| 制度目标 | 让收发室干活更规矩，不丢邮件，不漏公文，大家找东西快点。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 收发员管登记分发；院长办管没写清地址的信；各科负责人签字才给寄东西。 | ||
| 核心条款 | 挂号件要登记签字；当天必须发完；急件马上送；不能私拆信、偷邮票、乱放广告。 | ||
| 执行要求 | 每天下班前清完当天邮件；差错要查清楚谁干的；院长办不定期抽查登记本和分发记录；发现一次错扣当月绩效。 | ||
大学附属医院收发工作管理制度
为加强收发室管理，进一步规范收发工作，提高工作质量，特制定本制度。
一、凡送达医院的各类重要邮件(如挂号件、包裹单、汇款单)、公文密件等均应签收、登记，并要求收件人、收件部门签收。
二、凡接收的各类邮件、公文、报刊等应在当日全部分发完毕;急件、特快专递等应及时通知或送达收件人、收件部门。
三、凡接收的各类邮件、公文、函件等，若未具体写明收件部门或收件人姓名的，一律送院长办公室处理。
四、凡寄达“zz大学附属第一医院”、“院长办公室”、“院领导个人”的各种函件，均径送院长办公室，不得委托他人转送。
五、对各部门申请协助外寄国内公函、邮件，订阅报纸、杂志、期刊等要求，应凭其部门负责人签字同意的书面材料方可办理。
六、凡寄往国外和港澳台的公务邮件和特快专递应报经院长办公室批准后方可办理。
| 制定目的 | 怕发错药、管不好麻药、账和实物对不上。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科所有人，药房、库房、临床科室用药环节。 | ||
| 职责分工 | 主任盯全局，药师带新人、查问题，药剂员管好手头药品、登记每笔进出。 | ||
| 管理要求 | 麻精毒药单独锁、双人管、日清月结；发药前核对三遍；发现过期或异常马上停用。 | ||
| 监督与检查 | 科主任每月查记录本，组长每天看交接班；漏登少记要重做，出错两次要谈话，三次调岗学习。 | ||
附属医院药剂人员职责
1、在科主任领导和上级药师指导下进行工作。
2、负责药品调剂、请领、采购、保管、供应、报损、登记及 统计工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程，杜绝事故、差 错。
3、负责麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、管理 ，严格执行各项规定，做到账物相符。
4、检查临床科室药品的使用、管理，发现问题及时处理，必 要时向主任报告;解答临床提出的问题，协助临床搞好合理用药。
5、学习、运用国内外先进药学理论，开展新业务、新技术和 科研工作，总结经验，撰写学术论文。
6、指导下级药学人员的业务工作，提高其专业理论和技术水 平。负责进修、实习人员的带教工作。
7、参加科室值班。
8、主任(副)药师负责药品制剂、药品检验和临床药学等重 点工作，审定制剂操作规程和质量控制方法，检查制剂质量和效果 。
| 制定目的 | 医生外出学习多，怕学完不分享，知识断层，教学乱套。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本科室所有医生、实习生、进修生、研究生。 | ||
| 职责分工 | 科教育主任管计划、安排、考核；带教老师管带教、签到；学员要汇报、听课、考勤。 | ||
| 管理要求 | 进修计划年底报教育处；回来必须科内汇报；讲座要签到；轮训有入科教育和出科考。 | ||
| 监督与检查 | 教育处每月查计划落实，科室台账每季交一次。漏报少报扣学分，汇报缺次扣绩效，台账不全重做。 | ||
1.科教育主任在医院教育处、临床科室主任领导下，负责本科室的继续医学教育和临床教学管理工作。
2.根据医院《外出进修管理规定》和科室医疗工作需要，制订本科室各级医师年度派出进修计划，并于每年12月底报教育处。
3.对参加学术会议、继续教育项目人员签署科室意见，组织学习人员返回后在科内进行汇报或学术讲座，并落实听课人员和签到工作。
4.负责本科室住院医师规范化培训(含“青苗培养工程”)及院内轮训人员在本科室轮训期间的工作安排，组织临床带教和出科考核工作。
5.负责安排本科室学术讲座和科普讲座，并将每季度科室学术讲座和科普讲座安排表报教育处。
6.负责申报和实施本科室国家、省级继续医学教育项目。
7.负责安排实习生、研究生、进修生在本科室的临床实习和轮训，以及入科教育、考勤与出科考核。
| 制度目标 | 让护理质量更稳当，少出错，大家干活有标准可照着做。 | ||
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| 职责分工 | 护理部主任牵头，督导组查得勤，检查组定标准、做检查、给反馈。各病区小组每周自查，护士长盯整改。 | ||
| 核心条款 | 病区小组每周查一次，全院小组每月查一次，主任和督导组每周抽查。问题必须反馈，原因要分析，措施要写清。 | ||
| 执行要求 | 检查要有记录，反馈要在护士长例会上说，整改措施得留档。结果用来改进工作，也影响护士长考核。 | ||
1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。
2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给本病区护士长，分析原因并制定整改措施。
4.全院质量检查小组对全院的护理质量，每月检查一次;护理部主任和护理质量督导小组，每周随机抽查一次;检查结果在全院护士长例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
| 编制目的 | 防止药品账和钱对不上，保证发票上写的品种、数量、价格都跟实际收的货一样，付款不出错。 | ||
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| 适用范围 | 药品采购员、保管员、会计三个人干的活儿。 | ||
| 职责分工 | 采购员收发票，保管员核对品种数量，会计核对价格金额，采购员再复核一遍，主任和院长最后把关。 | ||
| 操作流程 | 随货收发票→保管核品种数量→会计核价格金额→采购员再审→汇总交主任→主任报院长→院长批完才能付款。 | ||
| 执行标准 | 每张发票都要当面核对，品种数量要实物点清，价格金额要算两遍，签字盖章不能少，缺一个都不行，必须用蓝黑墨水签字。 | ||
医院药品对账对款岗位操作规程
目的:
建立药品对账对款管理程序，确保药品品种、数量、价格与发票相符，付款准确有效。
责任人:
药品采购员、药品保管、药品会计。
内容:
1.每次随货收取发票。
2.保管员对发票开具的品种、数量进行核对无误后签字盖章。
3.药品会计对发票开具的价格、金额进行核对无误后签字盖章。
3.采购员对发票品种、数量、价格进行审核后签字盖章。
4.将发票汇总上报科室主任。
5.主任审核后报院长审批，院长批复后安排付款。
| 制度目标 | 管好特殊药品，不让用错药，保护病人安全，让药用得对、用得稳。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科牵头管全程，采购员专跑进货，验收员两人一起查，库管员盯住存放，药师审处方把关。 | ||
| 核心条款 | 必须从指定批发商买药，两人验收到最小包装，麻醉精神药要“五专”，毒放药按规范存，标签必须有国家标。 | ||
| 执行要求 | 所有环节按医院已有制度走，每天清点账物，每月对账，效期先进先出，销毁要报批 监督 留记录，处方必须双人审核。 | ||
人民医院特殊药品管理制度
1、为加强特殊药品的管理，保障患者用药安全、合理、有效，依据《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》特制定本制度。
2、本制度适用于特殊管理药品的购进、储存、使用和销毁。
3、特殊管理药品的定义:主要是指以下国家有特殊管理要求的药品:麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。
4、特殊药品的购进管理
(1)特殊药品的采购必须严格按照医院《药品采购制度》的规定执行。
(2)特殊管理的药品必须从省级及以上药品监督管理部门指定的药品批发企业购进，并指定专人负责。
5、特殊药品的质量验收管理
(1)特殊药品的质量验收必须严格按照医院《药品验收制度》的规定执行。
| 制定目的 | 防止药品调配出错、保管不当、煎药不达标，避免影响病人用药安全。 | ||
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| 适用范围 | 药剂科各小组组长，管药房、煎药室、处方调配、药品存养这些事。 | ||
| 职责分工 | 组长带头守规矩，带好组员；科长管组长，组长管组员；谁出错谁负责，差错要马上报。 | ||
| 管理要求 | 按规程抓调剂质量，查药品贮存养护，盯煎药过程，严防发错药、过期药、煎糊药。 | ||
| 监督与检查 | 科长不定期查，组长天天看组里活儿；没做到就批评，出事要追责，差错得写说明交上去。 | ||
市人民医院药剂科组长职责
一、各小组组长在药剂科科长领导下，遵守《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》等有关规定，负责本小组的日常行政及业务管理工作。
二、遵照药品质量的各项操作规程、工作制度和相关规定措施，认真抓好落实，确保调剂工作质量。
三、主持安排本小组日常业务工作，加强团结、协调科内各小组间的工作，协调解决窗口出现的问题，以保证有序的工作环境。
四、定期进行处方用药分析，就药品使用的科学性、合理性提出调查分析报告，及时向医务人员进行通报和反馈，提高用药水平。
五、认真参加科室学习和科务会，并按要求如实传达实施，做好院、科、组各级之间相关文件、政策、通知的上传下达。