| 制定背景 | 病人老是查不出病、治不好，医生们得一起商量 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院临床科室的疑难危重病人 | ||
| 职责分工 | 科主任牵头组织，主治医师准备材料，医务科协调专家，住院医师记录 | ||
| 管理规定 | 七天没确诊就科内讨论，十五天没确诊就全院讨论，紧急情况马上开 | ||
| 监督与罚则 | 讨论前要写好摘要发给大家，讨论后必须记进病程录和专用本子，医务科抽查记录是否规范，漏记或乱记要补正 | ||
县人民医院疑难病例讨论制度
一、疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。
二、病例选择:疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊者，组织院内讨论，紧急情况即刻组织讨论，非紧急的，在四十八小时内组织讨论。
三、各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。
四、讨论方式和讨论范围:
1、全科病例讨论:由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。
| 制定背景 | 怕急诊没人管乱套，医生经验不够救不急病人，记录乱七八糟找不到重点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 急诊室所有医生护士，还有来轮岗的、进修的、实习的。 | ||
| 职责分工 | 科主任管人选和批准，急诊医生护士干具体活，院领导盯重大抢救。 | ||
| 管理规定 | 不能让实习的单独值班，病情重就在急诊抢，药品器材要常查常补，交班不能马虎。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班时对制度执行情况过一遍，查记录本和药品清单，谁漏了谁补，严重就找科主任谈话。 | ||
人民医院急诊室工作制度
一、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
二、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
三、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
| 制定背景 | 医院技术设备不够，治不了的病人得转走。怕乱转出问题，得管一管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有科室和医生，还有要转院转科的病人。 | ||
| 职责分工 | 科主任先提意见，医疗管理部门或副院长批。医生具体办，护士跟着送。 | ||
| 管理规定 | 转前必须联系好接收医院，得人家同意。病情不稳不能转，重病人得派人陪送。 | ||
| 监督与罚则 | 转前要家属签字同意，病历必须跟着走。查房时看记录齐不齐，漏了扣绩效。 | ||
第三人民医院转院、转科制度
1. 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医疗管理部门、或主管业务副院长、或医院总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
2. 病员转院应向患者本人或家属充分告知，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。
3. 较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
4. 病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。
| 制定背景 | 导医是患者进医院第一个见到的人。第一印象不好，病人就不愿再接受服务。人少了，医院收入就少了。形象差，等于宣传差，影响太大了。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊导医、电话咨询员、所有前台接待人员。 | ||
| 职责分工 | 客服部负责人带头管。导医自己执行。护士长和门诊办不定期检查。院领导偶尔抽查。 | ||
| 管理规定 | 不能说“不知道”“不认识”。要微笑、问好、主动帮。着装干净，说话清楚。轮椅推车要备好。分诊要准，不能乱指。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会提醒要点。每月评服务标兵。被投诉一次谈话，两次扣绩效。患者填表打分，分数贴在公示栏。问题多的导医停岗培训。 | ||
第二医院客服工作制度
一、导医的重要性
患者进入门诊大厅，首先见到、接触到的是导医，所以导医的形象、气质、服务、言语、行为很重要，代表着医院的整体形象。
导医的服务好与坏，直接关系到患者及其家属来院就诊产生第一印象的好与坏，只有第一印象良好，才能乐意接受进一步的服务。否则将不愿再接受服务。可以肯定的说，我们的第一站服务没有到位，失败了。就会失掉病人。时间久了，流失的病人多了，导致经济效益的损失，甚至很大的损失。
导医的形象至关重要，形象就是宣传、就是效益，是医院的生命。
| 制定背景 | 锅炉老了容易出毛病，不停炉也能修，省时间不耽误用。 | ||
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| 适用范围 | 医院锅炉房所有设备和操作人员。 | ||
| 职责分工 | 锅炉房管理员带头干，维修工动手做，科主任偶尔来查查。 | ||
| 管理规定 | 水位表坏了马上换，压力表不清就换，阀门漏了修或换，油路要通，灰尘要清。 | ||
| 监督与罚则 | 每天巡检看问题，能修当场修；安全阀每周手动试，压力表每周冲弯管；记录本天天写，管理员不定期翻看。 | ||
附属医院锅炉设备维修保养制度
一、锅炉设备的维修保养是在不停炉的状况下，进行经常性的维护修理。
二、结合巡回检查发现的问题在不停炉能维修时维修。
三、维修保养的主要内容:
1、一只水位表玻璃管(板)损坏，漏水、漏气，用另外一只水位表观察水位，及时检修损坏的水位表。
2、压力表损坏、表盘不清及时更换。
3、跑、冒、滴、漏的阀门能修理的及时检修或更换。
4、转动机械润滑路保持畅通，油杯保持一定油位。
5、检查维修上煤机，除渣机、炉排、风机、给水管道阀门、给水泵等。
6、检查维修二次仪表和保护装置。
7、清除设备及附属设备上的灰尘。
四、对安全附件试验核验的要求:
1、安全阀手动放气或放水试验每周至少一次，自动放气或放水试验每三个月至少一次。