| 制度目标 | 防止医疗废物乱扔乱放，保护医院环境和人员安全，避免交叉感染。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 副院长是第一责任人；总务科负责收集处理；院感科监督；科主任护士长管本科室。 | ||
| 核心条款 | 分类装袋，黄袋装感染性病理性废物，防刺容器装损伤性废物，标签要清楚，不能混装混放。 | ||
| 执行要求 | 每天运送前封好袋口，2天内必须清运完，每次运完要洗消工具，交接要登记，防护要到位，受伤要马上处理登记。 | ||
第五医院医疗废物管理制度
一.医疗废物管理由负责后勤的副院长为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
二.医疗废物的收集、处理由总务科负责处理，院感科负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医疗废物的管理。
三.各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋(桶)分类收集。
四.医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋(桶)内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时焚烧物集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
| 制定目的 | 怕乱用抗生素，病人吃坏身体，医生开错药，想让用药更安全更靠谱。 | ||
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| 适用范围 | 管医生开药这事，专盯特殊使用级抗菌药，比如门诊不能开、住院要用得审批。 | ||
| 职责分工 | 感染科呼吸科这些高级职称医生药师会诊把关，主治以上医生开方，科主任盯着执行。 | ||
| 禁止行为 | 门诊不准用这类药；没会诊不能开；没填申请表不能用；紧急用了超一天不行；病历里必须留申请表。 | ||
| 检查与监督 | 科室填表→找专家会诊→高级职称医生开方→护士执行→药剂科每月查记录→查到没走流程扣绩效→下月起执行检查。 | ||
根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师担任。