| 制度目标 | 让护理质量有标准可依，大家干活心里有底，不出大差错，病人更安心。 | ||
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| 职责分工 | 副院长管方向，护士长带头干，护理人员一起参与，各科室自己负责自己那块。 | ||
| 核心条款 | 按规范做事，定期检查评比，目标责任到人，业务考试不能少。 | ||
| 执行要求 | 每月组织学习，每季度大检查，发现问题马上改，记录要留痕，结果要反馈。 | ||
一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。
三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。
四、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。
五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。
| 制定背景 | 农村食药企业多，监管容易漏掉，怕出安全问题。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管农村食品、药品、保健食品、化妆品、医疗器械这些地方。 | ||
| 职责分工 | 协管员负责巡查，食药监部门收报告、查问题、做处理。 | ||
| 管理规定 | 每月至少巡一次，发现问题要劝、要报，不能自己罚也不能瞒着。 | ||
| 监督与罚则 | 平时随机查，有风险就重点查，不守纪律的要批评，漏报瞒报要追责，检查记录要留底。 | ||
一、为规范食品药品市场秩序，规范食品药品监管协管员巡查工作，制订本制度。
二、巡查对象是农村食品、药品、保健食品、化妆品、医疗器械企业及可能存在食品药品安全隐患的场所。
三、协管员每月对巡查对象至少巡一次，平时可随机检查，遇有安全隐患或其他特殊情况开展有针对性巡查。
四、巡查、排查过程中，发现安全风险情况，及时做好解释、规劝等防范工作;发现涉嫌违法违规情况，及时向食品药品监督管理部门报告;发现出租屋、空置厂房等场所存在无证生产经营“四品一械”、食品药品制假售假等情况，应立即报告。
五、巡查工作纪律。自觉遵守巡查的程序，做到公正、严明、文明检查;严格保密纪律，认真履行保密义务，执行保密制度严肃廉政纪律，严格执行廉洁自律的有关规定，自觉遵守职业道德规范。
| 制度目标 | 让病房用药更方便，保证抢救时药能马上用上，药品不乱放不浪费。 | ||
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| 职责分工 | 护士长或指定护士管药领药；药剂科定品种数量；分管领导批；药剂科定期检查。 | ||
| 核心条款 | 只放常用和抢救药；不放贵重药；麻醉药按专门规定管；药要分类放、常清点、查质量。 | ||
| 执行要求 | 药得帐物对得上；变色过期药马上停用报药剂科；非住院病人不能用；药剂科随时抽验各病区。 | ||
社区卫生服务中心病房药品管理制度
一、为方便临床科室治疗和抢救，设立的小药柜由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士保管，负责领药和保管药品，工作调动时要办理移交手续。
二、小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房由药剂科会同病房按需要协定品种数量，报分管领导批准后配备。
三、小药柜不配备贵重药品，可按医院规定基数配备少量麻醉药品，必须按麻醉药品管理制度管理和使用。
四、小药柜的药品，分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并经常检查麻醉药品、精神药品的管理是否符合规定。
五、小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得使用。
| 制度目标 | 防止坏药上柜台，保证顾客买到的药是好的，把好进货这道关。 | ||
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| 职责分工 | 门店验收员一个人负责执行。要懂药学或相关专业，中药验收还要有中药学历或职称。 | ||
| 核心条款 | 货一到马上验，冷藏药必须立刻验。核对品名、规格、效期、批号等，看包装破不破、脏不脏，说明书标签对不对。 | ||
| 执行要求 | 验收要在当天干完，冷藏药15分钟内搞定。验完签字写时间，送货单要分处方药、非处方药、中药片装订，保存五年。电子监管码也要扫。 | ||
1、目的：为确保购进药品的质量，把好药品的质量关，杜绝不合格药品上柜。
2、依据：《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规及实施细则。
3、适用范围：门店药品验收过程管理。
4、责任：门店验收员负责本制度的实施。
5、内容：
5.1、质量验收人员应当具药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或者具有药学专业技术职称。从事中药饮片验收人员应当具有中药学中专以上学历或者具有中药师以上专业技术职称。
5.2、药品配送到门店应立即进行现场验收，若不能当即查验的应暂时放置待验区，在当日内完成验收，冷藏贮存药品必须立即验收，按规定条件贮存摆放；
5.3、药品验收时验收员必须依据送货凭证，对进货药品逐个查验。
| 制定背景 | 医院天天开门，没法像别的单位那样放假。大家想休息，又怕影响病人看病。得有个规矩，让休假不乱套。 | ||
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| 适用范围 | 全院所有职工，不管在编不在编。 | ||
| 职责分工 | 人事科管总，科室主任和护士长批假，院领导管干部请假，大家互相盯着点。 | ||
| 管理规定 | 事假要交报告，3天内找科主任批，干部请假得院领导点头，手续不办完不能走。 | ||
| 监督与罚则 | 没办手续就离岗算旷工，扣钱还通报。人事科每月查一次假条，科室要留底，查到造假重罚。 | ||
人民医院职工休假制度
一、法定假
法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求，由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。
由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度，医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假，只能按劳动法与相关规定执行。
二、带薪年休假
根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。
三、婚、产假、哺乳假、计划生育假
根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》，以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。
四、丧假
根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。
| 制定目的 | 怕药品收错放错出问题，怕过期药混进去，怕毒麻药管不好。 | ||
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| 适用范围 | 药库保管员、药剂士以上的人，管药库这地方。 | ||
| 职责分工 | 药剂士要懂药性，保管员管好帐和货，专人盯毒麻药，采购要配合查库存。 | ||
| 管理要求 | 发票实物合同三样对齐才收货，毒麻药专柜加锁专帐，发药只给药房不给病人。 | ||
| 监督与检查 | 科主任不定期查记录和现场，帐货不对要重做，漏查一次扣当月绩效，问题大的停岗学习。 | ||
1、由药剂士以上人员担任，熟悉药品的性状及相关知识。
2、遵守和执行本科室的工作程序、规章制度和职业道德守则。
3、配备有相应的设施和设备，如各类帐册、登记簿、登记卡、统计资料等。
4、接到发票(随货同行)以后，要认真与合同和实物核对品名、规格、数量、价格等，入库单与发票必须一致。
5、做好药品、卫材等入库验收工作，验收项目包括:品名、规格、数量、批号、有效期、质量、包装、说明书、进价、批发价、零售价、批准文号、注册商标、生产厂家等。经验收合格方可入库。并做好质量验收记录。
6、办理入库登记、入帐或输入计算机管理，入库药品应及时放入固定库位，合理码放，杜绝凌乱。
7、正常开展药品养护工作，并按规定操作、记录，保持药库温、湿度在规定范围。
8、药品必须帐物相符。
| 编制目的 | 防止药品账和钱对不上，保证发票上写的品种、数量、价格都跟实际收的货一样，付款不出错。 | ||
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| 适用范围 | 药品采购员、保管员、会计三个人干的活儿。 | ||
| 职责分工 | 采购员收发票，保管员核对品种数量，会计核对价格金额，采购员再复核一遍，主任和院长最后把关。 | ||
| 操作流程 | 随货收发票→保管核品种数量→会计核价格金额→采购员再审→汇总交主任→主任报院长→院长批完才能付款。 | ||
| 执行标准 | 每张发票都要当面核对，品种数量要实物点清，价格金额要算两遍，签字盖章不能少，缺一个都不行，必须用蓝黑墨水签字。 | ||
医院药品对账对款岗位操作规程
目的:
建立药品对账对款管理程序，确保药品品种、数量、价格与发票相符，付款准确有效。
责任人:
药品采购员、药品保管、药品会计。
内容:
1.每次随货收取发票。
2.保管员对发票开具的品种、数量进行核对无误后签字盖章。
3.药品会计对发票开具的价格、金额进行核对无误后签字盖章。
3.采购员对发票品种、数量、价格进行审核后签字盖章。
4.将发票汇总上报科室主任。
5.主任审核后报院长审批，院长批复后安排付款。