| 制定背景 | 病人来了不知道该找谁管，推来推去耽误抢救。怕医生互相踢皮球，急病重病没人兜底。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有门诊住院病人，接诊的医生、科室都得照办。 | ||
| 职责分工 | 首诊医生先扛着，科室主任盯着，医务科和总值班兜底查漏子。 | ||
| 管理规定 | 来了就得看，不能说“不是我科的”就不管；危重病人先救再办手续；会诊必须10分钟到。 | ||
| 监督与罚则 | 查房时翻病历看记录，投诉或出事倒查谁没执行；推诿一次扣绩效，两次全科通报。 | ||
1、首诊负责制度
①首诊科室及医师应须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。②诊断为非本科疾病的，属普通病人要按医院有关程序介绍到相应科室就诊，需要请其他科室会诊的，被邀会诊科室的医师须按时会诊，执行医院会诊制度，书写会诊意见，坚决杜绝科室间、医师间推诿病人;属急危重抢救病人的，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师报告，并及时请其他科室会诊;被邀会诊科室的医师须在10分钟到位并积极参与抢救，并及时向所在科室上级医师报告，不得推诿，不得擅自离去。③两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任;若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。
| 制定背景 | 怕医生护士不小心出错，病人受伤害。想早点发现小问题，别拖成大事故。大家多留心，少犯错。 | ||
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| 适用范围 | 全院所有员工，重点是看病、做检查、发药的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 医务科带头管，护理部配合，各科室主任盯自己人。院办、纪检也查着。 | ||
| 管理规定 | 病历要写全写及时，不能离岗，危重病人三分钟内得抢救，会诊10分钟内到，不乱说病人情况。 | ||
| 监督与罚则 | 自己查到或有人投诉，24小时内立案。发整改书，48小时内去谈话。一级扣钱写检讨，二级全院通报，三级可能待岗。 | ||
医院医疗安全预警制度
一、总则
(一)目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。
(二)范围
全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。