| 制定背景 | 怕药品进错、质量出问题，影响病人安全。以前没统一标准，验收容易漏看。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药房收药的人，还有送药来的单位。 | ||
| 职责分工 | 药学人员负责验，药剂科主任盯着，院感办偶尔查记录。 | ||
| 管理规定 | 必须核对名称、数量、批号、产地；每盒都得检查；记录要写全、签上名字。 | ||
| 监督与罚则 | 新员工先培训再上岗；每月抽查10%的记录本；发现少写或乱写，扣当月绩效50元；三次就调岗。 | ||
医院麻醉药品、戒毒药品验收制度
一.麻醉药品、戒毒药品质量验收必须配备有一定专业训练、熟悉生产过程，责任心强的药学人员担任。
二.验收人员必需依据药品发票或单据核对送来的麻醉药品、戒毒药品药物名称、规格、数量、批号、产地、供应商及药品入库单、送货清单及送货单位。
三.麻醉药品药品验收必须按规定的质量标准进行检验，并作出正确判断，如实反映检品质量。麻醉药品实行全部验收制度，检验记录要完整，必要时可留样观察，以便研究药品的稳定性。
四.药品验收项目有证件、外包装、内包装、药品外观形状、必要时采取全检或送检等。
五.建立检验档案，检验记录是对检品检验过程中的操作及数据的原始资料，是分析质量、判断结果所作鉴定的依据，应正确的书写签名，检验原始记录必须完整齐全，按年度装订成册，保存3年。
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，影响防控。病区医生忙，容易忘填卡、晚交卡。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各病区医生、检验科、防保科、总值班和节假日值班人。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头排班查卡。病区医生填卡报疫情。总值班和节假日值班人接电话直报。 | ||
| 管理规定 | 下午4：30前必须报当天疫情。节假日发现要马上打电话。不能拖到第二天才报。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每天收卡、每月排班、网上公布。查漏报迟报，通报批评。电话记录留痕备查。 | ||
人民医院疫情报告值班制度
1、防保科每天安排人员下病区收集疫情报告卡。在规定时间内实行网络直报。
2、疫情报告人，每天应在下午4:30分前，将当天发现的传染病疫情向防保科报告(如遇检验科下午4:30分后送至病区的化验报告单，一般乙类传染病，医生填写疫情报告卡日期，可以填写次日日期)。
3、凡遇节假日发现的传染病疫情，疫情报告人应及时电话通知医院总值班或节假日疫情值班人员，不得迟报。
4、防保科每月排出节假日疫情值班表，院网上公布。按时(上午9-10时)收集或电话查询病区疫情情况。
5、疫情值班人员在节假日接到疫情报告后，应及时实行网上直报，不得延误。
| 制定背景 | 病人转科转院乱，科室推来推去，记录不全，交接不清，容易出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室和医务人员。 | ||
| 职责分工 | 经治医生写申请和记录，转入转出科主任管接收，医务科批转院。 | ||
| 管理规定 | 转科要先会诊同意，不能拒收；转前写小结、停医嘱、陪送交接；转院要科内讨论、医务科批准。 | ||
| 监督与罚则 | 科主任日常盯执行，医务科抽查记录，发现拒收或乱转院就谈话提醒，严重扣绩效。 | ||
市人民医院转科、转院制度
一、如因病情变化须转他科或因错收科别须转科者，由科经治医师书写会诊申请单送有关科室，征得转入科同意后方可转科。
二、确实需要转科的病人接受科室不得借故无病床、检验资料不全或其他原因而拒绝接收。
三、转科前，由经治医生书写转科记录小结，停止执行原有医嘱由转出科派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。
四、转入科接受病人后经治医师应再次详询病史，仔细体检，熟悉原有资料，书写转入记录，开写医嘱，通知住院收费处及营养科。
五、因我院设备和技术条件的限制，而不能诊治的病人由科内讨论，或由科主任提出，经医务科批准方可转院。如估计病员在转院途中，可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定或危险过后，再行转院。
六、凡我院有条件诊治的疾病，原则上不准转诊、转院。
| 制定背景 | 医院技术设备不够，治不了的病人得转走。怕乱转出问题，得管一管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有科室和医生，还有要转院转科的病人。 | ||
| 职责分工 | 科主任先提意见，医疗管理部门或副院长批。医生具体办，护士跟着送。 | ||
| 管理规定 | 转前必须联系好接收医院，得人家同意。病情不稳不能转，重病人得派人陪送。 | ||
| 监督与罚则 | 转前要家属签字同意，病历必须跟着走。查房时看记录齐不齐，漏了扣绩效。 | ||
第三人民医院转院、转科制度
1. 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医疗管理部门、或主管业务副院长、或医院总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
2. 病员转院应向患者本人或家属充分告知，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。
3. 较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
4. 病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。
| 制定背景 | 怕夜里没人管病人，怕交接不清楚出事，怕没资质的人乱值班。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有临床科室的值班和交班医生。 | ||
| 职责分工 | 科主任定谁值班，值班医生自己守岗，护士盯着去向，医教科备案进修医生。 | ||
| 管理规定 | 执业医师才能值班，不能擅离岗位，交班要床前说清，危重病人必须写进交班本。 | ||
| 监督与罚则 | 护士查在不在岗，交班本要签字，没写清楚被查到要整改，出问题追到值班人头上。 | ||
人民医师值班、交接班制度
一、假日及夜间实行医师值班制，值班人员根据科室具体情况而定。
二、临床值班医师必须获得执业医师资格;轮转医师、实习医师不得单独值班;进修医师原则上不允许单独值班，有二线值班的科室，进修半年以上，经科主任考核，医教科备案后，可以单独值班，但不得值急诊班。
三、值班医师必须严格遵守岗位责任制，不得擅离工作岗位，如因特殊原因(如抢救病人、急会诊、手术)需安排好工作，并向护士留明去向(医技科室需挂牌说明)，方能离开岗位。
四、值班医师每日上班前接受各级医师交办的医疗工作。交班时要巡视病房，危重病人要床前交班。
五、交班医师应将重危病人的病情变化和尚待处理的工作向接班人员交代清楚，并记录在交班本上。接班医师根据危重病人的病情，做好诊视及处理记录。
| 制定背景 | 医生值班没人管，容易漏事。夜里病人出问题找不到人。查房不及时，重病人没人盯。大家轮班乱，夜班费发得也不清。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有值班医生、护士，还有医技科室值班人员。 | ||
| 职责分工 | 科主任安排谁值班，医务处管备案。值班医生自己守岗，护士配合叫人。科主任和护士长盯着执行。 | ||
| 管理规定 | 一线必须住病房，24小时在岗。二线要带一线查房。三线在家待命，走开得留话。交班必须床边说 写清楚。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会汇报夜班情况。交接本要签字。查房记录、病程记录得写全。漏记或擅离岗位，扣当月夜班费。科主任每周查一次记录本。 | ||
医师医院值班、交接班制度(3)
(一)值班:
1、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为住院医师。二线班为主治医师，三线班为副主任医师以上人员。
2、各科室根据实际工作需要、技术人员构成情况决定安排一线二线或三线班。
3、一线、二线班均需住病房值班，二线班医师值班时应带领一线班医师、进修医师、实习医师查房巡视所管病区，及时妥善处理危重、手术后病人的病情。
4、一线班实行二十四小时值班制(包括医技科室及其它科室在内的值班人员)，即自值班当日早晨上班至第二天早晨安排好自己的工作后下班。
| 制定背景 | 怕交接不清楚出错，病人没人管，值班的人乱跑。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医生、护士、医技科室、总值班这些岗位。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头开晨会，值班医生和护士干活，交班者和接班者一起盯细节。 | ||
| 管理规定 | 交班本写清楚、口头说清楚、床前看清楚；不准不交清就走，不准不接清就上岗。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会现场查，护士长检查护理记录，交不清要当场问，出问题谁经手谁负责，差错追到具体人。 | ||
卫生院值班、交接班制度
一、每天的交班晨会必须按时进行，由科主任、护士长共同主持医护集体交接班。做到交班本上写清、口头交清、病人床前看清。非办公时间及假日须设有值班医、护人员。
二、 值班医师接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病室，做好床前交接，查阅危重病员病情交班簿，各科医师做好交班工作。值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理，对急诊病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置，遇疑难问题应请经治医师或上级医师处理。值班时必需在值班室留宿。
三、 值班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告、医嘱，清点物品并作好登记。每班必须按时交接班，坚持床旁、口头、书面三交接，做到交不清不接，接不清不走。
| 制定背景 | 社区口腔问题多，普查普治没人管 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 口腔室全体人员、托幼园所和中小学校 | ||
| 职责分工 | 口腔室负责人牵头，医生护士执行，中心质控组检查监督 | ||
| 管理规定 | 普查要记进健康档案，宣传要做实，三次看不好就转诊，打麻药前必问过敏史，器械必须消毒 | ||
| 监督与罚则 | 每月查记录本，每季度抽查消毒登记，没做到的扣当月绩效，两次不改调岗处理，问题严重通报批评 | ||
南调社区卫生服务中心口腔室工作制度
1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。
3.严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。
4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。
5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。
6.定期对器械清点、加油保养。
| 制定背景 | 锅炉老了容易出毛病，不停炉也能修，省时间不耽误用。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医院锅炉房所有设备和操作人员。 | ||
| 职责分工 | 锅炉房管理员带头干，维修工动手做，科主任偶尔来查查。 | ||
| 管理规定 | 水位表坏了马上换，压力表不清就换，阀门漏了修或换，油路要通，灰尘要清。 | ||
| 监督与罚则 | 每天巡检看问题，能修当场修；安全阀每周手动试，压力表每周冲弯管；记录本天天写，管理员不定期翻看。 | ||
附属医院锅炉设备维修保养制度
一、锅炉设备的维修保养是在不停炉的状况下，进行经常性的维护修理。
二、结合巡回检查发现的问题在不停炉能维修时维修。
三、维修保养的主要内容:
1、一只水位表玻璃管(板)损坏，漏水、漏气，用另外一只水位表观察水位，及时检修损坏的水位表。
2、压力表损坏、表盘不清及时更换。
3、跑、冒、滴、漏的阀门能修理的及时检修或更换。
4、转动机械润滑路保持畅通，油杯保持一定油位。
5、检查维修上煤机，除渣机、炉排、风机、给水管道阀门、给水泵等。
6、检查维修二次仪表和保护装置。
7、清除设备及附属设备上的灰尘。
四、对安全附件试验核验的要求:
1、安全阀手动放气或放水试验每周至少一次，自动放气或放水试验每三个月至少一次。
| 制定背景 | 怕员工带病上岗传染别人，也怕卫生知识不够影响顾客健康。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有在医院做体检和培训的工作人员。 | ||
| 职责分工 | 医院人事科牵头安排，各科室负责人执行，院感科负责检查监督。 | ||
| 管理规定 | 上岗前必须有健康证，查出六种病要马上调岗或治疗，两年一次培训不能少。 | ||
| 监督与罚则 | 入职先体检再发证，培训后要考试留记录，没证上岗就停职，检查不合格扣科室分。 | ||
医院健康体检和卫生知识培训制度
1、根据《条例》规定:公共场所从业人员应持有有效健康证书方能上岗服务。各经营单位体检应达100%，卫生知识培训率达100%，合格率达98%以上。
2、对《条例》所规定的公共场所从业人员(包括临时工、季节工)及时进行健康体检，并积极配合卫生部门的监督检查。
3、在公共场所从事食品行业的从业人员，应按《食品卫生法》要求体检。
4、参加工作的人员上岗前必须取得“健康合格证”。
5、凡查出“六病”即病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动期肺结核、化脓性、渗出性皮肤病及其它有碍公共卫生的疾病(重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等)应立即治疗或调离原工种。
6、营单位应每两年对从业人员进行一次卫生知识培训，并要做好书面考试记录。
7、新上岗的从业人员必须经培训合格后方能上岗。
| 制定目的 | 怕工会秘书不清楚自己该管啥安全事，怕职工权益没人盯，怕厂务公开流于形式。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 只管发电公司工会秘书一个人的事。 | ||
| 职责分工 | 主席副主席带路，秘书自己扛本岗安全；帮职工说话，盯提案落实，管好会议文件，关心职工生活。 | ||
| 管理要求 | 写好计划报批再干；开好职代会、管好提案答复；接访来信马上报；组织安全思想教育；评先进要公平。 | ||
| 监督与检查 | 安监部和副主席一起查；跟经济责任制、工作标准、奖惩标准一块考；没做到就扣钱扣分，年底评优没份。 | ||
1 范围
1.1 本标准规定了**发电有限公司工会秘书在安全工作中应负的责任与要求，检查与考核。
1.2 本标准适用于**发电有限公司工会秘书的安全工作。
2 引用标准
《中华人民共和国安全生产法》中华人民共和国主席令(第七十号)____.06.29
《中国**集团公司系统安全生产责任制管理办法》**集团制(____)41号
《中国**集团公司安全生产工作规定》**集团制(____)17号
《电力企业各级领导人员安全生产职责规定》电安生[1996]640号
《**股份有限公司发电企业主要生产管理岗位安全生产职责》[____]95号
3 安全工作应负的责任与要求
3.1 工会秘书在工会主席、副主席的领导下，工会秘书对本岗位的工作负直接安全责任。