| 制定背景 | 医院纪律有点松，请假乱七八糟。想让大家按时上下班，休假有规矩可循。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有职工，包括医生、护士、行政、工勤人员。 | ||
| 职责分工 | 人事科管审批和登记，科室负责人先签字把关，院领导批大假。 | ||
| 管理规定 | 病假要医生开证明、主任签字、医保科盖章；事假超5天得院长批；婚假3天、产假90天、丧假3天。 | ||
| 监督与罚则 | 没办手续就休假算旷工；超假15天当旷工；超1个月不回直接走人；人事科每月查考勤，发现不对就提醒补手续。 | ||
医院职工劳动纪律、请假休假制度的暂行规定
为加强医院管理，严肃劳动纪律，完善请假制度，根据上级有关文件精神，结合实际情况，特制定以下规定:
各种休假期限的规定
1、法定假:
"元旦"1天，"春节"3天，"五一"节3天，"国庆"节3天。
2、探亲假:
职工的父母、配偶在本地区居住，能在假日与父母、配偶团聚的不享受探亲假;父母或配偶跨省、地区不在一起居住，又不能在假日团聚的可享受探亲假，但必须工作满一年的正式职工。探望配偶每年一次假期，假期为30天。未婚职工探望父母每年一次假期，假期为20天;已婚职工探亲父母每一轮四年一次，假期为20天，跨省可适当增加路途假。
3、婚假、产假:
婚假3天;女职工产假为90天，难产假增加15天。
| 制定目的 | 医保政策老变，医院得跟上步子。怕乱报销、乱开药，钱花错地方。 | ||
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| 适用范围 | 管全院医生护士财务人员。管看病报销、费用审核、政策培训这些事。 | ||
| 职责分工 | 医保办主任牵头，各科护士长执行，医务处不定期抽查。主任盯进度，护士长收材料，医务处看有没有漏。 | ||
| 禁止行为 | 不准随便改诊断，不准虚报检查项目，不准给没参保的人走医保账，报销单必须当天交齐。 | ||
| 检查与监督 | 每月5号前交上月报表，医保办核对，差一天扣科室绩效分。连续两月不达标，主任要开会说明。每季度抽10份病历查合规性。 | ||
医院医疗保险管理办公室职责
认真贯彻执行北京市医疗保险事务管理中心有关医疗保险、公费医疗、失业保险、农村合作医疗、城镇居民、生育保险、超转人员的相关政策、医疗保险法律、法规及政策，建立健全本院医疗保险管理工作的规章制度，积极主动配合市、区医疗保险部门的工作，并结合医院实际运行情况在主管领导下，协调好医院门诊部、住院处、财务处、临床各科及医技科室的医保工作。
2、接待前来办理事务的参保人员，解答来电、来访咨询，解答有关政策、法规。审核参保人员、公疗人员的医疗费用，按政策确定报销范围。
3、接待市、区医保中心及新农合办公室的检查工作。
| 制度目标 | 让护理质量有标准可依，大家干活心里有底，不出大差错，病人更安心。 | ||
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| 职责分工 | 副院长管方向，护士长带头干，护理人员一起参与，各科室自己负责自己那块。 | ||
| 核心条款 | 按规范做事，定期检查评比，目标责任到人，业务考试不能少。 | ||
| 执行要求 | 每月组织学习，每季度大检查，发现问题马上改，记录要留痕，结果要反馈。 | ||
一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。
三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。
四、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。
五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。
| 制定目的 | 怕检验出错伤到病人，也怕药品器材乱用出事故。 | ||
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| 适用范围 | 检验科所有医生、技师、实习生，还有科室里的设备和试剂。 | ||
| 职责分工 | 主任管全局，副主任带人干活，检验师守规矩，实习生听安排。 | ||
| 管理要求 | 消毒隔离不能漏，毒剧药品专人管，器材使用要登记，差错必须马上报。 | ||
| 监督与检查 | 科主任天天看，院感科不定期查，谁没做到就扣绩效，严重就停岗培训。 | ||
市人民医院检验科主任(副主任)检验师职责
一、在科主任领导下，负责下级检验师(士)的检验、科研和教学工作。
二、指导下级检验师(士)认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登统和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
三、参加并完成分担的检验工作，检查科内的检验质量，开展质量控制，帮助和指导下级检验师的工作。处理日常工作中的复杂疑难问题。
四、承担一定教学任务，指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培训提高工作。
五、协助科主任制定科研计划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法，并做好科研和资料积累工作，及时总结经验。
| 制定目的 | 怕报表出错影响医院决策，数据不准耽误医生看病和科研。 | ||
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| 适用范围 | 只管人民医院里做医疗统计的同事。 | ||
| 职责分工 | 科长带着干，统计员自己收数、核数、报数，还要帮其他科室理数据。 | ||
| 管理要求 | 每天跑门诊病房拿日志，每月统数字、做对比、分疾病类型，报表必须核对再交。 | ||
| 监督与检查 | 质管科长盯着进度，漏报迟报要重做，数据错三次得重新学流程，每月抽查原始记录本。 | ||
人民医院医疗统计人员职责
(一)在质管科长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
(二)每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作曰志，分别整理、核对，进行登记。
(三)每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。
(四)每月月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。
(五)督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。
(六)努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。