| 制定背景 | 病人容易摔下床、摔倒、长褥疮，影响康复还可能出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 住院病人、病房护士、医生、保洁员都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，责任护士天天查，科主任盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 床边要放警示牌，地面得防滑，高危病人加床栏，洗手间不能湿滑。 | ||
| 监督与罚则 | 新病人入院就评估，每天巡房看措施在不在，出了事马上处理并记录，每月护士长检查执行情况。 | ||
医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度
一、病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。
二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估，告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项，并及时评估患者掌握情况。
三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。
四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识，保持洗手间地面干燥。
五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。
六、患者不慎坠床、跌倒，立即协助医生进行检查，遵医嘱正确处理;通知患者家属，同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。
七、实施压疮高危评估，防范压疮实行三级监控。
| 制定背景 | 怕出医疗安全问题，比如药品乱放、电器没人管、下班门窗没关。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医院所有科室，特别是检验室、药房、用电器多的地方。 | ||
| 职责分工 | 医务部和护理部一起盯日常，各科室主任管自己地盘，检验室有专人盯安全。 | ||
| 管理规定 | 易燃易爆剧毒药要专人管、登记；试剂库要专人负责；电器设备建卡片、专人保管；上下班要检查异常。 | ||
| 监督与罚则 | 检验室定期查制度执行，常做安全教育；发现不安全马上报负责人；反馈信息给领导看，起提醒作用。 | ||
1.医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。
2.医院医疗安全管理组织主要有:医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。
6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
| 制定背景 | 考勤是发工资奖金的依据，领导要重视这事。怕乱记乱报影响大家收入。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有职工，各部各医院，所有考勤相关的事。 | ||
| 职责分工 | 人事部劳资处总管。各部医院综合处或专人负责。各班组指派考勤员天天记。 | ||
| 管理规定 | 必须每天认真记√×△○等符号。请假要提前说，病假得有证明。事假超3天要更高领导批。 | ||
| 监督与罚则 | 每月25号交考勤表，季初4号再汇总上报。不按时交、乱记、造假，扣工资或批评。考勤员不称职就换人。 | ||
医院考勤制度
第一条考勤是企业管理的基础性工作，是计发工资奖金、劳保福利等待遇的重要依据，各级领导必须给予重视。
医院的考勤管理由人事部劳资处负责，各部(医院)的考勤管理由综合处或指派专人负责。各处(班组)应指派责任心强的人员担任考勤员，逐日认真记载考勤。
第二条考勤员职责
1.按规定认真、及时、准确地记载考勤。
2.如实反映本单位考勤中的问题。
3.妥善保管各种休假凭证。
4.及时汇总单位考勤结果上报。
第三条记载考勤符号:
出勤√、事假×、病假△、旷工○、婚假 、丧假±、产假探亲假□、公伤假夜班计划生育假看病倒休∧。
第四条各部(医院)应在25日将当月考勤结果汇总报劳资财务部门核算工资奖金，季初4日前将当季考勤结果汇总报医院人事部劳资处。