| 制度目标 | 管好特殊药品，不让用错药，保护病人安全，让药用得对、用得稳。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科牵头管全程，采购员专跑进货，验收员两人一起查，库管员盯住存放，药师审处方把关。 | ||
| 核心条款 | 必须从指定批发商买药，两人验收到最小包装，麻醉精神药要“五专”，毒放药按规范存，标签必须有国家标。 | ||
| 执行要求 | 所有环节按医院已有制度走，每天清点账物，每月对账，效期先进先出，销毁要报批 监督 留记录，处方必须双人审核。 | ||
人民医院特殊药品管理制度
1、为加强特殊药品的管理，保障患者用药安全、合理、有效，依据《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》特制定本制度。
2、本制度适用于特殊管理药品的购进、储存、使用和销毁。
3、特殊管理药品的定义:主要是指以下国家有特殊管理要求的药品:麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。
4、特殊药品的购进管理
(1)特殊药品的采购必须严格按照医院《药品采购制度》的规定执行。
(2)特殊管理的药品必须从省级及以上药品监督管理部门指定的药品批发企业购进，并指定专人负责。
5、特殊药品的质量验收管理
(1)特殊药品的质量验收必须严格按照医院《药品验收制度》的规定执行。
| 制定目的 | 怕用药乱套，病人吃错药，想让医生护士药师一起把药用得更准更安全。 | ||
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| 适用范围 | 管医院里所有碰药的人，管开药、配药、发药、用药全过程。 | ||
| 职责分工 | 院长当药事委员会主任，药房和医务科负责人当副主任，药师具体干活，卫生局盯着看。 | ||
| 禁止行为 | 不准把药品卖了多少当奖金依据，不准医生自己去进货，不准非药房科室发药。 | ||
| 检查与监督 | 药房每月查一次处方，医务科每季度检查执行情况，没做到就通报批评，严重就处分人。 | ||
《医疗机构药事管理规定》
第一章 总 则
第一条 为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条 本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
| 制定背景 | 医生开抗生素太随意，药用多了浪费还伤人，得管一管。 | ||
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| 适用范围 | 全院开处方的医生，重点是住院和门诊用抗生素的。 | ||
| 职责分工 | 院感科牵头定标准，各科医生自己执行，质控组每月查，医务科盯着改。 | ||
| 管理规定 | 必须按省里方案用抗生素，不能乱开、多开、早开，每张处方都要有依据。 | ||
| 监督与罚则 | 每月打分，90分以上才合格；扣钱直接从工资里扣；通报发到通讯上，大家都能看见；连续两次不合格要谈话。 | ||
1、台一医抗菌药物使用量化考核标准详见“台一医抗菌药物合理使用专项检查评分表”;
2、抗菌药物合理使用及管理的方法详见院感科下发的“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”;
3、抗菌药物量化考核结果处理办法:≥90分为合格，80~89分扣月奖20元/份，60~79分扣月奖50元/份，≤59份扣月奖100元/份。
4、对抗生素质控组在每月的检查工作中发现的不合理用药情况，均在当月《医疗质量通讯》中予以通报。