| 制度目标 | 让医生把病情、治疗办法、风险讲清楚。防止讲错话惹麻烦。签字留证据，保护病人也保护医生。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医生负责讲清楚。护士提醒签字。科主任盯特殊手术。医务科管紧急情况。院长批没法联系家属的抢救。 | ||
| 核心条款 | 必须讲病情、治疗、风险。签字才做手术或有创操作。讲不清就写病历里。拒绝签字要找人见证。 | ||
| 执行要求 | 入院三天内必须谈一次。手术前得签同意书。口头讲完要补书面。病历里每回讲啥都要记。没签字不能干有创操作。紧急抢救除外，但得马上补报。 | ||
中医院患者知情同意管理制度
根据《医疗事故处理条例》的有关规定，医师在诊疗过程中要对患者履行必要的告知义务，特制定本院有关知情同意的管理制度。
一、告知的基本事项
1、告知原则
医务人员在医疗服务中有义务将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。涉及的内容需要患者签字的，患者应当签署《患者知情同意书》。
医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险告知应力求全面而准确，避免因严重告知不当而导致医疗纠纷。
2、被告知对象
(1)对18岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的法定监护人。
(2)对神志清楚的18岁以上的患者，可以直接告诉患者本人。也可以告知患者委托的被告知人，但必须有患者本人签署的《委托书》。
| 制定背景 | 大家老是随便出去开会学习，没人管。学分登记乱，报销也乱。想把这事理清楚。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有工作人员，不管医生护士还是行政后勤。 | ||
| 职责分工 | 科室负责人先签字，职能科室再审，分管院长最后批。医教科收表存档。 | ||
| 管理规定 | 出去开会要填表审批；每年只能去一次；费用有上限；省外要更严；回来得分享内容。 | ||
| 监督与罚则 | 没审批不能走；表不交医教科就不给登记学分；超支自己掏钱；不分享下次不批。 | ||
一、学术活动:
1.医院各级、各类工作人员需外出参加学术活动的，都应先填写《医院工作人员外出参加学术活动审批表》。该表由参加者填写，经所在科室负责人、相关职能科室负责人审批、分管院长批准后，方可参加。
2.科室负责人及相关职能科室要做好工作人员外出参加学术活动的登记工作。学术审批表交医教科备案，以便做好学分登记报销工作。
3.参加学术活动原则上每年一次，费用实行限额控制。每年高级4000元、中级1800元、初级800，超支自负。到省外参加学术活动的要从严控制。
4.差旅费按医院规定报销。
5.参加学术活动者要把学术会议的信息对全院医务人员进行转达，以达到资源共享，提高医院学术水平的目的。