| 制定目的 | 怕乱用抗生素，病人吃坏身体，医生开错药，想让用药更安全更靠谱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管医生开药这事，专盯特殊使用级抗菌药，比如门诊不能开、住院要用得审批。 | ||
| 职责分工 | 感染科呼吸科这些高级职称医生药师会诊把关，主治以上医生开方，科主任盯着执行。 | ||
| 禁止行为 | 门诊不准用这类药；没会诊不能开；没填申请表不能用；紧急用了超一天不行；病历里必须留申请表。 | ||
| 检查与监督 | 科室填表→找专家会诊→高级职称医生开方→护士执行→药剂科每月查记录→查到没走流程扣绩效→下月起执行检查。 | ||
根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师担任。
| 设立背景 | 公司要管好车间生产，得有人帮领导盯进度、带工人、管设备。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 帮领导管车间、排计划、带工人、盯流程、查问题。 | ||
| 工作内容 | 排生产计划、跟进度、培训工人、监督干活、看设备、报问题。 | ||
| 协作关系 | 听车间领导安排，和产线工人天天打交道，跟设备组、品控组碰问题，有时帮其他部门跑腿。 | ||
职责描述：
1、协助领导管理车间的生产工作，安排生产计划并跟进生产进度;
2、负责对产线工人的培训、监督和管理;
3、熟悉基本的生产流程和工序、设备的管理和操作;
4、反馈和跟踪生产中的问题。
5、配合完成领导交代的其他任务。
任职要求：
1.会使用office软件;
2.工作细心、有责任心;能吃苦耐劳、应变能力强。
3.具备基本的沟通表达能力，协调推进能力。
4.有生产管理相关经验优先。
| 制定背景 | 怕看病出错，怕病历乱写，怕药开得不对，想把质量盯紧点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、药剂科、病历检查小组。 | ||
| 职责分工 | 质控办牵头开会，病历小组查病历，抗生素小组盯用药，院领导抽查看落实。 | ||
| 管理规定 | 每月开会分析质量，每周二五查病历，每季抽门诊病历，每月查申请单和处方，每月查抗生素使用。 | ||
| 监督与罚则 | 检查结果贴公告栏，问题科室要写整改说明，连续两次不改找科主任谈话，三次就扣绩效分。 | ||
某市人民医院医疗质量监控制度
1、每个月组织一次会议对医疗质量、医疗安全进行分析、讨论。
2、每个星期两次(周二、周五下午)，由医院病历检查小组对全院临床科室的现诊病历和归档病历进行检查，并做统计分析。
3、每季度对门急诊病历进行抽查一次。
4、每个月对各种申请单、门急诊处方进行一次抽查。
5、每个月一次由抗生素检查小组对全院临床科室使用抗生素的合理性进行抽查，并做统计分析。