| 制定目的 | 怕发错药、管不好贵重药、出用药事故。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科所有人，药房、库房、配液室这些地方。 | ||
| 职责分工 | 主任盯全局，组长管小组，药师守岗位，实习生跟紧学。 | ||
| 管理要求 | 药品分类放好，贵重药双人锁，发药前对三遍，抢救药随时能取。 | ||
| 监督与检查 | 科里每周查一次记录，分管院长不定期抽查，错一次要重做，两次要谈话，三次调岗。 | ||
医院药剂科主任职责(二)
1、在院长和分管院长的领导下，组织管理药剂科各项工作。制定药剂科各项工作规划，组织实施，经常督促检查，按期完成各项任务指标。
2、拟审定药剂科财务预算、药品采购计划等，经分管院长批准后组织实施。
3、组织检查落实各项规章制度和各项工作操作规程的执行及修订完善情况，特殊药品和贵重药品按国家有关规定使用和管理情况，严防差错事故的发生。
4、协调解决好临床科室的用药需求，保证供应。组织人员积极配合参与危重病员抢救。尽量避免或减少医护、患者投诉。
5、领导所属人员的业务学习、做好继续教育工作，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
6、指导和参与复杂药剂的调配和制剂，保证配发药品和制剂的质量。熟悉药剂科各项工作，及时解决出现的各种复杂问题。
7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。
| 制定目的 | 怕医患闹矛盾太多，影响医院正常运转，也怕医生护士被投诉太多 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 社会工作部所有人，各临床科室，住院患者相关事务 | ||
| 职责分工 | 部长盯整体，组长管科室对接，干事做宣讲培训和数据收集 | ||
| 管理要求 | 下科室讲政策，挂展板发手册，办法律课，做满意度调查，改病历信息 | ||
| 监督与检查 | 每月查一次宣讲记录和手册发放数，院办抽查，没做到扣当月绩效，三次不改调岗 | ||
医院社会工作部职责
1、负责处理医疗纠纷。努力降低医疗纠纷投诉发生率，重视医疗纠纷化解率。
2、通过下科室宣讲，制作展板及宣传手册等方式推广、开展手术意外险，保护高风险岗位人员。
3、开展多层次法律培训。
4、配合院办完善信访工作机制。
5、配合团委，做好志愿服务工作。
6、负责进修医师管理工作。
7、完善社会评价体系(住院患者满意度调研)。
8、负责病历修改(住院患者基本信息)。
9、协助公检法。
| 制定背景 | 怕出事没人管，怕大事拖成乱子，怕信息断在半路，怕领导不知道关键情况。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生护士、医技人员、行政后勤，所有临床和医技科室。 | ||
| 职责分工 | 科主任护士长先报，医务处收材料，院办转给分管院长，纪委偶尔查漏报。 | ||
| 管理规定 | 九种情况必须报，不能瞒着不报，不能等下班才报，不能只口头说不写单子。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会问一遍，每月抽查病历记录，漏报一次扣绩效50元，两次全科通报。 | ||
某大学医院医疗请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告:
1、严重工伤、交通事故、大批中毒、法定传染病以及病危病人等;
2、新入院的外宾、校级领导、老红军;
3、大手术、首次开展的新手术、新技术、新疗法;
4、紧急手术而病人单位的领导和家属不在时;
5、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、贵重药品，发现成批药品过期或变质时;
6、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8、工作人员因公外出、校外会诊、接受院外任务时;
9、参加院外学习，接受来院实习、进修人员等。
| 制度目标 | 防止氧气出事，保护病人和医院安全，让抢救不中断。 | ||
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| 职责分工 | 总务科管管道和运输，器械部管吸氧设备，各病区管自己领的瓶，专人每天巡查。 | ||
| 核心条款 | 氧气间不能有火、不能混放危险品，瓶要轻搬轻放，阀门要关紧，漏气马上修。 | ||
| 执行要求 | 管理人员要持证上岗，瓶要年检、试压、登记，每日巡查并记本子，发现隐患立刻处理。 | ||
医院氧气供抢救患者之用。氧气瓶集中存放在氧气间或分布在门诊部、病区。氧气是助燃危险品，氧气间是要害部门，为了切实加强医院氧气安全使用管理，特制订此制度。
1、氧气存放的地方，严禁烟火，禁止易燃易爆等危险物品入内或混放。须有专人负责管理，做好安全防火防爆工作，备有灭火器材。
2、氧气瓶的管理、搬运人员须经过专门培训并持有上岗合格证。运输氧气的车辆须持有危险品运输证，严格执行安全操作规程和安全制度。氧气瓶搬运谨防撞击，使用人员须注重安全，不准吸烟。氧气瓶阀门和管道开关须勤查、关闭好，不允许有漏气现象。非工作人员不准动用。
3、严格执行上级的有关规定，定期对氧气进行试压检验和报废更新，标志明显，台账齐全，并做好每年的年检工作。
4、氧气瓶、氧气管道设施必须有专人维修和管理，如有破损、失灵和漏气等情况应及时检修。实行每日防火巡查制，并做巡查记录。