| 制定背景 | 怕看病出错，怕病历乱写，怕药开得不对，想把质量盯紧点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、药剂科、病历检查小组。 | ||
| 职责分工 | 质控办牵头开会，病历小组查病历，抗生素小组盯用药，院领导抽查看落实。 | ||
| 管理规定 | 每月开会分析质量，每周二五查病历，每季抽门诊病历，每月查申请单和处方，每月查抗生素使用。 | ||
| 监督与罚则 | 检查结果贴公告栏，问题科室要写整改说明，连续两次不改找科主任谈话，三次就扣绩效分。 | ||
某市人民医院医疗质量监控制度
1、每个月组织一次会议对医疗质量、医疗安全进行分析、讨论。
2、每个星期两次(周二、周五下午)，由医院病历检查小组对全院临床科室的现诊病历和归档病历进行检查，并做统计分析。
3、每季度对门急诊病历进行抽查一次。
4、每个月对各种申请单、门急诊处方进行一次抽查。
5、每个月一次由抗生素检查小组对全院临床科室使用抗生素的合理性进行抽查，并做统计分析。
| 制度目标 | 让药库工作更规范，保证药品不断货，买得便宜又好用，支持临床用药不耽误。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科主任负总责，副主任协助落实。药库人员管采购、库存、数据、反馈这些事。 | ||
| 核心条款 | 按《药品管理法》办事。要研究市场、算好用量、定好采购计划、听临床意见、协调各环节。 | ||
| 执行要求 | 日常工作天天做，采购计划每月审一次，数据每周报，临床意见每季度收一次，科主任随时检查。 | ||
第三医院药库管理制度
1.在药剂科主任、副主任领导下，严格执行《药品管理法》的有关规定，做好药品供应管理工作。
2.组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，推荐质优价廉的产品，提供科学合理的采购计划供领导参考。
3.提供药品供应的各种数据，研究药品储量和保障供应的科学性。
4.定期征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。
5.协调药品供应各工作间的关系。
7.在领导参与下，召集有关人员审定药品采购计划。