。 | ||
| 管理规定 | 申请单要写全，急诊马上做，片子不合格不能让病人走，甲片率要够，废片不能超2%。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会读片互相盯，登记本天天对，借片要填单、押钱，不还扣押金，月底统计甲片率和阳性率，差了要重学。 | ||
人民医院放射科工作制度
一、各项*检查须由临床医师详细填写申请单。急诊检查随到随查随报告。一般透视、照片当时完成检查。特殊造影检查预约时间进行。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察片子合格后方嘱病人离开，如认为有必要加摄某种姿势和部位之片才能帮助*线诊断时，放射医师可以决定摄片。
三、努力提高摄片质量，做到甲级片率≥40%，废片率在2%以下。大型*光检查阳性率≥50%。
四、重疑或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。
五、*线诊断要密切结合临床。进修医生写的诊断报告，应由上级医师签名。
六、*线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部*线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。