| 制定目的 | 药房容易发错药、管不好毒麻药，病人用药出问题太危险。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科所有副主任，管药库、调剂室、临床药学室的都算。 | ||
| 职责分工 | 主任让干啥就干啥。管药库的盯采购和质量；管调剂的防发错药；管临床药学的帮医生合理用药。 | ||
| 管理要求 | 写清楚制度和操作流程。毒麻药单独查、单独记。药品定期盘点，过期马上换掉。 | ||
| 监督与检查 | 科主任每月查一次记录，查到没做就扣绩效。差错要立刻报，瞒着不报要写检查。每季度开一次安全会，大家说哪块容易出错。 | ||
某医院药剂科副主任职责(二)
1、在科主任的领导下，负责领导组织本科室的各项行政管理和业务技术工作，定期制定工作计划并做好工作总结。
2、分管药品供应的副主任主要负责组织制定和实施药品预算、采购计划，加强药库管理，保证药品质量，及时做好药品供应工作。分管调剂室的副主任主要负责组织人员做好药品调剂配发或摆发工作，保证药品质量，改善服务态度，严防差错事故，了解并满足临床用药需求，调查评估药物利用和合理用药情况等。分管临床药学室的副主任主要负责组织药学技术人员参与临床药物治疗，开展药物信息咨询服务等临床药学工作。
3、制定完善相应的规章制度、操作规程，并负责实施。组织人员完成各项工作任务，严防差错事故。
| 制定背景 | 怕药品丢了、坏了、乱发了，管不住戒毒药太危险。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药库所有人，所有戒毒类药品。 | ||
| 职责分工 | 药库管理员负责保管，主管人签字把关，会计开单子，领药人要签名。 | ||
| 管理规定 | 双人双锁、专柜专账、不许外人进库、定期查账、注意温湿度和保质期。 | ||
| 监督与罚则 | 每天检查门窗锁、监控和消防设备；每月盘一次货；账不对就重查；谁漏签或擅入就追责。 | ||
医院戒毒药品保管制度
一.药库管理人员要认真执行《戒毒药品管理办法》，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。
二.药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，设防盗窗、防盗门。并监控报警装置。注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。
三.库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，防止变霉、鼠咬等。
四.戒毒药品有双人、双锁、专柜、专帐保管。
五.戒毒药品必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐(卡)帐目相符。
六.戒毒药品领药凭会计的领药单经发药人、主管人、领药人签名后发给。
| 制定背景 | 怕漏报药品出问题，医生护士看到反应不写表，病人受苦没人管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有工作人员，开药、发药、打针、管病人都要报。 | ||
| 职责分工 | 药剂科牵头干活，各科室医生护士填表上报，药事会盯着看。 | ||
| 管理规定 | 新反应或严重反应必须填表，写清症状、检查结果、怎么处理的。 | ||
| 监督与罚则 | 药剂科专人收表、查数据、每季度交监测中心；新或重的15天内报，死亡马上报；不报、瞒报、藏材料就处罚。 | ||
南调社区卫生服务中心药品不良反应报告制度
一、依据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定"医疗机构应按规定报告所发现的药品不良反应"制定我院的药品不良反应报告制度。
二、药品不良反应报告纳入科室质控管理。在医院药事会下分设"药品不良反应报告管理小组"，由药剂科负责日常工作。
三、医院工作人员负有报告药品不良反应的责任和义务。
四、医院工作人员发现药品新的不良反应或严重不良反应，应及时详细填报《药品不良反应报告表》报药剂科。填报"药品不良反应报告表"时，应详细填写不良反应表现(有临床检验数据的也应填写)，及其临床处理措施和处理结果。
| 制定背景 | 怕重点岗位的人用权力搞不正当好处。想早点挡住职务犯罪苗头。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科、设备科、财务科这些部门。还有管采购、管钱、管物资的人。 | ||
| 职责分工 | 医院管理层开会定轮岗人选。分管领导要调整。纪委和组织部要盯着备案。 | ||
| 管理规定 | 重点岗位干满两年就得换岗。特殊情况可微调，但得集体商量。个人得听组织安排。 | ||
| 监督与罚则 | 每轮完一次就报给卫生局、组织部、纪委。有问题马上查，有隐患立刻改。不执行的要被追责。 | ||
为防止院内重点岗位、重点人员通过职务便利，谋取不正当利益，从源头上预防职务犯罪的发生。根据卫生厅、市卫生局相关工作安排，结合我院实际情况，特制定zz市人民医院重点岗位、重点人员定期轮岗交流制度。
一、制度意义。
实施重点岗位工作人员轮岗交流，有利于进一步增强重点岗位工作人员的廉洁从业意识，进一步推进党风廉政建设和卫生行风工作，也是关心和爱护干部职工、培养和锻炼干部队伍、促进各项工作的一项积极举措。
二、重点岗位。
1、药剂科、设备科、财务科等部门。
2、其它关键岗位。
三、重点人员。
1、以上重点岗位负责人。
2、以上重点岗位的分管领导。
3、会计、出纳等关健岗位人员;从事药品(医疗器械、医用耗材、后勤物资、工程物资)采购、保管人员。
4、其他关键岗位的人员。
| 制定目的 | 医院药事得有人管，不然用药乱套，病人安全没保障，大家干活也没标准。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管全院用药的事，医生开药、药师配药、护士给药，还有药品采购和库存。 | ||
| 职责分工 | 药事委主任牵头开会定事，药剂科执行日常，医务科和纪委一起盯着落实情况。 | ||
| 禁止行为 | 不准私自引进新药，不准绕过目录开药，麻醉精毒药必须按规矩用，不能漏报不良反应。 | ||
| 检查与监督 | 每半年开会查一次，药剂科每月报数据，没按时开会被提醒，两次不改要写说明，年底汇总问题整改。 | ||
医院药事管理委员会职责范例3
1.贯彻执行医疗卫生及药品管理等有关法律法规，按照有关法律法规规定制定本机构药事管理和药学工作规章制度并监督实施。
2.制定本机构药品处方集和供应目录。
3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
4.分析、评价药品不良反应、用药错误，提供咨询和指导，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。
5.审核本机构购入药品，建立新药引进评审制度和评审专家库，开展新药引进评审工作。
6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。
| 制定背景 | 突发事故时伤员多，药跟不上就救不了人。平时备药不充分，真出事手忙脚乱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院药房、急诊科、icu、各临床科室用的应急药。 | ||
| 职责分工 | 药剂科负责备药和更新，护士长管科室药柜，医务科抽查是否放对位置。 | ||
| 管理规定 | 应急药必须单独放，贴红标；三分四定不能少；过期或用完当天补上。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次药柜，缺药扣当月绩效；新员工上岗先考药品位置；检查记录本要手写签名。 | ||
第三医院突发事件药品供应制度
在遇到突发公共事件时，抢救伤员是医院的职责。而药品是伤员救助的物质基础，能否及时、有序、合理地提供药品保障，是减少人员伤亡的关键因素之一。因此，加强突发灾害事件的医院药品保障，也是医院药事管理的重点。
药品储备是保障药品应急的关键之一。在储备突发灾害事件药品时，要立足于平时与救灾相结合。储备的药品品种要坚持"效果明确，性质稳定，使用方便，有利于运输储存，经济适用"的原则，根据其应急作用，按三分(携行、运行、留守移交)、四定(定量、定位、定人、定车)要求贮存管理，单独存放，以便随时取用，对消耗和损坏的药品应及时加以补充。
药品保障应根据突发灾害事件的不同性质，确定所需药品的类别和品种。
| 制定背景 | 怕发错药害病人，怕处方乱写不规范，怕药房自己乱改处方，怕毒麻药管不好出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科所有人，门诊和住院的药房工作。 | ||
| 职责分工 | 调配员负责配药，药师负责检查核对，科主任管整体，护士领药时也得配合。 | ||
| 管理规定 | 不能改处方，不能用别的药顶替，急诊优先，毒麻药按天算量，没签字的处方不发药。 | ||
| 监督与罚则 | 每张处方都要查两遍，发药前再核对一遍，错了马上改还要登记，谁查谁签名，每月抽查记录。 | ||
**医院药剂科药剂调配常规
一、处方审查
(一).调配者须按照规定审查处方的患者姓名、年龄、性别、科别、门诊号或病床号、药品名称、规格、剂量、用法、医生签字、日期等是否正确完整，并注意下列各事项:
1、急诊处方应优先调配。
2、遇有配伍禁忌、涂改、超剂量等，建议处方医生更正，重签名后始可调配;若对患者确系有害，则与处方医师研究解决。药剂人员不可自行更改处方。
3、有短缺药品时应将原处方退回，由医师更换它药，药剂人员不得擅自用其它药品替代。
4、须经批准的限用药品，必须按规定手续办妥后才能发药。急救时可先发药，后办手续。
5、处方限量:一般处方以3日为限，最多不超过7天，对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。毒、麻、精神药品处方按卫生部有关的毒、麻、精神药品的规定加强管理。
| 制定背景 | 怕病人被传染，也怕抢救被打扰。icu里人太脆弱了，得把风险掐住。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有来icu看人的家属和亲友。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管这事，当班护士盯现场，感控员不定期查洗手换衣这些事。 | ||
| 管理规定 | 只能下午四点到四点半来；最多两人进屋；必须洗手、换鞋套、穿隔离衣；不摸伤口管子机器；不送吃的；不吵不烟不打电话。 | ||
| 监督与罚则 | 门口贴时间表，护士拦人查装备；发现没洗手或乱拍照就请出去；三次违规拉入探视黑名单；每月汇总问题报科主任。 | ||
人民医院重症监护室(icu)探视制度
一、为保证危重病人的安全，防止院内感染的发生，icu病人禁止陪护，除规定时间外，谢绝探视。
二、探视时间每日下午16 00至16 30，其他时间一律谢绝探视。
三、住院患者每次不允许两位家属或亲友探视，入室要洗手，换鞋或穿上鞋套，穿上隔离衣，其余探视者在室外等候替换。
四、探视期间不能触摸病人的伤口，各种管道及仪器。
五、未经允许不能给病人送任何食物。
六、保持病房清洁及安静，室内禁止吸烟。
七、在室内不能使用手机，以免干扰仪器正常运行。
八、危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救。
| 制定目的 | 药品价格容易出错，病人投诉多，医保检查严，怕乱定价被罚。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药库保管员、门诊药房、病区药房、所有在用药品。 | ||
| 职责分工 | 保管员兼物价员管审核和公示；部门负责人盯落实；药房人员按价卖药。 | ||
| 管理要求 | 调价当天必须更新系统；价格牌要贴牢；咨询回答要准；自定价得先报再用。 | ||
| 监督与检查 | 每月查一次药房价签和系统价是否一致；物价科抽查；错一次扣绩效，两次停岗培训。 | ||
医院药品物价人员工作职责
1、药品物价员由药库保管人员兼任，掌握药品价格政策、定价原则，工作认真负责、遵纪守法、坚持原则，在部门负责人领导下进行工作，配合医院物价管理员做好药品价格相关工作。
2、负责药品价格审核，公布常用药品价格，提供药品价格咨询。
3、掌握药价调整信息，及时、准确发布调价和公示。
4、负责需自定价格的药品的价格核算、申报和备案工作。
5、监督检查药库、门诊药房、病区药房药价的执行和核算工作。
6、学习有关的政策、法规，与物价部门保持信息联系，做好实习生、进修生的带教工作。
| 制度目标 | 防止药品出问题伤到病人，让用药更安全些。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科查原因写报告，临床科室发现就报，院领导盯整改。 | ||
| 核心条款 | 假劣药不能用，验收要认真，保管要小心，出事马上处理。 | ||
| 执行要求 | 重大事故12小时内口头报，7天内交书面材料，一般事故也要快查快改，补救措施得及时跟上，原因没弄清不罢休。 | ||
第二医院药品质量事故处理报告管理制度
一.质量事故是指药品管理使用过程中，因药品质量问题导致危及人体健康的责任事故。质量事故按其性质和后果的严重程度分为:重大事故和一般事故。
二.重大质量事故
1、违规购进使用假劣药品，造成严重后果。
2、未严格执行质量验收制度，造成不合格药品如柜(架)。
3、使用药品出现差错或其他质量问题，并严重威胁人身安全或已造成医疗事故的。
三、一般质量事故
1、违反进货程序购进药品，但未造成严重后果的。
2、保管、养护不当，致使药品质量发生变化的。
四、质量事故的报告程序、时限
1、发生重大质量事故，造成严重后果，应在12小时内上报区食品药品监督管理局等相关部门。
2、应认真查清事故原因，并在7日内向区食品药品监督管理局等有关部门书面汇报。
3、一般质量事故应认真查清事故原因，及时处理。
五、发生事故后，应及时采取必要的控制补救措施。