| 制度目标 | 防止氧气出事，保护病人和医院安全，让抢救不中断。 | ||
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| 职责分工 | 总务科管管道和运输，器械部管吸氧设备，各病区管自己领的瓶，专人每天巡查。 | ||
| 核心条款 | 氧气间不能有火、不能混放危险品，瓶要轻搬轻放，阀门要关紧，漏气马上修。 | ||
| 执行要求 | 管理人员要持证上岗，瓶要年检、试压、登记，每日巡查并记本子，发现隐患立刻处理。 | ||
医院氧气供抢救患者之用。氧气瓶集中存放在氧气间或分布在门诊部、病区。氧气是助燃危险品，氧气间是要害部门，为了切实加强医院氧气安全使用管理，特制订此制度。
1、氧气存放的地方，严禁烟火，禁止易燃易爆等危险物品入内或混放。须有专人负责管理，做好安全防火防爆工作，备有灭火器材。
2、氧气瓶的管理、搬运人员须经过专门培训并持有上岗合格证。运输氧气的车辆须持有危险品运输证，严格执行安全操作规程和安全制度。氧气瓶搬运谨防撞击，使用人员须注重安全，不准吸烟。氧气瓶阀门和管道开关须勤查、关闭好，不允许有漏气现象。非工作人员不准动用。
3、严格执行上级的有关规定，定期对氧气进行试压检验和报废更新，标志明显，台账齐全，并做好每年的年检工作。
4、氧气瓶、氧气管道设施必须有专人维修和管理，如有破损、失灵和漏气等情况应及时检修。实行每日防火巡查制，并做巡查记录。
| 制定背景 | 医生讲不清楚病情，病人糊里糊涂签字，容易出误会闹纠纷。 | ||
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| 适用范围 | 所有住院和门诊的病人，还有管病人的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 主管医生负责讲清楚，科主任盯着执行，医务处抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 该说的必须说全，听懂了才能签字；急症找不到家属要马上报上级批准。 | ||
| 监督与罚则 | 医院列好哪些必须签书面同意，定期培训医生；查病历看有没有告知记录；没做到就扣绩效、补培训。 | ||
1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。
| 制定背景 | 医院资产老坏得快，有人乱用乱放，东西丢得太多。想让大家小心点，别再随便弄坏弄丢东西了。 | ||
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| 适用范围 | 全院所有科室、所有员工，管钱、药、设备、图书这些实物。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任带头管，经管员具体操作，财务科和设备科一起查，分管院领导盯着落实。 | ||
| 管理规定 | 东西坏了丢了要赔钱，不能推脱；故意搞破坏的要送派出所；药品过期、设备乱操作都要负责。 | ||
| 监督与罚则 | 损失先查原因，再定谁赔多少；5000元以下分管领导拍板，以上要班子开会；赔钱从工资里扣，最多扣六个月工资。 | ||
市医院财产损失赔偿制度
一、为促进各部门、各科室充分发挥现有资产的效能，合理利用并尽可能延长各类实物资产的使用寿命，切实管理好医院的财产，根据有关法规制度，结合我院实际情况制定本制度。
二、财产损失的概念及分类。财产损失是指由于各种原因导致各类财产毁损、灭失、丢失、变质，或提前报废等不能完成其预定的目标任务所造成的经济损失。
财产损失分为正常损失和非正常损失。正常损失指符合国家有关规定的合理损耗以及由于科技进步所引起的不可预见的技术淘汰而导致的经济损失;非正常损失是指由于使用和保管(管理)不善造成的资产毁损、灭失、丢失、变质、失效等所产生的经济损失。
| 制度目标 | 管好医院各种档案，不丢不乱不泄密，方便大家查资料用。 | ||
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| 职责分工 | 综合档案室统一收管；各科室按时交材料；财务、基建、设备、科研部门各自整理归档。 | ||
| 核心条款 | 三月底前交上年材料，六月底前完成归档；密级档案要审批才能看；档案不能外借乱改。 | ||
| 执行要求 | 每半年检查一次库房；借阅要登记签字；销毁要编册批准；温湿度要记录；破损档案及时修；查档必须在阅文室。 | ||
某市人民医院档案管理制度
档案管理制度
1、认真执行档案工作法律、法规，健全档案管理制度。统一管理本单位的档案，并按规定及时向档案室移交档案。
2、医院的档案工作要与本部门的各项工作紧密结合，实行“四同步”管理，即布置、检查、总结、验收各项工作时应同时布置、检查、总结、验收档案工作。
3、院内各部门要按照归档范围要求，将上年形成的各资料，在本年度三月底前移交综合档案室，综合档案室应于六月底前完成立卷、归档工作。
4、每年形成的会计档案由财务部门负责整理立卷装订成册，并按规定要求编造清册按时移交综合档案室保管。
5、基建档案在每一项目竣工后2个月内，负责基建人员应及时向城建档案馆交齐文件材料，并收回押金，同时上交一套给综合档案室。
6、科研档案在项目完成后，由项目负责人及时收集整理后交综合档案室。