| 制定背景 | 病人老有意见没人听 医生护士忙得顾不上聊天 怕误会越积越多闹矛盾 想让看病过程更暖心一点 大家心里都舒服点 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊住院所有病人 还有管病人的医生护士 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头搞事 各科室主任具体执行 院办和监察室盯着看落实没 | ||
| 管理规定 | 每月开病人座谈会 半月一次门诊满意度测评 出院当天必须问感受 每季度还要写信问出院人 | ||
| 监督与罚则 | 测评结果直接给科主任 每季度贴墙上公布数字 满意度掉到90以下要扣钱 整改情况要回头看 不改的再提醒再扣钱 | ||
医院医患沟通联络制度
为贯彻以人为本方针，体现和谐社会要求，树立以病人为中心，全心全意为病人服务的宗旨，进一步增强服务意识，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨医疗环境，特制定如下制度:
1、建立医患沟通制度，定期征询病人意见，每月召开住院病员座谈会，对病人提出的意见和存在问题及时通报科室进行整改。
2、对门诊病人每半月进行一次病人满意度测评，对住院病人每月一次病人满意度测评，对出院病人出院当日进行测评，广泛听取病员意见。
3、对出院病人意见反馈，每季度函调一次。
| 制定目的 | 医院怕医疗废物乱扔乱放，出事没人管，想让每块活儿都有人盯，不出漏子。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 院长、科主任、护士长、后勤科、护理部、防保科，管分类、收集、转运、存贮、登记这些事。 | ||
| 职责分工 | 院长总抓，科主任管自己科室，护士长盯执行，后勤科收和运，护理部教护士怎么分，防保科查漏洞、组织培训。 | ||
| 禁止行为 | 不准混装混运，不准用普通袋子装，不准不登记就拉走，不准随便倒、漏、丢，不准不戴防护就干活。 | ||
| 检查与监督 | 各科每月自查，防保科每季检查，后勤科随时抽查，发现不对马上整改，两次不改要谈话，年底全院考评扣分。 | ||
医疗废物各部门的管理职责进一步加以明确：
（一）责任对象：
1、院长为医疗废物管理第一责任人
2、科主任为各科室（部门）第一责任人，护士长具体分管医疗废物管理工作。
3、后勤科为医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理的主要部门。
4、护理部、供应室为一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门。
5、防保科为医疗废物安全管理监控部门。
| 制定背景 | 窗口服务老出问题，病人排队久、态度冷、收钱错、发药错、检查慢，大家意见大，得立个规矩管一管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 挂号收费、药房、影像科、b超室、检验科、补液室、急诊室所有人。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任带头抓，窗口员工照着做，院办和监察科不定期查，护士长也盯紧点。 | ||
| 管理规定 | 必须挂牌上岗，不准接手机闲聊，说话要和气，收钱发药查对清楚，排队长了赶紧加窗口。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查录像，病人填满意度表，差评多的谈话提醒，再犯扣绩效，严重就停岗培训，查到一次记一次。 | ||
医院窗口服务规范
一、挂号收费处
1.提前窗口15分钟准时挂牌上岗。着装规范、仪表端庄，态度和蔼，语言文明，服务热情。禁止在接待病人时接打手机或闲谈说笑。
2.了解医学常识，熟悉物价及医保等方面的政策，指导病人挂号，耐心解答病人询问。
3.收费项目及标准明码标价，正确执行收费标准，备足零钱，不拒收大面额钞票或小面额钱币，计算机操作技能熟练，唱收唱付。
4.遵守财务纪律，收款及时上缴财务。
5.非工作人员不得进入工作场所，保持工作场所环境整洁。
6.排队超过10人时，采取增设窗口等措施及时分流病人。
二、综合药房、中药房
1.准时挂牌上岗。文明用语，礼貌待人，有问必答，热情、耐心。
| 制定背景 | 病人病情不一样，护理不能一刀切。怕护士搞不清该盯谁、怎么盯，出事没人管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院住院病人，所有护理人员都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯，责任护士具体干，科主任和护理部不定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 特护必须24小时盯，一级每小时看一次，二级两到三小时一次，三级每天至少看三回。标志颜色不能错，记录必须及时写。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会交班要核对等级，护士长每天抽查记录本，护理部每月查执行情况。发现漏巡、漏记、标错，第一次提醒，再犯扣绩效。 | ||
市人民医院分级护理制度
患者入院后，医生根据病情决定护理级别后，患者一览表上必须有分级护理标志(特级、一级护理病人用红色，二级护理病人用蓝色，三级护理病人不作标记)，住院病员每天生命体征按护理学基本要求进行测量、记录。
分级护理的具体要求:
特级护理:适用于病情危重或大手术后，病情变化快，随时可能发生意外和随时需要进行抢救的病员。
要求:
1、安置患者于急救室和icu、ccu监护室，24小时专人守护，严密观察病情及生命体征变化，病情变化及时处理，各种管道固定通畅，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。
2、评估病情，24小时内制定护理计划并实施，及时准确填写特护记录单，并按规定时间作出小结和总结。
| 制定背景 | 开会老没记录，决议没人管，人不够也开，事情扯皮没人理。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医院委员会所有委员和办公室的人。 | ||
| 职责分工 | 委员会办公室负责人整理纪要、落实决议。委员们参会投票。院领导管突发事。 | ||
| 管理规定 | 每次开会必须留纪要；决议通过后得落实；开会人数要过半；交叉事送院务会；急事领导先定再补会。 | ||
| 监督与罚则 | 办公室盯纪要和执行，委员互相提醒参会，院务会查交叉事务，领导抽查备案情况，漏记或不落实就重开小会说清楚。 | ||
中医院委员会制度
一、每次例会都要有会议纪要;委员会办公室负责人负责整理会议纪要;
二、经委员会讨论通过的决议，委员会办公室负责人负责落实。
三、每次例会参加的委员人数达到半数方可开会。
四、对于委员会之间相交叉的事务，提交院务会等讨论。
五、对一些突发性事件，无法组织委员会开会讨论，可由医院领导先决定处理意见，事后提交委员会讨论备案。
| 制定背景 | 抢救室老被乱占，东西常丢缺，流程不熟耽误救命。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有进抢救室的医护和清洁人员。 | ||
| 职责分工 | 护士长管总，当班护士负责日常，科主任抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 抢救室只准抢救用；物品五定一及时；用完马上补；班班清点交接。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时核对物品；护士长每周查两次；缺东西扣当班分；记录不全重写一遍。 | ||
自治州医院抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图，医护人员应熟练掌握急危重症患者的抢救程序。
二、一切抢救器械、药品及物品，必须准备齐全、完好，做到“五定一及时”，即定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充，并放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。
三、抢救用物用后需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处备用。
四、每班核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期，并在有效期内使用。
六、按规定定期进行空气消毒。
七、抢救时抢救人员按岗定位，遵照各疾病的抢救常规进行抢救。
八、抢救完毕，及时做好抢救记录，并进行清洁、消毒。
| 制定背景 | 科室乱买设备，价格不透明，没比价就下单，容易买贵买错。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室、万元以上医疗设备采购。 | ||
| 职责分工 | 设备科牵头管流程，科室提申请，院长办公会拍板，监察室盯着招标。 | ||
| 管理规定 | 必须写论证报告，三个品牌比着选，要查厂商证件，进口设备得过商检。 | ||
| 监督与罚则 | 设备科每月查采购台账，监察室抽查招标记录，漏材料的退回重办，没比价的停办。 | ||
附属医院医疗设备准入制度
全院医疗设备的购置由设备科统一管理，均须按下列规定程序进行。
1、科室申购:根据科室医疗业务需要，更新或新购万元以上医疗设备须先由所需科室提出书面申请，并写出购置论证报告，预算设备价格，预测使用效果，进行效益分析，推介品牌机型，提出技术参数，评价性能要求，送设备科及分管院长。
2、院长办公会批准:设备科收到科室申购报告后，及时整理报告分管院长，提交院长办公会研究批准。
3、组织评议:经院长办公会批准，设备科与申购科室参照国内医疗设备市场行情信息资料，收集整理同类产品有关品牌技术参数、报价、代理商等材料，与申购科室有关人员讨论、评议、选型、选机，同类产品应不少于三个品牌参与竞争，推介给设备管理委员会。
| 制定背景 | 校园地势低洼，雨季容易积水。怕淹了教学楼和宿舍，伤到学生老师。往年下大雨就手忙脚乱，得提前准备。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 后勤保障部所有办公室和中心，管水电、物业、食堂这些地方。 | ||
| 职责分工 | 部长和书记当总指挥。各办公室主任是第一责任人。综合办负责日常协调。大家都要守岗、接电话、跑现场。 | ||
| 管理规定 | 每年6月15日前交防汛方案。汛期7月起值班，恶劣天气24小时在岗。手机不能关机，信息必须马上报。 | ||
| 监督与罚则 | 汛前要培训、演练、查物资。指挥部会抽查。没做好的当场提醒。漏报迟报的，组长要说明原因。出了事按分工追到人。 | ||
某大学后勤保障部防汛工作制度
为切实做好后勤保障部的防汛工作，科学有序地进行抗洪抢险，确保校园和师生生命财产安全，根据《中华人民共和国防洪法》、《中华人民共和国水法》等有关法律、法规规定和省、市防汛指挥部的工作要求，结合后勤保障部实际，制定本制度。
一、后勤保障部防汛工作坚持"以人为本、预防为主、全力抢险、安全第一、常备不懈"的方针，统一指挥，分级负责。
二、工作机构
后勤保障部成立防汛指挥部，部长、党委书记任总指挥，副部长、副书记、总工程师及各办公室(中心)主任为指挥部成员。
后勤保障部防汛指挥部办公室设在后勤保障部综合管理办公室。