| 制定背景 | 换药室容易交叉感染，病人伤口处理不规范会出事，得立规矩管住操作和环境。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 第五医院所有换药室工作人员和来换药的病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，当班护士执行操作，院感科不定期抽查卫生和流程。 | ||
| 管理规定 | 必须洗手戴口罩、物品要无菌且标日期、清洁污染伤口分开做、特殊感染不去换药室。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班查执行情况，每月院感检查打分，没做到扣绩效，严重问题停岗培训。 | ||
第五医院换药室工作制度
一、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。
二、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周者重新消毒。
三、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。
四、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。
五、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外线照射一次。
六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换二次。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。
七、严格执行管理制度，无关人员不得入内。
| 制定背景 | 怕病人不理解病情，怕医生护士讲不清楚，怕出医疗纠纷，怕病人不满意，想让医患之间多说话、少误会。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有住院病人，还有管他们的医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 主治医生和责任护士主要负责说清楚，科主任盯着看，医务科和护理部抽查记录本。 | ||
| 管理规定 | 入院72小时内必须聊一次，每次沟通要写下来，病人得签字；病情变化、手术前、出院时都要讲明白。 | ||
| 监督与罚则 | 查房时问护士有没有讲，翻病历看有没有签字记录，没做到的扣绩效，每月公休会听病人吐槽，记录本要留底。 | ||
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生，责任护士，住院须知，病人守则。
2、病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施，重要检查项目目的和结果，手术方案、风险、并发症和防范措施，医疗费用，病情大体预后(转归)疗效等，解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。