| 制定背景 | 重症监护室病人太脆弱，容易交叉感染。人多、设备杂，不规范消毒会出大事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 只管第一医院重症监护室所有人和所有物品。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头干，全体医护照着做，院感科不定期来查，谁没做好谁负责。 | ||
| 管理规定 | 进门换鞋换衣戴帽，不准家属乱进；每天擦地两次、空气消一小时；手要洗到位，污染操作必须戴手套。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长天天看，院感科每季度测细菌；不合格就重做再测；谁漏了步骤扣当月绩效，反复错要谈话。 | ||
第一医院医院重症监护室消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备或速干手消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。
四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒，时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。
| 制定目的 | 怕病人出事，怕护理不到位，怕交接不清楚，怕新来和重病号没人盯紧。 | ||
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| 适用范围 | 病区里所有护士，特别是责任组长管的那组病人。 | ||
| 职责分工 | 组长带头干，带教新人，盯重点病人；组员听安排，做操作，报异常；护士长兜底把关。 | ||
| 管理要求 | 早会前必须巡视，床边交接不能少，输液要看着，消毒隔离要守牢，记录得写准写全。 | ||
| 监督与检查 | 护士长天天查，组长互相看，不落实就补做，出问题要重来，记录漏了得重写，被发现两次要谈话。 | ||
医院病区护士责任组长职责
一、在病区护士长的领导下，负责本组病人的护理评估、计划、实施及评价。
二、早会前巡视病房，评估病人，重点巡视新病人和危重病人，检查晚夜间、晨间护理落实情况。
三、参加早会，听取夜班报告，床边交接班，做好自我介绍。
四、整理病人床铺，协助病人物品定点定位放置，保持病室整洁。巡视病房，全面了解病情，观察输液情况，落实所管病人及督查本组病人的各项治疗护理工作。
五、负责所管病人及督查本组病人护理质量及责任制整体护理的工作，能否运用护理程序帮助病人解决现存和潜在的健康问题，为病人提供优质护理服务。
六、做好本组的沟通协调工作，负责所管病人及督查本组病人的入院介绍(环境、工作人员、院规)，收集资料、入院评估的及时性及准确性。