| 制定背景 | 急诊病人病情急、变化快，医生有时拿不准该找谁帮忙。怕耽误抢救，怕写病历不全，怕会诊拖时间。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有在急诊科看病的病人，还有值班医生、会诊医生、科主任。 | ||
| 职责分工 | 值班医生先提请求，被叫的医生马上来，科主任管协调，医务科或总值班收单子安排专家。 | ||
| 管理规定 | 病历必须写清楚，理由目的不能少，电话通知要立刻打，会诊意见得手写签名，时间科室不能漏。 | ||
| 监督与罚则 | 传呼系统喊人，电话催着来，病历本上查记录，没写全要补，迟到或漏签被提醒，科主任盯执行情况。 | ||
第五医院急诊会诊制度
1、科内会诊:凡病情危重、诊断不明、病情背景复杂的需要会诊时，值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病历，请求会诊理由和目的，通过传呼系统请求上级或高年资医生会诊，被传呼的医师应随叫随到，会诊医师应书写详细的会诊意见，并共同参与医疗诊治工作。
2、、科间会诊:因病情需要，或涉及其他专科的疑难病人需要会诊时，急诊值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病史、请求会诊的理由和目的，并立即电话告知被邀请科室，被邀请的会诊医师必须及时到达，会诊医师在急诊病历上直接书写会诊意见，内容包括:对病史、体征的补充，诊断及进一步检查和治疗意见，会诊医师签名及会诊科室和时间。
| 制定背景 | 病人转科转院乱，科室推来推去，记录不全，交接不清，容易出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室和医务人员。 | ||
| 职责分工 | 经治医生写申请和记录，转入转出科主任管接收，医务科批转院。 | ||
| 管理规定 | 转科要先会诊同意，不能拒收；转前写小结、停医嘱、陪送交接；转院要科内讨论、医务科批准。 | ||
| 监督与罚则 | 科主任日常盯执行，医务科抽查记录，发现拒收或乱转院就谈话提醒，严重扣绩效。 | ||
市人民医院转科、转院制度
一、如因病情变化须转他科或因错收科别须转科者，由科经治医师书写会诊申请单送有关科室，征得转入科同意后方可转科。
二、确实需要转科的病人接受科室不得借故无病床、检验资料不全或其他原因而拒绝接收。
三、转科前，由经治医生书写转科记录小结，停止执行原有医嘱由转出科派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。
四、转入科接受病人后经治医师应再次详询病史，仔细体检，熟悉原有资料，书写转入记录，开写医嘱，通知住院收费处及营养科。
五、因我院设备和技术条件的限制，而不能诊治的病人由科内讨论，或由科主任提出，经医务科批准方可转院。如估计病员在转院途中，可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定或危险过后，再行转院。
六、凡我院有条件诊治的疾病，原则上不准转诊、转院。
| 制定目的 | 怕大家干劲不够，怕先进不突出，怕歪风邪气冒头，怕队伍变松散。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 普外一区“青年文明号”全体成员。 | ||
| 职责分工 | 领导小组定方向、抓落实；组长带头干；成员守规矩、争先进；谁出问题谁负责。 | ||
| 管理要求 | 表扬积极分子；上报立功请奖；宣传服务标兵；给荣誉加奖励；差的要批评教育。 | ||
| 监督与检查 | 年终总结时查表现，领导小组盯过程，没做到先谈心再批评，再不行就处分，奖惩都公开透明。 | ||
第一医院创建省级“青年文明号”规范
为鼓励普外一区“青年文明号”全体成员不断发扬光大“青年文明号”应有的精神，发现典型、树立典型、宏扬正气、杜绝不良现象，保持队伍的先进性和纯洁性，我科“青年文明号”领导小组特制定如下规范:
一、明确创建目的，树立创建意识，对在“青年文明号”创建活动中表现积极者在年终总结会上给予表彰。
二、在岗位工作中，对有特殊贡献的人员，除及时表扬外，上报上级有关部门，为其请功授奖。
三、对优质服务的先进个人，及时给予宣传报道，并上报有关部门，授予相应的荣誉称号。
四、凡年度被评为省、市级青年岗位能手，十佳青年，市级优秀团员，优秀团干等，除被授予先进称号，在会上表扬表扬，并给予一定物质奖励或精神奖励。
| 制定背景 | 换药室容易交叉感染，东西乱放会出事，得管住无菌和污染两块地方。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 第七医院门诊换药室所有护士。 | ||
| 职责分工 | 换药室护士长带头管，当班护士照着做，院感科不定期来看。 | ||
| 管理规定 | 清洁区污染区不能混；无菌物品要贴标签写日期；换药前戴口罩、洗手或消毒；先换干净伤口再换感染的；感染敷料必须烧掉。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天查一次，院感科每月抽查；谁没做到就现场教，再犯就扣绩效；检查记录本要天天填，问题当天改。 | ||
第七医院门诊换药室护理工作制度
一.严格区分清洁区及污染区，操作时无菌物品与污染物品应分别放置，切勿混淆。
二.无菌物品放于固定位置，标签应明显、注明日期，过期重新灭菌。
三.做好换药前的一切准备工作。换药前戴口罩，换药前后严格洗手(或消毒液擦手)，必要时用消毒液泡手。
四.换药原则:先处理清洁创口再处理感染创口。污染的敷料须立即置于敷料桶内。破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染敷料均应焚烧。
五.严格执行消毒隔离制度及物品器械保管制度。
| 制定背景 | 怕病人病情突然变坏没人发现 怕护理不到位出并发症 怕环境脏乱影响恢复 怕传染病悄悄传开 怕药品弄混或丢掉 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 急诊观察室所有护士 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯 当班护士全负责 院感科不定期查卫生和消毒 | ||
| 管理规定 | 必须常巡视病人 必须做基础护理 必须保持环境干净安静 发现传染病要立刻隔离 药品按床号姓名分开放 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天看记录本 交班时互相问清楚 检查发现没做到，当场提醒重做 连续两次出错，要跟组长说明白 严重疏忽要写情况说明 | ||
人民医院急诊观察室护理工作制度
1、急诊护士经常巡视，严密观察留院观察病人，遇有病情变化，及时向值班医护人员报告。
2、认真做好基础护理，防止并发症发生。严格执行各项护理操作规程，了解病人的思想、生活、饮食等情况。认真做好交接班和各种记录。
3、经常保持观察室环境整齐、清洁、安静、舒适。
4、发现可疑传染病，须做好床边隔离，并做到标志明确。
5、留观病人的药品要记明床号、姓名，分别存放，离开观察室时应将药品交还本人。
6、病人离开观察室后，须做好终末消毒，防止交叉感染。
| 制定目的 | 门诊人多杂乱，患者病情变化快，容易出错或感染。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊所有护士，包括候诊区、各诊室、抢救区。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管全局，护士各守各岗，发现异常马上报，患者有事立刻应。 | ||
| 管理要求 | 开诊前检查设备药品，告知患者清楚再操作，消毒隔离天天做，突发情况按预案走。 | ||
| 监督与检查 | 护士长每天查两次，护理部不定期抽查，没做到扣当月绩效，严重时停岗培训。 | ||
人民医院门诊护士长职责
一、在护理部主任领导下和科主任业务指导下，负责门诊护理业务和行政管理、制定组织实施总结，合理分工与排班。
二、树立以患者为中心的理念，改善就诊服务理念，实施人性化服务，维护患者隐私，经常检查护理质量，改进服务态度，提供优质服务。
三、督促护理人员认真履行职责，执行各项规章制度和技术操作规程;在提供护理服务前必须向患者有明确告知;制定应急预案;预防差错事故;认真执行各种登记及疫情报告制度。
四、督促护理人员做好开诊前准备及健康教育工作，维持良好候诊秩序，巡视候诊患者的病情变化，及时处理应急情况。
五、负责门诊各室的管理，保持室内外的清洁、整齐。负责检查消毒、隔离工作，预防医院感染。
六、负责护理人员的素质教育和业务训练，开展科研，及时总结经验，撰写论文。
| 制定目的 | 输液时空气跑进血管会要命，以前出过事，得赶紧管住这事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有打针输液的护士、医生，还有住院病人。 | ||
| 职责分工 | 护士得盯紧输液瓶，换液不漏气；医生来了马上接手；病人配合躺好别乱动。 | ||
| 管理要求 | 输液前赶光空气；见气立马夹管；头低左躺；马上吸氧；抽搐就用安定；记清每一步。 | ||
| 监督与检查 | 护士长每天查记录本，科主任不定期看现场。漏做一次扣当月绩效，两次全科通报，三次停岗培训。 | ||
医院患者发生空气栓塞的应急抢救预案
一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
二、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管路，防止空气进一步进入。
三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
| 制定目的 | 怕特困病人看不起病，拖成大问题。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 退伍军人、军烈属、“低保”户、“五保户”。 | ||
| 职责分工 | 门诊部收证件、发通知单；住院科室接申请；医务处批材料；收费处按单减免。 | ||
| 管理要求 | 挂“惠民门诊”牌子；设“惠民病床”；挂号免收；治疗减5%；检查减10%；床位减50%。 | ||
| 监督与检查 | 患者要带真证件，门诊部初审，医务处复核，收费处照单扣费。漏减、错减要重算，还补差。谁弄错谁登记说明。 | ||
某人民医院医疗惠民政策规定
我院为认真实施“医疗惠民工程”，落实对退伍军人及军烈属的优抚医疗保障，对城乡“低保”人员、农村“五保户”及优抚对象(退伍残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、以及享受国家抚恤和生活补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、参战退役人员)中低收入人员等特困患者实行“一免三减”医疗惠民政策。
一、设立“惠民门诊”。对特困患者在门诊就诊免收挂号费。符合就诊条件的患者可持县级以上民政部门颁发的城市/农村《最低生活保障金领取证》或其它相关证件，到门诊部审批，领取《门诊患者医疗惠民费用减免通知单》，到挂号收费处建卡挂号，之后到诊区就诊。
二、设立“惠民病床”。
| 制定背景 | 有人问问题没人理，推来推去伤感情。想让每个被问到的人都能接住问题，不甩锅不冷脸。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有员工，上班时间在医院任何地方碰到病人或家属提问都算。 | ||
| 职责分工 | 第一个被问到的员工就是负责人。科主任管科室落实，门诊办抽查监督，院办汇总反馈。 | ||
| 管理规定 | 不能说“不知道”“不清楚”“自己找”。必须答、必须引、必须帮。记熟医院路线和科室分工。 | ||
| 监督与罚则 | 新员工培训讲一遍，每月科室晨会提醒一次。门诊办随机查岗，听电话、看现场。没做到先批评，再扣分，闹大了要写检查。 | ||
人民医院门诊办首问负责制度
一、首问负责制是指最先受理病人或家属等人员咨询的医院员工为第一负责人。负责解答、引领、处理病人或家属等人员在医院工作范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设置以及办事程序、信访投诉等各类问题，为病人提供优质满意的服务。
二、首问负责制形式包括面对面询问回答、电话咨询回答等。
三、本规定适用于工作期间的每位员工。医院员工在医院任何场所，凡遇到病人或其他人员咨询时，无论是否与自己有关，都应耐心解答，或将其引领至有关部门。
四、实行首问负责制严禁使用“不知道”、“不清楚”、“到***科自己找”等服务禁语。相关部门及科室要不断加强对员工的教育，并督促落实。