| 制度目标 | 让药品摆得整齐干净，不被弄脏，保证药是好的。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 店员负责摆药、检查温湿度、分区分类、贴标签、查问题。 | ||
| 核心条款 | 药要合格才能摆；分常温阴凉冷藏区；处方药不能自选；危险品只摆空盒；拆零药放专柜。 | ||
| 执行要求 | 每天看温湿度计，每月查环境做记录，有问题马上改；空包装只能当样子摆，不能卖；说明书必须跟着药。 | ||
1、目的：为了规范陈列药品，避免人为造成药品污染确保药品质量。
2、依据：《药品分类管理办法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规。
3、范围：门店药品陈列质量过程管理。
4、责任部门：门店工作人员。
5、内容：
5.1、店堂内陈列的药品必须是经验收质量合格的药品。陈列药品的货柜、橱窗应完好无损，保持清洁卫生、整齐，营业区、办公区、生活区要相应分开；
5.1.1、营业场所应设置待验区（黄底白字）、退货区（黄底白字）、不合格品区（红底白字）三个区域，标志要明示。
5.2、门店应配备检测和调节温湿度的设施设备。
| 制度目标 | 让中药饮片不坏不潮不变质，病人吃着安全，药效不打折，钱花得值。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院长是第一责任人；药事委员会管大事；药剂科干日常活；各科室有专人盯质量；保管员、调剂员、煎药员各守一摊。 | ||
| 核心条款 | 进货要查证照批号；入库必验外观效期；库房得防潮防虫；出库按先进先出；调剂要双人核对；煎药要泡够时间、火候分清。 | ||
| 执行要求 | 药剂科每月提采购计划；验收当场登记签字；温湿度每天记两次；养护每季查一遍；问题饮片马上封存上报；所有记录保存一年以上。 | ||
*x人民医院中药饮片质量管理办法
一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗中药饮片管理规范》，制定本办法。
二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。
三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。
| 制度目标 | 让医生用抗菌药更科学 | ||
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| 职责分工 | 专家小组定规则，医务部管执行，药剂科记用量，院感科查数据 | ||
| 核心条款 | 用药前先采样送检，优先选窄谱便宜药，禁用三联，严控第三线药 | ||
| 执行要求 | 病程里写清用药理由，门诊最多开7天，住院病人送检率超60%，每月检查记录，不达标要反馈 | ||
按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定:
一、抗菌药物使用基本原则
1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。