| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，影响疫情控制，医生填卡不全、上报慢、密码泄露都容易出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院临床医生、防保科、网络直报员。 | ||
| 职责分工 | 临床医生填卡交防保科，防保科专人收卡核对并直报，防保科主任管密码和日常监督。 | ||
| 管理规定 | 甲类等重点病2小时内报，其他乙类6小时，丙类24小时；卡要填全地址到门牌号；密码不能告诉别人。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每天查漏报迟报，每月汇总通报；漏报一次提醒，两次扣绩效；院感科每季度抽查报告卡和系统记录。 | ||
一、突发卫生事件与传染病网络报告由防保科负责管理，设网络直报专职人员，专职人员要保守网络直报的密码。
二、“网报”人员按照《突发公共卫生事件与传染病调情监测信息报告管理办法》对传染病进行网络报告。
三、临床医生是责任报告人，在首次诊断传染病病人后应立即填写传染病报告卡交防治科。
四、防保科人员收取传染病报告卡，经核实后立即网络报告。
五、对甲类传染病、传染性非典型性肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应立即报告院领导和市卫生局、市疾控中心，并应于2小时内网络直报。
六、对其它乙类传染病病人、疑似病人应于6小时内网络直报。
七、对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内网络直报。
| 制度目标 | 让药库工作更规范，保证药品不断货，买得便宜又好用，支持临床用药不耽误。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科主任负总责，副主任协助落实。药库人员管采购、库存、数据、反馈这些事。 | ||
| 核心条款 | 按《药品管理法》办事。要研究市场、算好用量、定好采购计划、听临床意见、协调各环节。 | ||
| 执行要求 | 日常工作天天做，采购计划每月审一次，数据每周报，临床意见每季度收一次，科主任随时检查。 | ||
第三医院药库管理制度
1.在药剂科主任、副主任领导下，严格执行《药品管理法》的有关规定，做好药品供应管理工作。
2.组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，推荐质优价廉的产品，提供科学合理的采购计划供领导参考。
3.提供药品供应的各种数据，研究药品储量和保障供应的科学性。
4.定期征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。
5.协调药品供应各工作间的关系。
7.在领导参与下，召集有关人员审定药品采购计划。
| 制定背景 | 怕病人入院出院乱套 怕急诊病人没人接没人管 怕护士不知道咋接待新病人 怕出院时漏掉健康指导和药品交代 怕病床和物品收不回来 | ||
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| 适用范围 | 所有住院病人 所有病区护士和医生 | ||
| 职责分工 | 护士长带头抓落实 病区护士具体执行 护理部不定期抽查 护士长每天检查交接班记录 | ||
| 管理规定 | 入院必须持入院证 危重病人要提前通知病区 护士得介绍环境和分管护士 出院前必须做健康教育 要收回医院发的物品 | ||
| 监督与罚则 | 晨会强调流程要点 护士长查护士是否完成评估表 护理部每月调取出院满意度 漏做健康教育扣当月绩效 没收回物品要登记并说明原因 交接班本写不清要重新培训 | ||
人民医院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续，重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备，并由医护人员护送，必要时准备抢救器材及药品。
⑵病区护士接到住院病历后，热情接待，安排床位，发给床上用物，主动介绍环境和病区制度，介绍分管护士，并通知医生。对急诊手术或危重病人，须事先做好器械、药品等抢救的准备工作，并作好交接班工作，妥善安置病人后，立即作好生命体征监测。
⑶护士按入院评估表评估病人，并作好记录，对病人所提出的要求及问题，及时给予帮助并作出答复。
| 制定背景 | 怕大家不懂消防知识，着火时乱跑乱喊。想让每个人都知道咋报火警、咋灭火、咋逃命。 | ||
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| 适用范围 | 单位所有员工，新来的也要学，重点是消防责任人、管理员、控制室的人。 | ||
| 职责分工 | 责任人出钱出力，管理人定计划搞培训，各部门带人参加，领导要盯着落实。 | ||
| 管理规定 | 每年至少训一次，新人上岗前必须训。要学法规、危险点、灭火器咋用、咋报警、咋疏散病人。 | ||
| 监督与罚则 | 用广播、电视、板报、讲课、录像多种方式宣传。每次培训得记时间、谁来了、学了啥。不训或乱记要被问为啥。 | ||
一、消防安全责任人将消防安全教育、培训工作纳入年度消防工作计划，为消防安全教育、培训提供经费和组织保障。
二、消防安全管理人制定单位年度消防安全教育、培训计划，负责在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训。
三、单位应当通过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请专家授课、观看影视资料、现场实地讲解等多种形式，也可配合本地区的消防安全活动，例如全国“119”消防宣传日、消防宣传周等开展经常性的消防安全宣传教育，宣传防火、灭火、疏散逃生等常识和有关消防法律、法规。
四、单位对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。
| 制定背景 | 以前安全工作老是被动救火，没人天天盯着隐患。想让大家平时就多留心，把问题掐在萌芽里。 | ||
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| 适用范围 | 全院所有科室、所有员工，包括领导和保洁阿姨。 | ||
| 职责分工 | 院长是总负责人，安委会牵头干活，各科主任管自己地盘，办公室和护理部帮着查。 | ||
| 管理规定 | 每月必须自查一次，发现隐患马上报，能处理的顺手处理掉，不能拖着不管。 | ||
| 监督与罚则 | 检查结果要通报，小问题罚20到50块，大问题罚50到200块，出事直接罚200到500块。全年没事故的发奖状。 | ||
为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。
一、预防与排查:
1、岗位安全责任:
各单位主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任;应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。
2、安全大检查:
定期(每月一次)或不定期，院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行安全大检查;各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。
二、报告与整改
1、安全隐患报告:
(1)医院的每一位职工均有发现、报告和处置(能力范围内)安全隐患的义务。