| 制定背景 | 精神科病人容易躁动伤人伤己，光靠药物控制不够快，得有临时保护办法。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 精神科住院病人，特别是躁动、谵妄、癫痫意识不清的那些人。 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头安排，当班护士执行操作，科主任和质控员抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 态度要温和，不能当惩罚用；定时喂水喂饭、处理大小便；约束带松紧合适，勤看手脚颜色。 | ||
| 监督与罚则 | 交班时必须床边交接约束情况；每天晨会反馈问题；发现违规口头提醒，三次记入绩效考核。 | ||
医院精神科保护约束制度
一、实施保护约束时，工作人员应态度和蔼，说明目的，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。严禁用约束惩罚病人。
二、对被保护约束病人，应定时喂开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。
三、被保护约束的病人应单独安置重病室，加强巡视，防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。
四、约束带必须始终处于功能位置，约束带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象，一旦症状有所改善或病人安静入睡后即解除约束。
五、病人及约束带应在床旁交接，内容主要为约束带松紧度及数目、床褥及衣裤是否干燥清洁，并作好重点交接和记录。
六、凡属下列情况的病人可考虑保护约束:①极度兴奋躁动，伴有躯体疾患、用药及短时间内难以控制其躁动者。
| 制定背景 | 病人老问报告啥时候出，医生护士也常被催，大家心里没底，容易着急上火。 | ||
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| 适用范围 | 所有做检查的病人，还有检验科、放射科、超声科这些科室。 | ||
| 职责分工 | 各检查科室自己管时间，医教科盯着看，门诊办帮着协调和反馈问题。 | ||
| 管理规定 | 血常规30分钟出，b超当场给，ct第二天拿，mri第三天拿，节假日不算在内。 | ||
| 监督与罚则 | 登记室贴时间表，电子屏滚动播，病人扫码查进度；超时要登记原因；每月统计超时次数，超三次约谈负责人。 | ||
医院检查报告时限制度
我院各项检查取报告时间如下:
1、血常规:30分钟取结果。
2、血生化类:24小时取结果。
3、血免疫类:24小时至1周取结果。
4、b超、超声心动:即刻出结果。
5、普通放射平片30分钟取结果。
6、mri凭卡片在第三个工作日起在登记室取诊断报告，节假日不办理。
7、ct平扫、ct增强凭卡片在第二个工作日起在登记室取诊断报告，节假日不办理。
8、心脏、血管cta 凭卡片在第三个工作日起在登记室取诊断报告，节假日不办理。
| 制定目的 | 怕x光乱照伤人，尤其怕照到小孩、孕妇、敏感器官。 | ||
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| 适用范围 | 所有做x光、ct、透视的人，陪检的人，还有操作机器的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 医生要选对检查方式，护士管好防护用品，技师调好机器参数，患者配合遮挡部位。 | ||
| 管理要求 | 多用b超少用x光，必须遮住性腺甲状腺头部，门口挂灯提醒，机房加厚墙或放屏风。 | ||
| 监督与检查 | 科主任每周查一次防护落实没，设备科测一次辐射值，没做到就停机整改，再犯扣绩效。 | ||
医院*光检查注意事项
1.放射场所应设有合格的候诊处，机房应有足够的防护厚度，必要时放移动式防护屏。机房门外必须安放工作指示灯，并附有文字注释，以免候诊者受到不必要的照射。
2.在进行*线诊断检查时，应以“摄片为主，透视为辅”，对受检者非受检部位，尤其是性腺，甲状腺，头部等敏感器官必须做好防护。
3.对必要的陪检者，必须按要求穿戴好防护用品。
4.对婴、幼儿童、青少年进行*线检查时，要求严格掌握适应症，并对敏感器官进行必要的屏蔽。
5.对节育环的检查，应采用b超进行检查，避免不必要的*线照射。
6.对婴、幼儿童、青少年的体检，不应将胸部透视列为常规检查项目。
7.受检者在进行ct检查时，必须对非照射部位进行屏蔽，以保护敏感器官，减少不必要的医疗照射。