| 制定背景 | 怕出医疗事故，想早点发现隐患。病人安全是大事，得主动报问题，不能等出事才管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 院本部所有科室和医务人员。不包括药品、器械、输血、感染这些单独上报的。 | ||
| 职责分工 | 医生护士要报事件，提改进建议。护理部、质控科收表分析，10天内反馈。医管委每季度开会定改进措施。 | ||
| 管理规定 | ⅰ级ⅱ级必须2天内报，填表交上去。ⅲ级ⅳ级自愿报，5天内填好交。可以匿名，不罚人，信息保密。 | ||
| 监督与罚则 | 质控科和护理部每月统计，公开案例不写人名。报得多、改得好的科室有奖。漏报或迟报的，查到就处理。已报的缺陷可减罚。 | ||
医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、 目的
规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
| 制定背景 | 医院群众反映问题没地方说 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 来院看病的患者和家属 | ||
| 职责分工 | 院领导轮流值班，中层干部陪着记，院办收记录本 | ||
| 管理规定 | 当场能办的马上办，要研究的得解释清楚，转给科室的必须有回音，隐私不能乱讲 | ||
| 监督与罚则 | 每次接待都要记在本子上，值班完交院办存档，院办定期翻看有没有漏办、拖办，办砸了要问为啥 | ||
某医院院长接待日制度
1.每个月的第二、第四周周四上午为院长接待群众来访时间，由院领导轮流值星，职能部门中层干部陪同接待并负责记录。
2.接待群众来访要认真贯彻上级的相关政策。
3.对群众反映的问题，当下能够解决的要予以解决;需要集体研究的要做好解释工作，研究后及时答复;属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理，并做到件件有结果。
4.对涉及群众私秘的问题，不得随意散布。
5.每次接待群众来访的内容、处理结果都要记入《院长接待日记录本》，值班结束后送院办室保存。