| 制定背景 | 病人转来转去乱套了，病历丢过两次，医生不知道之前咋治的，怕耽误病情。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有医生、护士，还有上级医院对接科室。 | ||
| 职责分工 | 全科医生负责开转诊信和登记，护士管资料复印，中心主任盯着执行情况。 | ||
| 管理规定 | 转诊必须带病历摘要和健康档案；急重症先抢救再转；转院前得有上级医生会诊同意。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查转诊登记本，缺一次扣绩效50元；资料没返还不给发当月奖金；病人投诉查实就重学制度。 | ||
南调社区卫生服务中心双向转诊制度
1、社区病人经全科医生诊治后，确认病情严重，需转达入上级医院进行诊治的，医生应出具转诊介绍信，做好转诊登记，并将病人的病历摘要、健康档案等有关资料复印或办理借阅手续后，同时转入上级医院。
2、经上级医院诊治，病人康复后，将在医院的病历与健康档案等资料尽快返回病人所在的卫生服务中心。
3、急、危、重症病人的转诊必须谨慎，应先就地抢救处理，待其病情较稳定后转院。转院时应安排医务人员护送，确保转院途中的安全。
3、住院病人需转院治疗时，原则上应先邀请上级医院的专科医生会诊，会诊的结果需要转院治疗时，在上级医院接诊科室安排好床位和作好充分准备的情况下转院。
| 制定背景 | 换药室容易交叉感染，东西乱放会出事，得管住无菌和污染两块地方。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 第七医院门诊换药室所有护士。 | ||
| 职责分工 | 换药室护士长带头管，当班护士照着做，院感科不定期来看。 | ||
| 管理规定 | 清洁区污染区不能混；无菌物品要贴标签写日期；换药前戴口罩、洗手或消毒；先换干净伤口再换感染的；感染敷料必须烧掉。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天查一次，院感科每月抽查；谁没做到就现场教，再犯就扣绩效；检查记录本要天天填，问题当天改。 | ||
第七医院门诊换药室护理工作制度
一.严格区分清洁区及污染区，操作时无菌物品与污染物品应分别放置，切勿混淆。
二.无菌物品放于固定位置，标签应明显、注明日期，过期重新灭菌。
三.做好换药前的一切准备工作。换药前戴口罩，换药前后严格洗手(或消毒液擦手)，必要时用消毒液泡手。
四.换药原则:先处理清洁创口再处理感染创口。污染的敷料须立即置于敷料桶内。破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染敷料均应焚烧。
五.严格执行消毒隔离制度及物品器械保管制度。
| 制度目标 | 防止病人在医院被感染，减少交叉传染，让环境更干净安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院感科负责指导监督；科室主任管落实；护士长盯日常执行； everyone按条干活。 | ||
| 核心条款 | 病人要分开住；手卫生必须做；床单被套定期换；医疗用品一人一用；垃圾严格分类装。 | ||
| 执行要求 | 每天通风扫地，污染立刻消毒；每周固定大扫除；所有操作记时间记人；护士长天天查，院感科每月查，问题马上改。 | ||
一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
| 制定背景 | 病人情绪容易波动，怕病情加重，护士说话做事没分寸会加重负担。想让病人安心配合治疗。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 观察室所有护士和在室病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，当班护士照着做，科主任偶尔来查。 | ||
| 管理规定 | 不讲坏消息，语气要软，操作要轻，查对不能少，发热要勤量，液体不能断，床单要常换。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会点名提醒，护士长不定期看记录本，漏记一次扣绩效，态度差被投诉要重学一遍。 | ||
1.向点滴病人介绍观察室各项制度，耐心听取和了解病人的思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2.对病人态度和蔼可亲，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。
3.执行保护性医疗制度，不得向病人透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况，必要时由医生与病人家属取得联系。
4.给病人做治疗时要耐心细致，尽量减轻病人的痛苦。
5.严格执行“三查八对”及消毒隔离制度。
6.38℃以上发热病人每隔1小时测量体温一次，并随时向医生报告病情。高热病人要做物理降温。
7.加强巡回，及时续加液体，严防差错事故发生。
8.下班前，如有病人未点滴完，要向晚班医师进行床头交班。
9.保持房间清洁卫生，经常开窗流通空气，垃圾篓要及时清理干净。
| 制定背景 | 老师总忘关灯关水，水电费老涨，园里想省点钱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全体教职工，教室、厨房这些地方。 | ||
| 职责分工 | 园长带头管，各班老师自己管好班上，后勤每天查一次。 | ||
| 管理规定 | 天亮就关灯，人走灯灭；不拿流水冲豆浆；教孩子别玩水。 | ||
| 监督与罚则 | 后勤每天下班前挨个检查开关，发现没关就扣50元，月底汇总通报。 | ||
新世纪幼儿园安全用电用水制度
1、全体教职工必须树立勤俭节约的良好品德，增强节约意识。
2、节约用电。根据天气情况、光线强弱开灯、关灯;教室做到人走灯灭。
3、节约用水。不用流水给豆浆、牛奶降温;对幼儿进行节约用水教育，随时提醒幼儿节约用水、不玩水。
4、每天下班前关好水、电开关后方能离开。
5、若发现浪费水、电情况发生，每次扣50元。
| 制定背景 | 怕发错药害病人，处方乱写没人管，配药马虎出事故。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊和住院部药房所有人。 | ||
| 职责分工 | 药房负责人带头盯，配方人、发药人各干各的活，科主任抽查。 | ||
| 管理规定 | 处方要审三遍，取药要核对三次，中药不能手抓，毒麻药专柜专记。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班前查台面药品，每月盘库存，出错要重配还登记，科里每月开会讲问题。 | ||
某医院门诊及住院部药房工作制度
一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照《处方制度》的规定执行。
二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，由配方人员与医师联系更正后方能进行调配。
三、配方时应细心谨慎，执行三三制(从药架拿药时核对，取药时核对，放回原位时再核对)，取量准确，不得估计取药。
四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明;对需临时炮制的中药材，应切实按医疗要求及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量，不能以手代秤，凭经验"一手抓"。
五、审核、调配特殊药品(毒、麻、精、放)处方，必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。